nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Coronaire stentbloedklonterrisico's - Welke factoren zijn gekoppeld?

Een studie gepubliceerd in het nummer van 26 oktober van JAMA onthult dat patiënten met bepaalde genen of specifieke factoren die verband houden met het gebruik van het antistollingsmiddel clopidogrel, een hoger potentieel risico hebben om kort na plaatsing een bloedstolsel in een coronaire stent te ervaren.
Stenttrombose heeft een sterftecijfer tot 40% en dit moet een onvoorspelbare complicatie blijven van percutane coronaire interventie (PCI) waarbij de meeste stenttrombose optreedt in de eerste maand na plaatsing (vroege stenttrombose).
Achtergrondinformatie in de artikelen stelt dat:

"Percutane coronaire interventie [PCI, procedures zoals ballonangioplastie of plaatsing van stents gebruikt om vernauwde kransslagaders te openen] met stentimplantatie is de standaard geworden van zorg voor revascularisatie van de hartspier, vooral bij het instellen van onstabiele coronaire hartziekte. antibloedplaatjes therapie (DAPT; aspirine en clopidogrel), die cardiovasculaire gebeurtenissen na PCI met meer dan 80 procent vermindert, definitieve stent trombose [bloedstolsel] blijft een punt van zorg. "

Guillaume Cayla, MD, Ph.D. van het Pitie-Salpetriere Hospital in Parijs en zijn team voerden een multi-center evaluatie uit van klinische en genetische factoren geassocieerd met definitieve vroege stenttrombose tussen januari 2007 en mei 2010. Onderzoekers werkten gegevens samen uit 10 centra in Frankrijk met 123 patiënten die PCI ondergingen met een duidelijke vroege stenttrombose (binnen 30 dagen na implantatie van de stent) en beschikbare DNA-monsters en vergeleken met 246 stenttrombose-vrije patiënten. Alle patiënten werden vergeleken op leeftijd en geslacht. Ze maten de primaire uitkomst als de voorspellingsnauwkeurigheid van vroege stenttrombose met 23 genetische varianten.
De onderzoekers voerden multivariabele analyses uit om vast te stellen welke klinische, angiografische en genetische variabelen onafhankelijk gekoppeld waren aan het optreden van vroege stenttrombose. Na onderzoek van 23 genetische varianten, ontdekten ze dat in 15 van deze verschillende genen 3 genotypen gerelateerd waren aan het clopidogrelmetabolisme en de bloedplaatjesfunctie (CYP2C19, ABCB1, en ITGB3), wat een onafhankelijke risicofactor voor vroege stenttrombose vertegenwoordigt. Ze hebben ook twee potentieel modificeerbare factoren voor vroege stenttrombose vastgesteld; de eerste is de oplaaddosis van clopidogrel en de tweede is de clopidogrel-interactie met protonpompremmers. De onderzoekers ontdekten dat patiënten in het hoogste tertiel (een van de drie groepen) van het risico met behulp van een gecombineerd klinisch en genetisch model een zeven keer hoger risico hadden op vroege stenttrombose in vergelijking met patiënten in het laagste tertiel.
De onderzoekers concluderen:
"Onze studie draagt ??bij aan het begrip van het genetische profiel van patiënten die worden behandeld met clopidogrel die het risico lopen op vroege stenttrombose.Het combineren van genetische factoren met klinische factoren verbeterde risicostratificatie voor stenttrombose.Of het feit of de aanpassing van de behandeling op basis van dergelijke globale risicostratificatie kan verbetering van de prognose van patiënten die PCI ondergaan, zal in de toekomst moeten worden gevalideerd in onafhankelijke cohorten. "

Geschreven door Petra Rattue

Sport-gerelateerde plotselinge hartaanvallen - Preventie gehinderd door gebrek aan basiskennis

Sport-gerelateerde plotselinge hartaanvallen - Preventie gehinderd door gebrek aan basiskennis

Dr. Richard Weiler, een medische sport- en bewegingsspecialist, meldt in het British Journal of Sports Medicine dat de preventie van ogenschijnlijk onverklaarbare hartaanvallen tussen talloze jonge sporters ernstig wordt uitgedaagd vanwege grote leemtes in basiskennis over hun oorzaken. Na het recente incident van premier league voetballer Fabrice Muamba's instorten op het veld voor een vol stadion na het ondersteunen van een plotselinge hartaanval, Dr.

(Health)

Gekke koeienziekte in Californië

Gekke koeienziekte in Californië

Het vierde geval van de VS van boviene spongiforme encefalopathie (BSE), ook bekend als de gekkekoeienziekte, is ontdekt in een melkkoe in centraal Californië, het Chief Veterinary Office van USDA, maakte John Clifford gisteren bekend. Clifford benadrukt dat het veilig is om rundvlees te eten en koemelk te drinken en dat de bestaande hoge normen om de voedselvoorziening van het publiek te beschermen aan de gang zijn.

(Health)