Depressie verhoogt vrouwelijk risico van beroerte met 29%

Volwassen vrouwen met klinische depressie hebben 29% meer kans op een beroerte dan andere vrouwen van dezelfde leeftijd zonder depressie, volgens een artikel gepubliceerd in het tijdschrift Beroerte. De auteurs van de Harvard Medical School voegden eraan toe dat er een 39% hoger risico is voor degenen met SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers). Voorbeelden van SSRI's zijn Prozac, Celexa en Zoloft.
De onderzoekers voerden een follow-up uit van zes jaar in de Nurses 'Health Study, die 80.574 vrouwen omvatte in de leeftijd van 54 tot 79 jaar. De studie overspande van 2000 tot 2006. Geen van de vrouwen had een voorgeschiedenis van een beroerte.
Dr Kathryn Rexrode, een senior auteur, legde uit dat het gebruik van antidepressiva een indicatie kan zijn voor de ernst van depressie.
Rexrode schreef:

"Ik denk niet dat de medicijnen zelf de primaire oorzaak van het risico zijn. Deze studie suggereert niet dat mensen hun medicijnen moeten stoppen om het risico op een beroerte te verminderen."

De onderzoekers beoordeelden depressieve symptomen bij verschillende gelegenheden. Ze gebruikten een Mental Health Index. Vanaf 1996 werd om de twee jaar het antidepressivagebruik bij de patiënt gemeld. De diagnose van depressie door artsen begon in 2000.
Voor deze studie werd depressie gedefinieerd als ofwel momenteel gediagnosticeerd met de stoornis of met een voorgeschiedenis van depressie.
Bij baseline had 22% van de onderzochte personen een depressie. Er waren 1.033 gevallen van een beroerte tijdens de zes jaar durende follow-up.

De auteurs schreven dat vrouwen met een depressie meer kans hadden minder lichamelijk actief te zijn, ze hadden een hogere BMI (body mass index), alleenstaande, jongere en regelmatige rokers, in vergelijking met andere vrouwen (zonder depressie of een voorgeschiedenis ervan).
Een hoger dan gemiddeld aantal vrouwen had ook naast elkaar bestaande aandoeningen, zoals hartaandoeningen, diabetes en hoge bloeddruk (hypertensie).

Rexrode schreef:

"Depressie kan voorkomen dat personen andere medische problemen, zoals diabetes en hypertensie, beheersen door regelmatig medicijnen in te nemen of door andere maatregelen voor een gezonde levensstijl, zoals lichaamsbeweging, te nemen. Al deze factoren kunnen bijdragen aan een verhoogd risico."

Senior auteur An Pan PhD zei dat verschillende mechanismen betrokken kunnen zijn bij het verhogen van het risico op een beroerte, waaronder een onderliggende vaatziekte in de hersenen, of een ontsteking.
An Pan verklaarde:

"Ongeacht het mechanisme, kan het herkennen dat depressieve personen een hoger risico op een beroerte hebben, de arts helpen om niet alleen de depressie te behandelen, maar ook risicofactoren voor een beroerte te behandelen, zoals hypertensie, diabetes en verhoogd cholesterol, en om levensstijlgedrag aan te pakken zoals als roken en oefenen.
We kunnen de oorzaak niet of volledig uitsluiten dat de resultaten kunnen worden verklaard door andere niet-gemeten onbekende factoren. Hoewel de onderliggende mechanismen onduidelijk blijven, verdient het erkenning van het feit dat depressieve vrouwen een hoger risico op een beroerte hebben, aanvullend onderzoek naar preventieve strategieën in deze groep nodig. "

De onderzoekers concludeerden:

"Onze resultaten suggereren dat depressie geassocieerd is met a
matig verhoogd risico op een volgende beroerte. "

Geschreven door Christian Nordqvist