nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Siamese tweeling Angelina en Angelica gescheiden in Californië

Siamese tweeling geboren in augustus 2009 in de Filippijnen werd gisteren chirurgisch gescheiden in het Lucile Packard Children's Hospital, gelegen aan de universiteitscampus van Stanford, Palo Alto, Californië. De meisjes werden geboren bij de buik en de borst samengevoegd. Het duurde meer dan zes uur om de zussen van elkaar te scheiden, plus nog eens drie uur aan wederopbouw.
De zussen werden geboren als een thoraco-omphalopagus-tweeling; dit betekent dat ze bij de buik waren aangesloten, op de borst, en dat hun levers, diafragma's, buikwanden en borstbeenderen waren samengesmolten. Ze hadden allebei gescheiden hersenen, nieren, darmen, magen en harten.
Volgens een communiqué op de website van het ziekenhuis is dit de bekroning van een aantal maanden van complexe planning waarbij zorgprofessionals vanuit vrijwel elke hoek van het ziekenhuis betrokken zijn.
De leidende chirurg, Dr. Gary Hartman, zei in een persconferentie na de operatie dat de meisjes onder sedatie waren, bewusteloos en ademhalend op ventilators.
Ginady Sabuco, de moeder van de tweeling, zei:

"Godzijdank voor alles. Dit is een droom die uitkomt, woorden kunnen dat niet
uiten hoe we ons voelen. '

Dr. Hartman voegde eraan toe dat de kleine patiënten het goed deden en ongeveer twee weken in het ziekenhuis zullen blijven, waarvan één op de intensive care. Hun herstel na te zijn ontslagen, als alles goed gaat, zal thuis blijven. Hij zei dat de meisjes een gezond leven zouden moeten leiden als ze eenmaal genezen zijn.
Ginady Sabuco wist niet dat haar tweeling samengevoegd was tot ze zeven maanden zwanger was. Sabuco zei:
"Ik vroeg God: waarom wij,
waarom ik?"

Sabuco zei dat het een bijzonder moeilijke tijd was omdat zij en haar zoon op de Filippijnen woonden terwijl Fidel, haar echtgenoot, in San Jose, Californië, VS, werkte.

Eind 2010 werd het hele gezin herenigd in Californië. De tweelingzusjes werden geëvalueerd door experts van het Packard Children's Hospital. Artsen moesten bepalen of ze in aanmerking kwamen voor scheiding.
Eerst begonnen de radiologen de beoordeling met uitgebreide beeldvormingscans.
Radioloog Frandics Chan, MD., Zei:
"CT-scans toonden aan dat de meisjes een afzonderlijk hart hebben dat op hun uiteinden kan aanraken, hun levers zijn stevig aan elkaar gefuseerd, hun darmen raken elkaar en kunnen op sommige plaatsen hernia zijn, maar hun spijsvertering werkt afzonderlijk, hun sternums worden samengevoegd, hun ribben zijn gescheiden. "
In juli werden op vier plaatsen weefselexpanders onder de huid ingebracht. Deze zijn als kleine ballonnen die geleidelijk worden opgevuld met vloeistof - het doel is om de groei van extra huid aan te moedigen die nodig is om hun scheiding te herstellen. Twee expanders werden in elk kind geplaatst en ze werden eenmaal per week met vloeistof opgeblazen. Ze groeiden uit tot een blikje van 8 ounce frisdrank.
Terwijl de expanders werden ingebracht en tijdens hun inflatie controleerden de anesthesiologen de tweeling van dichtbij, waarbij ze zich concentreerden op hoe ze reageerden op sedatie en anesthesie. Gail Boltsz, MD., Zei dat omdat de meeste circulatie van de meisjes niet werd gedeeld, de kansen om anesthesie veilig toe te dienen veel groter was.
De operatie omvatte meer dan 20 artsen en verpleegkundigen, waaronder Hartman, Chan, Boltz en plastisch chirurg Peter Lorenz, MD. Vóór de operatie moesten ze zorgvuldig plannen waar elk apparaat zou staan; ze gebruikten een plan met een kleurcodering, zodat elk teamlid wist welke tools aan welke tweeling waren toegewezen.
Hartman begon met insnijdingen in de huid en spieren van de patiënt en Lorenz sneed hun ribben door. Hun diafragma's en levers werden gescheiden door Hartman.
Het meest riskante deel van de operatie was de leverafscheiding, omdat hier het meeste bloedverlies optreedt. Hartman knipt dan eventuele verklevingen tussen de darmen van de patiënt en snijdt vervolgens het laatste stukje huid dat bij de twee meisjes past.
De reconstructiefase werd uitgevoerd in afzonderlijke operatiekamers. Lorenz en team herbouwden hun borstkas en buikwanden. Ze implanteerden een dikke, resorbeerbare plaat, die speciaal was gemaakt, in de borst van elke meid waar het borstbeen zou zijn, en geënte botstukken die ze tijdens de scheiding op de platen hadden verwijderd.
Lorenz zei dat de platen na ongeveer 18 maanden zullen oplossen, wat genoeg tijd is om het getransplanteerde bot te laten samensmelten. "Dus uiteindelijk zullen de meisjes normale botten en stabiele kisten hebben."
Ginady zegt dat het geweldig zal zijn om de meisjes te kunnen scheiden als ze ruzie maken - om ze elke keer voor zichzelf te geven. Ze voegde dat toe, eigenlijk "zoet" dochters zullen in feite nog steeds zichzelf zijn.
Siamese tweeling-operatie, 11-1-11, Lucile Packard Childen's Hospital

Geschreven door Christian Nordqvist

Sport-gerelateerde plotselinge hartaanvallen - Preventie gehinderd door gebrek aan basiskennis

Sport-gerelateerde plotselinge hartaanvallen - Preventie gehinderd door gebrek aan basiskennis

Dr. Richard Weiler, een medische sport- en bewegingsspecialist, meldt in het British Journal of Sports Medicine dat de preventie van ogenschijnlijk onverklaarbare hartaanvallen tussen talloze jonge sporters ernstig wordt uitgedaagd vanwege grote leemtes in basiskennis over hun oorzaken. Na het recente incident van premier league voetballer Fabrice Muamba's instorten op het veld voor een vol stadion na het ondersteunen van een plotselinge hartaanval, Dr.

(Health)

Eerdere overheid hogere NHS financiering verbeterde gezondheidsresultaten, VK

Eerdere overheid hogere NHS financiering verbeterde gezondheidsresultaten, VK

Gepubliceerd in het laatste nummer van het Journal of the Royal Society of Medicine, een nieuwe studie onthult dat na 1999, verhoogde financiering door de NHS verbeterde gezondheidsresultaten gemeten met behulp van het concept van "vatbare sterfte," een indicator bedoeld voor routinegebruik door de huidige regering. Co-auteur, professor Martin McKee, zei: "Met behulp van de door de coalitieregering gekozen maatstaf voor gezondheidsresultaten, is het duidelijk dat de verhoogde financiering van de NHS in Engeland en Wales onder hun voorgangers echt een verschil maakte voor de gezondheid.

(Health)