Depressie - Cognitieve gedragstherapie werkt als geneesmiddelen dat niet doen

Het combineren van cognitieve gedragstherapie (CGT) met antidepressiva als behandeling voor mensen met een depressie heeft drie keer meer kans om ze zich beter te laten voelen wanneer antidepressiva alleen niet werken. Dit nieuws, eerst online gepubliceerd in The Lancet, is veelbelovend voor de tweederde van degenen met een depressie die geen verbetering hebben gezien van het gebruik van antidepressiva alleen.
Depressieve patiënten die niet reageren op gerichte medicatie hebben vaak terugkerende aanvallen van depressie. Nederlandse wetenschappers in een eerdere studie in 2008, vonden dat CBT zeer effectief is bij mensen met recidiverende depressie.
Nicola Wiles, leider van de studie van de Universiteit van Bristol, zei:

"Tot nu toe was er weinig bewijs om clinici te helpen bij het kiezen van de beste behandeling van de volgende stap voor die patiënten bij wie de symptomen niet reageren op standaard medicamenteuze behandelingen"

CGT is een vorm van therapie die probeert het patroon van gedachten en gedrag van een patiënt te veranderen, het volgt de overtuiging dat hierdoor hun algehele gemoedstoestand zal verbeteren, waardoor veel van de symptomen van depressie zullen verdwijnen.

De studie onderzocht 469 volwassenen uit 73 huisartspraktijken (18-75 jaar) die 6 weken behandeling met een antidepressivum doormaakten, maar geen verbetering zagen. Ze werden in twee verschillende groepen verdeeld, één groep van 235 patiënten vervolgde de behandeling met pure antidepressiva, terwijl de andere groep van 234 patiënten de gebruikelijke zorgbehandeling kreeg, samen met CGT. De follow-up periode was 12 maanden.

CBT bleek de beste vorm van behandeling te zijn

Ze ontdekten dat 46% van de deelnemers die CBT en de gebruikelijke zorg kregen, na 6 maanden verbeteringen zagen in vergelijking met slechts 22% bij degenen die uitsluitend antidepressiva gebruikten. Degenen in de CBT-groep ervoeren minder angst en waren meer geneigd om in remissie te gaan en ervoeren minder en mildere symptomen dan die in de andere groep, met een vermindering van depressieve symptomen van ten minste 50%.
Depressie is de op drie na grootste handicap in de wereld en een van de meest voorkomende psychiatrische stoornissen. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) treft het wereldwijd meer dan 350 miljoen mensen en ontwikkelt bijna 7% van de volwassenen in de VS het elk jaar. De toestand wordt voorspeld in 2030 als de belangrijkste oorzaak van invaliditeit in ontwikkelde landen.
Nicola Wiles heeft toegevoegd:

"In veel landen is de toegang tot CBT beperkt tot diegenen die het kunnen betalen. Zelfs in het VK waar aanzienlijke investeringen zijn gedaan in psychologische diensten, ontvangen veel mensen die niet hebben gereageerd op antidepressiva nog steeds geen intensievere psychologische therapieën zoals CGT die neem 12 tot 18 sessies.In de VS heeft slechts ongeveer een kwart van de mensen met een depressie de afgelopen 12 maanden enige vorm van psychologische therapie gekregen. "

De regering van het Verenigd Koninkrijk heeft £ 500 miljoen uitgegeven aan het Improving Access To Psychological Therapies (IAPT) -schema, dat volgens Michael Otto van Boston University, VS, en Stephen Wisniewski van de University of Pittsburgh, VS, veelbelovend is:

"(Deze bevindingen) dragen bij aan de al indrukwekkende effectiviteit voor CBT zoals beoordeeld voor andere stadia van de behandeling ... Als de bredere IAPT-visie wordt gerealiseerd, heeft deze het potentieel om te dienen als een model voor de behandeling van depressie voor andere naties."

Cognitieve gedragstherapie (CGT)?

CGT is een behandeling van korte duur, voornamelijk voor specifieke mentale problemen, zoals paniekaanvallen, fobieën, angst, eetstoornis en depressie.
Psychologen zeggen dat CBT een combinatie is van cognitieve therapie en gedragstherapie.
Cognitieve therapie - richt zich op onze gedachten, overtuigingen en attitudes.

Gedragstherapie - richt zich op hoe we ons gedragen als reactie op die gedachten.
Sommige mensen hebben mogelijk gedurende vele jaren of decennia ongezonde manieren van denken en gedrag verworven. De CGT-therapeut, die een reeks gestructureerde technieken gebruikt, tracht het denken te identificeren dat lastige gevoelens en problematisch gedrag veroorzaakt. De patiënt (cliënt) wordt vervolgens geleerd om dit denken te veranderen, wat resulteert in meer geschikte en positieve reacties.
Bijvoorbeeld:

Negatieve gedachten maken ons meestal overstuur, wat leidt tot boze gevoelens, die dan van invloed zijn op ons humeur en ons gedrag.
Als dergelijke gedachten niet worden aangepakt met een positievere benadering, volgt een negatieve spiraal die de waarneming van dingen door mensen kan verstoren.
CGT probeert de persoon ertoe te brengen hun overtuigingen over zichzelf en hun mogelijkheden aan te vechten, zodat hun kijk op de dingen of hun situatie realistischer is.

Depressieonderzoek en bevindingen

Een studie uitgevoerd door onderzoekers van de John Hopkins University vond dat het gebruik van computers 's avonds laat een oorzaak kan zijn van een depressie als gevolg van blootstelling aan fel licht laat in de nacht, waardoor het niveau van een bepaald stresshormoon wordt verhoogd.
Magnetische stimulatie van de frontale kwab van de hersenen is effectief in het verminderen van symptomen van depressie zonder de nadelige bijwerkingen die antidepressiva hebben op slaap of opwinding.
Geschreven door Joseph Nordqvist