Cryotherapie of salicylzuurbehandeling van Verrucae is even effectief

In een project gefinancierd door het National Institute for Health Research Health Technology Assessment (NIHR HTA), ontdekten onderzoekers dat er geen bewijs is van een verschil in klaringspercentages tussen zelfmedicatie van de patiënt voor verrucae (een type wrat) en behandeling ontvangen door gezondheidszorg professionals.
Verrucae zijn vaak, besmettelijk en soms pijnlijk, en hoewel de meeste wratten spontaan verdwijnen zonder behandeling, zoeken veel patiënten naar gezondheidswerkers om de wrat te verwijderen omdat ze pijn ervaren of sportactiviteiten voorkomen.
Volgens schattingen bezoeken bijna twee miljoen mensen jaarlijks hun huisarts met betrekking tot de behandeling van wratten, wat neerkomt op een jaarlijkse kost van meer dan £ 40 miljoen.
Sarah Cockayne van de University of York voerde een onderzoek uit naar de behandeling van verrucae, waarbij ze de klinische en kosteneffectiviteit van cryotherapie met vloeibare stikstof vergeleek die door een zorgverlener werd gegeven en deze vergeleek met zelfbehandeling bij patiënten die salicylzuur gebruikten. Cryotherapie is een bevriezingsmethode die als een pijnlijkere behandeling wordt beschouwd.
Mevr. Cockayne, die het onderzoek leidde, verklaarde:

"Er zijn veel verschillende methoden om verruca te behandelen, maar er is zeer weinig onderzoek gedaan naar de beste behandeling. Er zijn aanwijzingen dat salicylzuur effectief en veilig is, maar er is geen duidelijk bewijs dat cryotherapie effectief is. effectiever dan behandeling met salicylzuur. "

Cockayne rekruteerde in totaal 240 deelnemers met verrucae van veertien locaties in Engeland, Schotland en Ierland, die in twee groepen waren verdeeld; 117 patiënten kregen cryotherapie toegediend door een zorgverlener en 123 patiënten pasten salicylzuur toe door zelfbehandeling.
De cryotherapie groep ontving een initiële, 10 seconden lange zachte bevriezing met daaropvolgende behandelingen volgens de gebruikelijke praktijk van de site, inclusief debridement, maskering en opvulling van de site. Patiënten in de zelf-behandelingsgroep kregen de opdracht om salicylzuur eenmaal per dag gedurende maximaal acht weken toe te dienen.

Na 12 weken en zes maanden na inschrijving toonden studieresultaten aan dat er geen verschil in bewijs is in de klaringspercentages van verrucae-patiënten tussen beide groepen, hoewel cryotherapie gekoppeld is aan hogere gemiddelde kosten per extra genezen patiënt in vergelijking met salicylzuur.
De studieresultaten bleven ongewijzigd wanneer de analyse werd herhaald maar gecontroleerd op leeftijd, b.v. of eerdere behandeling had plaatsgevonden en type verrucae of voorkeuren van patiënten. Onderzoekers wijzen erop dat de resultaten alleen van toepassing zijn op wratten in wrattenkruid of plantaris en niet op wratten op andere plaatsen, zoals de handen, die anders op cryotherapie kunnen reageren.
Mevr. Cockayne concludeerde:

"We waren gemotiveerd om deze proef uit te voeren toen de systematische review van Cochrane naar de behandeling van huidwratten het gebrek aan bewijs van goede kwaliteit benadrukte ter ondersteuning van het gebruik van cryotherapie bij eenvoudige, lokale behandelingen. Beroepsdeskundigen zullen patiënteninformatiebladen op zo'n manier moeten schrijven om patiënten realistische verwachtingen te geven met betrekking tot de effectiviteit van cryotherapiebehandeling. "

Geschreven door Petra Rattue