Zou het risico op diabetes marihuana lager kunnen zijn?

Regelmatig marihuanagebruik is gekoppeld aan voordelige indices met betrekking tot diabetische controle, volgens een nieuw onderzoek in The American Journal of Medicine.
Uit het onderzoek bleek dat huidige gebruikers van marihuana aanzienlijk minder nuchter insuline hadden en een lagere kans hadden insuline resistent te zijn, zelfs na het uitsluiten van patiënten met diabetes mellitus.
Eeuwenlang hebben mensen marihuana gebruikt om de stemming te verbeteren, de eetlust te verhogen en de pijn te verlichten. Een onderzoek van eerder dit jaar toonde echter aan dat een pilvorm van marihuana meer pijnverlichting biedt dan wanneer iemand het rookt.
Ongeveer 17,4 Amerikanen zijn huidige gebruikers, en naar schatting 4,6 miljoen van deze gebruikers roken elke dag of bijna elke dag marihuana.
Uit een eerder rapport uit 2011 bleek dat het gebruik van marihuana in de Verenigde Staten toeneemt, met 6,6% van de 12e-klassers die het dagelijks gebruiken.
Een synthetische vorm van het actieve ingrediënt, tetrahydrocannabinol, THC genoemd, heeft al goedkeuring gekregen om de bijwerkingen van chemotherapie, misselijkheid, door AIDS veroorzaakte anorexia en andere medische problemen te behandelen.
Artsen zullen meer en meer marihuanagebruikers gaan zien bij hun patiënten als gevolg van de recente legalisatie van recreatieve marihuana in 2 staten en de legalisering van marihuana voor medische doeleinden in 19 staten en het District of Columbia.

De huidige gebruikers hadden 16% lagere nuchtere insulinespiegels

Voor het huidige onderzoek heeft een team van onderzoekers gegevens verzameld uit de National Health and Nutrition Survey (NHANES) tussen 2005 en 2010 onderzocht.
In totaal hadden 4.657 een vragenlijst ingevuld over hun drugsgebruik. Van deze onderwerpen waren 579 huidige marihuanagebruikers, 1.975 waren geen huidige gebruikers, maar gebruikten in het verleden marihuana en 2.103 hadden nog nooit marihuana gebruikt.
Na negen uur vasten, gaven de deelnemers bloedmonsters af, zodat de experts hun nuchtere insuline en glucose konden meten. Om de insulineresistentie te onderzoeken, hebben de experts het homeostase-model van insulineresistentie (HOMA-IR) berekend.
De resultaten toonden dat de vrijwilligers die marihuana gebruik rapporteerden in de voorgaande maand hadden een verlaagd insulinegehalte bij vasten en HOMA-IR en verhoogde niveaus van hoge dichtheid lipoproteïne cholesterol (HDL-C).
Deze links waren niet zo sterk bij de proefpersonen die het gebruik van marihuana tenminste één keer meldden, maar niet in de voorgaande maand.
Dit geeft volgens de wetenschappers aan de invloed van het gebruik van marihuana op insuline en insulineresistentie treedt op tijdens perioden van recent gebruik.
De huidige gebruikers hadden 16% lagere nuchtere insulineniveaus dan proefpersonen die nooit marihuana gebruikten, volgens de resultaten.

Marihuanagebruik gekoppeld aan kleinere middelomtrek

Het is bekend dat mensen met een grote tailleomtrek een verhoogd risico op diabetes hebben. In dit onderzoek waren er ook opmerkelijke verbanden tussen marihuanagebruik en kleinere tailleomtrekken.
"Eerdere epidemiologische studies hebben een lagere prevalentie van obesitas en diabetes mellitus gevonden bij marihuanagebruikers vergeleken met mensen die nog nooit marihuana hebben gebruikt, wat duidt op een verband tussen cannabinoïden en perifere metabolismeprocessen," verklaarde hoofdonderzoeker Murray A. Mittleman, MD, DrPH, van de Cardiovascular Epidemiology Research Unit in het Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston.
Mittleman wees er echter op: "de onze is de eerste studie om de relatie tussen marihuanagebruik en het vasten van insuline, glucose en insulineresistentie te onderzoeken."

Elizabeth Penner, MD, MPH, auteur van het rapport, zei:

"Het is mogelijk dat de omgekeerde associatie in nuchtere insulinespiegels en insulineresistentie bij huidige marihuanagebruikers gedeeltelijk kan worden veroorzaakt door veranderingen in het gebruikspatroon bij diegenen met een diagnose van diabetes (diegenen met diabetes hebben mogelijk te horen gekregen dat ze stoppen met roken) ).
Nadat we echter die onderwerpen met een diagnose van diabetes mellitus hadden uitgesloten, waren de associaties tussen marihuanagebruik en insulinegehalte, HOMA-IR, middelomtrek en HDL-C vergelijkbaar en bleven ze statistisch significant. "

Ondanks het feit dat marihuana-rokers een gemiddeld hoger calorieniveau hebben dan niet-rokers, hebben twee eerdere onderzoeken aangetoond een link tussen marihuanagebruik en BMI (body mass index).
"De mechanismen die ten grondslag liggen aan deze paradox zijn nog niet vastgesteld en de impact van regulier marihuanagebruik op insulineresistentie en cardiometabolische risicofactoren blijft onbekend," verklaarde coauteur Hannah Buettner.
De onderzoekers wezen erop dat de gegevens zelf gerapporteerd waren, daarom hebben de proefpersonen hun gebruik van marihuana mogelijk onderschat of hebben ze hun gebruik van illegale drugs afgewezen.
Aan de andere kant voegden ze eraan toe dat het onderschatten van het gebruik van marihuana waarschijnlijk leidt tot het vinden van geen link.

Meer fundamenteel en klinisch onderzoek is noodzakelijk

Hoofdredacteur Joseph S. Alpert, MD, hoogleraar Geneeskunde aan het University of Arizona College of Medicine, Tucson, zei:

"Dit zijn inderdaad opmerkelijke observaties die, zoals de auteurs opmerken, worden ondersteund door fundamentele wetenschappelijke experimenten die tot vergelijkbare conclusies leidden.
We hebben dringend behoefte aan veel meer fundamenteel en klinisch onderzoek naar de korte- en langetermijneffecten van marihuana in verschillende klinische omgevingen, zoals kanker, diabetes en kwetsbaarheid van ouderen. Ik zou een beroep willen doen op de NIH en de DEA om samen te werken bij de ontwikkeling van beleid om solide wetenschappelijk onderzoek in te voeren dat zou leiden tot informatie die artsen helpt bij het juiste gebruik en voorschrijven van THC in de synthetische of plantaardige vorm. "

Geschreven door Sarah Glynn