Aanzienlijke verbetering in de neonatale zorg, VK

Volgens bmj.com, de neonatale diensten in het Verenigd Koninkrijk zijn aanzienlijk verbeterd sinds in 2003 nieuwe richtlijnen zijn geïntroduceerd die gericht zijn op het verhogen van het percentage premature baby's geboren in een gespecialiseerde zorgeenheid, gekoppeld aan betere resultaten, en het aantal acute postnatale overdrachten verminderen tussen ziekenhuizen binnen 24 uur na de geboorte, wat gepaard gaat met ongunstige uitkomsten.
Een onderzoek van kraamafdelingen in Engeland, Wales en Noord-Ierland tussen 1998 en 2000 en kraamafdelingen in Engeland tussen 2009 en 2010 door onderzoekers van het Imperial College London onthulden een gedeeltelijk succes van de richtlijnen.
Ze ontdekten dat hoewel het percentage baby's dat tijdens de zwangerschap week 27/28 werd afgeleverd, was gestegen, de helft van de bevallingen nog steeds wordt uitgevoerd in niet-gespecialiseerde eenheden, wat aangeeft dat de coördinatie tussen moederschap en neonatale diensten niet geschikt is.
De onderzoekers stelden ook vast dat het percentage pasgeborenen dat binnen 24 uur na hun geboorte werd overgebracht, is toegenomen en dat een derde van de pasgeborenen met meerdere pasgeborenen nog steeds in afzonderlijke eenheden wordt behandeld, wat wijst op een blijvende tekortkoming in de wiegcapaciteit.
Over het algemeen steeg het percentage baby's dat werd afgeleverd bij gespecialiseerde zorgcentra tussen de eerste en de tweede periode (1998-2000 en 2009-2010) van 18 naar 49%, maar het percentage acute overdrachten in Engeland steeg ook van 7 tot 12%, terwijl het percentage voor te late overdrachten steeg van 18 naar 22%. De onderzoekers merken op dat de overleving van premature baby's ook verbeterde met 5% tussen de twee tijdsbestekken, van 88% naar 93%.
De onderzoekers concluderen dat twee doelen van de richtlijnen zijn bereikt, namelijk dat een hoger percentage baby's wordt geboren in specialistische zorgeenheden, die terug worden overgebracht naar neonatale eenheden dichter bij huis wanneer zeer gespecialiseerde zorg niet langer nodig is.
De onderzoekers benadrukken het feit dat de coördinatie tussen beide neonatale diensten en kraamafdelingen nog steeds slecht is en dat "toekomstige analyse van de ruimere bevolking" meer inzicht zal geven in de organisatie van gespecialiseerde zorg voor pasgeborenen.
Bliss Head of Programs, Jane Abbott verklaarde:

"Bliss verwelkomt deze bevindingen, die aantonen dat de introductie van beheerde klinische netwerken heeft geleid tot verbeteringen in de levering van neonatale zorg." Het is zeer bemoedigend om te zien dat meer baby's die een specialistische behandeling nodig hebben, worden geboren in eenheden die het juiste niveau van zorg kunnen bieden. .
Dit versterkt het belang van beheerde klinische netwerken en hun bijdrage aan het verbeteren van de resultaten voor baby's die ziek of prematuur geboren zijn. Het is echter duidelijk dat investeringen in neonatale zorg en een betere coördinatie tussen moederschaps- en neonatale diensten een prioriteit moeten worden gemaakt om de beste resultaten voor alle baby's en hun gezinnen te waarborgen. "

Dr. Ciaran Phibbs van de Stanford University School of Medicine schrijft in een artikel dat, ongeacht of Engeland een "goede start heeft gemaakt met het verbeteren van de regionalisering van de neonatale zorg", Phibbs van mening is dat de inspanningen moeten worden uitgebreid met obstetrische diensten om alle hoge regionen te regionaliseren. -risico-leveringen. Volgens Phibbs heeft Engeland nog een "lange weg te gaan" voordat de best mogelijke resultaten voor risicovolle zendingen zijn behaald.
Geschreven door Petra Rattue