Denser borsten gekoppeld aan hoger risico op kanker en meer agressieve vormen van de ziekte

Vrouwen met mammografie die dichtere borsten onthullen, hebben een groter risico op het ontwikkelen van borstkanker, evenals agressievere tumoren in vergelijking met borsten die minder dicht zijn, onderzoekers van de Harvard Medical School en Brigham and Women's Hospital, Boston, rapporteerden in de Journal of the National Cancer Institute.
Mammografische borstdichtheid geeft een indicatie van de verhoudingen van bindweefsel, epitheliaal weefsel en vet in de borst. Het is een bekende risicofactor voor borstkanker, legden de auteurs uit.
Een vrouw bij wie de borsten meer epitheel- en stromaweefsel hebben, heeft een hogere borstdichtheid en bijgevolg een hoger risico op het ontwikkelen van kanker. Niemand was echter zeker tot deze studie, of hogere borstdichtheid mogelijk verband houdt met tumorkarakteristieken en tumortype.
Rulla M. Tamimi, Sc.D. en het team vergeleek de borstdensiteit van 1.042 vrouwen met borstkanker en 1.794 gezonde controles. Alle vrouwen waren postmenopauzaal en voldeden aan leeftijd en hormoongebruik.
Niet verrassend vonden ze dat het risico op borstkanker nauw verband hield met hoe dicht de borsten van een vrouw waren. Ze vonden ook een verband tussen dichtere borsten en de ontwikkeling van tumoren van grotere en hogere graad, evenals oestrogeenreceptor-negatieve tumoren.
Er was ook een hoger risico op het ontwikkelen van DCIS (ductaal carcinoom in situ) dan voor invasieve tumoren voor mensen met een dichtere borsten.
Tumoragressiviteit was niet gekoppeld aan andere markers, zoals nodale betrokkenheid en HER2-status, voegde de auteurs eraan toe.
De auteurs schreven:

"Onze resultaten suggereren dat de borstdichtheid het risico op subtypes van borstkanker beïnvloedt door mogelijk verschillende mechanismen", schrijven ze. "Verdere studies zijn gerechtvaardigd om onderliggende biologische processen te verklaren en de mogelijke routes van hoge borstdensiteit naar de specifieke subtypes van mammacarcinoom op te helderen."

Begeleidende redactie

Karla Kerlikowske, MD, van de Universiteit van Californië, San Francisco, en Amanda Phipps, Ph.D. van het Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, schrijven dat een beter begrip van de biologische verbanden tussen borstdichtheid en tumorsubtype wetenschappers zou kunnen helpen beter inzicht in het risico op borstkanker en de oorzaken van borstkanker op moleculair niveau.
Dit is de eerste grootschalige studie om een ??sterker verband tussen borstdichtheid en ER-negatieve tumoren en positieve te detecteren, voegde ze eraan toe.
Ze waarschuwen echter:

"Maskering van een tumor kan optreden omdat kankerweefsel en mammografisch dicht weefsel vergelijkbare röntgenstralingverzwakking hebben, waardoor tumoren onopgemerkt blijven bij screening mammografieonderzoek en voortgang naar een meer geavanceerd en agressief stadium vóór detectie."

Mogelijk heeft de interactie van een hoger aantal stromale en epitheliale cellen in dichte borsten een bijdrage geleverd aan het kankerrisico en ook aan het agressievere risico op kanker, voegde ze eraan toe.
Ze concludeerden:

"Gezien het feit dat de omvang van de associatie met borstdichtheid sterk is in alle subtypen van borstkanker en in het bijzonder voor ER-negatieve aandoeningen, moet de borstdichtheid worden opgenomen in risicovoorspellingsmodellen voor alle subtypen van de tumor."

"Mammografische borstdichtheid en daarop volgend risico op borstkanker bij postmenopauzale vrouwen volgens tumorkarakteristieken"
Lusine Yaghjyan, Graham A. Colditz, Laura C. Collins, Stuart J. Schnitt, Bernard Rosner, Celine Vachon, Rulla M. Tamimi
Journal of the National Cancer Institute DOI: 10.1093 / jnci / djr225
Geschreven door Christian Nordqvist