Dengue Fever Risico groter in landelijke gebieden dan steden

In een publicatie van deze week PLoS Medicine, melden onderzoekers dat in dengue-endemische gebieden zoals Zuidoost-Azië, in tegenstelling tot eerdere overtuigingen, degenen die op het platteland wonen een groter risico lopen om geïnfecteerd te raken met dengue-koorts dan diegenen die in steden wonen. Dengue-koorts is een virale infectie die plotselinge hoge koorts, hevige hoofdpijn en spier- en gewrichtspijn veroorzaakt die zich kunnen ontwikkelen tot een levensbedreigende aandoening die dengue-hemorragische koorts wordt genoemd.
Wolf-Peter Schmidt van het Nagasaki Institute of Tropical Medicine in Japan leidde een onderzoek waarin ze een bevolking van ongeveer 350.000 mensen in de provincie Kanh-Hoa (Zuid-centraal Vietnam) analyseerden die tussen januari 2005 en juni 2008 twee knokkelkoortsepidemieën ondergingen.
Hun ontdekking toonde aan dat gebieden met een lage menselijke dichtheid, d.w.z. landelijke gebieden, een driemaal groter risico op dengue-koorts hadden in vergelijking met steden, ervan uitgaande dat de reden grotere hoeveelheden muggen per individu op het platteland is in vergelijking met steden in steden.
Volgens de auteurs treden ernstige dengue-uitbraken bijna uitsluitend op in gebieden met dunbevolkte dichtheden die beperkte toegang tot leidingwater hebben en daarom wateropslagvaten gebruiken, die broedplaatsen bieden voor de dengue-zendende muggen.
Stedelijke gebieden leveren een grote bijdrage aan dengue-epidemieën, omdat het werkelijke aantal dengue-geïnfecteerde mensen in bevolkte gebieden hoog is.
Ze dringen er bij de gezondheidsautoriteiten op aan controle-inspanningen efficiënter te maken met verbeterde watervoorzieningen en vectorcontrole in gebieden met een menselijke bevolkingsdichtheid die van cruciaal belang zijn voor de overdracht van dengue, en die schrijven dat:

"Idealiter zouden alle mensen toegang moeten hebben tot betrouwbaar kraanwater, niet alleen om de last van dengue te verminderen, maar ook een reeks andere ziekten die samenhangen met een ontoereikende watervoorziening zoals diarree of trachoom, en om belangrijke economische voordelen te realiseren."

Voor veel lage-inkomensgebieden is de watervoorziening geen realistische kortetermijnoptie en het verminderen van de muggenfokkerij rond menselijke nederzettingen is een voortdurende strijd.

In een afsluitende verklaring schrijven de auteurs:

"Aanvullende interventiemaatregelen in gebieden met een menselijke bevolkingsdichtheid die van cruciaal belang zijn voor overdracht van denguevirus, kunnen de efficiëntie van vectorcontrole verhogen, vooral omdat bevolkingsdichtheidscijfers relatief eenvoudig te verkrijgen zijn."

Geschreven door Petra Rattue