Bloeddruk regelen - Team Based Care Vital

Hoge bloeddruk werd vermeld als een primaire of bijdragende doodsoorzaak voor ongeveer 336.000 Amerikanen in 2007. Als alle patiënten met hoge bloeddruk werden behandeld volgens het doel zoals uiteengezet in de huidige klinische richtlijnen, wordt geschat dat jaarlijks 46.000 sterfgevallen kunnen worden afgewend. De totale jaarlijkse kosten in verband met hypertensie zijn $ 156 miljard, inclusief medische kosten van $ 131 miljard en verloren productiviteitskosten van $ 25 miljard.
De Task Force voor Community Preventive Services beveelt teamgebaseerde zorg (TBC) aan om de bloeddruk (BP) te verbeteren. De aanbeveling volgt op een onderzoek uit 77 onderzoeken, waaruit blijkt dat TBC het aantal patiënten met gecontroleerde bloeddruk verhoogde, wat leidde tot lagere systolische en diastolische bloeddruk, evenals tot betere resultaten bij diabetische patiënten en patiënten met hoge bloedlipiden.

De beoordeling toont aan dat patiënten die zorg ontvangen van een team van gezondheidswerkers, zoals een primaire zorgverlener ondersteund door een apotheker, verpleegkundige, diëtist, maatschappelijk werker of gezondheidswerker in de gemeenschap in plaats van door een enkele arts, de bloeddrukregeling hadden verbeterd.
De eerstelijns hulpverlener kreeg hulp van teamleden, die steun verleenden en de verantwoordelijkheid van de primaire verzorger deelden bij het bieden van hypertensiezorg. Het team hielp bij het medicatiebeheer van de patiënt, de follow-up van de patiënt en het helpen van de patiënt bij het vasthouden aan hun BP-controleplan, dat routine-BP-monitoring omvatte, medicijnen nam zoals voorgeschreven, minder natrium consumeerde en hun fysieke activiteit verhoogde.

De grootste verbeteringen in BP werden waargenomen wanneer teamleden in staat waren om zelfstandig medicatie te veranderen, of met goedkeuring van de primaire zorgverlener, in vergelijking met kleine verbeteringen wanneer teamleden alleen toezicht mochten houden op het innemen van medicatie. Een volledig overzicht van de bevindingen wordt verwacht voor release in mei 2013.
Thomas R. Frieden, M.D., M.P.H., directeur van de Centers for Disease Control and Prevention, merkte op:

"Aanneming van dit model in de Verenigde Staten zou de bloeddrukcontrole voor de 68 miljoen volwassen Amerikanen met hoge bloeddruk verbeteren en hun risico op hartaanvallen, beroertes en andere gezondheidsproblemen verminderen. Deze analyse toont aan dat wanneer eerstelijnsartsen en andere professionals in de gezondheidszorg met verschillende expertise en aanpak werken samen om hun patiënten te ondersteunen, ze kunnen de juiste formule vinden om de bloeddruk onder controle te krijgen. "

Het Million Hearts-initiatief, een nationaal, publiek-privaat initiatief om 1 miljoen hartinfarcten en beroertes tegen 2017 te voorkomen, werd in september 2011 gelanceerd door het ministerie van Volksgezondheid en Human Services en is volledig gebaseerd op teamgebaseerde zorg. Om dit doel te bereiken, richt het initiatief zich op vier belangrijke gezondheidsgedragingen, waaronder bloeddrukcontrole, geschikte aspirineconsumptie, het beheer van cholesterol en stoppen met roken.
Het Million Hearts-initiatief werkt in lijn met het doel van Healthy People 2020 om het aantal mensen in de Verenigde Staten met hoge bloeddruk te verminderen. De teamgebaseerde zorg is een model gebaseerd op bewijs. Het is een samenwerking tussen verschillende bijdragende teamleden, leveranciers en patiënten om gezond gedrag en een juist gebruik van medicijnen met betrekking tot cardiovasculaire risicofactoren, waaronder hoge bloeddruk, aan te moedigen.
Geschreven door Petra Rattue