CPAP-machine en MAD-mondstuk het beste voor obstructieve slaapapneu

Een continue positieve luchtwegdrukmachine en het dragen van een mondstuk zijn de meest succesvolle behandelingen gebleken voor obstructieve slaapapneu bij het helpen van nachtelijke ademhaling, volgens een rapport van AHRQ (Agency for Healthcare Research and Quality). De auteurs zeiden dat de CPAP-machine (continuous positive airway pressure) werd ondersteund door het meest overtuigende bewijs. Het mondstuk heet MAD (mandibular advancement device)
De vergelijkende effectiviteitsbeoordeling is uitgevoerd door onderzoekers van het Tufts Medical Centre Evidence-based Practice Centre voor het effectieve zorgprogramma van AHRQ.
De auteurs van het rapport benadrukken dat alle behandelingen mogelijke bijwerkingen hebben.
De auteurs legden uit dat ongeveer 12 miljoen Amerikanen lijden aan slaapapneu. Hoogstwaarschijnlijk zijn er meerdere miljoenen die momenteel niet gediagnosticeerd zijn.
Hoewel gewichtsverlies en operaties bleken te helpen bij slaapapnoesymptomen, lijken ze volgens beschikbare gegevens niet zo effectief te zijn als CPAP en MAD.
AHRQ-directeur Carolyn M. Clancy, M.D., zei:

"Obstructieve slaapapneu is een frustrerende en slopende aandoening voor zoveel Amerikanen, en miljoenen mensen weten niet eens dat ze het hebben. De resulterende slechte slaap en slaperigheid overdag kan leiden tot werkgerelateerde of verkeersongelukken. rapport zal patiënten en hun artsen helpen begrijpen welke behandelingsopties het beste voor hen kunnen zijn. "

De begeleidende gidsen geef een samenvatting van de bevindingen van het rapport voor artsen en patiënten.
De consumentengids geeft een definitie van slaapapneu voor patiënten en hun families - het biedt ook mogelijke behandelingsopties, een lijst met vragen om de dokters te vragen, plus enkele basisinformatie over de kosten.
De clinician-gids omvat alle bovenstaande onderwerpen, plus 'vertrouwensbeoordelingen' over huidig ??wetenschappelijk bewijs, evenals een 'klinische bottom line', zodat artsen nuttige hulpmiddelen hebben bij het bespreken van behandelingsopties met patiënten.
Patiënten met obstructieve slaapapneu stoppen met ademhalen tijdens de slaap vanwege de herhaalde ineenstorting en verstopping van de bovenste luchtwegen terwijl ze slapen. Het is een langdurige (chronische) aandoening. We hebben allemaal heel korte momenten waarop we tijdens de slaap stoppen met ademen. Voor mensen met obstructieve slaapapneu gebeurt dit vaker en voor langere periodes. Ze zullen gewoonlijk opnieuw gaan ademen met een stikkend geluid of snuiven, en stoppen met ademen voor of vijf keer per uur, of meer - in sommige gevallen elke twee tot drie minuten.
Slaapapneu kan uiteindelijk leiden tot hypertensie (hoge bloeddruk), meer ongelukken omdat de patiënt overdag slaperig is, diabetes en hartaandoeningen.

De CPAP-machine

De CPAP wordt vaak voorgeschreven door artsen voor obstructieve slaapapneu-behandeling. Het masker drukt een continue stroom lucht door de neus van de patiënt om de luchtwegen en de keel open te houden. Er zijn verschillende soorten CPAP-apparaten en -maskers: sommige passen nauwsluitend over de neus, terwijl andere de mond en neus bedekken.
De CPAP-machine heeft echter enkele ongewenste neveneffecten. De patiënt kan eindigen met een droge neus, neusbloedingen hebben en op de borst ongemak ervaren. Sommige patiënten zeggen dat ze zich gevangen voelen. In sommige gevallen verlaten patiënten de behandeling omdat de bijwerkingen te onaangenaam zijn. Volgens het rapport is de CPAP-machine alleen succesvol als de patiënt hem elke nacht gebruikt.

Het MAD-mondstuk

De MAD is een mondstuk dat de kaak naar voren houdt, waardoor de luchtweg open blijft - het is gemaakt van plastic. Het is een goed alternatief voor degenen die de CPAP-machine niet kunnen verdragen. Hoewel effectief, kan de MAD soms tanden losmaken of beschadigen.

Chirurgie en andere behandelingen

Hoewel een operatie soms wordt gebruikt om patiënten met obstructieve slaapapneu te behandelen, gaven de auteurs aan dat ze onvoldoende overtuigend bewijsmateriaal vonden om te bepalen of het al dan niet beter is dan niet-chirurgische therapieën.
Gewichtsverliesprogramma's, medicijnen en andere behandelingen werden ook onderzocht door de auteurs, maar zij schreven dat het bewijsmateriaal over het algemeen niet voldoende was om hierover conclusies te trekken.
Hoewel er waarschijnlijk miljoenen Amerikanen zijn met obstructieve slaapapneu die niet weten dat ze het hebben, heeft het rapport niet de beste manier gevonden om de aandoening te diagnosticeren.
Geschreven door Christian Nordqvist