Depressierisico lager bij hartpatiënten die statines gebruiken

Hartziekte-patiënten die statines namen, de medicijnen die voorgeschreven werden voor het verlagen van cholesterol, hadden significant minder kans op een depressie dan tegenhangers die de medicijnen niet innamen, volgens een nieuwe studie onder leiding van dr. Mary Whooley, hoogleraar geneeskunde aan de universiteit van Californië. , San Francisco. De onderzoekers schrijven over hun bevindingen in een artikel dat online is gepubliceerd in de Journal of Clinical Psychiatry op 21 februari.
De onderzoekers schrijven in hun achtergrondinformatie dat terwijl hun voordelen voor hart- en vaatziekten goed zijn vastgesteld, de effecten van statines op depressieve symptomen niet zijn onderzocht.
In eerdere onderzoeken ontdekte Whooley dat patiënten met een hartaandoening die depressief zijn minder snel kunnen bewegen en medicijnen kunnen nemen. Dit kan het risico op cardiovasculaire voorvallen zoals een beroerte en een hartaanval vergroten.
Statines verlagen de hoeveelheid "slechte" cholesterol (lipoproteïne met lage dichtheid of LDL) in het bloed, hoge concentraties daarvan kunnen leiden tot vetafzettingen in de bloedvaten en daardoor het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten zoals coronaire hartziekten (angina en hartaanval) en beroerte.
Ze zijn een van de meest voorgeschreven medicijnen ter wereld. In een persverklaring beschrijft Whooley ze als 'relatief veilig en over het algemeen goed verdragen'.
Whooley en collega's keken naar gegevens van 965 patiënten met coronaire aandoeningen van 12 poliklinieken in de San Francisco Bay Area. Ze noteerden welke namen statines namen, en welke depressieve symptomen hadden bij baseline (2000-2002), en volgden ze daarna gedurende 6 jaar, gedurende welke tijd de patiënten elk jaar vragenlijsten invulden.
Uit de jaarlijkse vragenlijsten (Patiëntengezondheidsvragenlijst of PHQ), beoordeelden de onderzoekers welke patiënten depressieve symptomen ontwikkelden tijdens de follow-up.
De resultaten toonden aan dat:

• 629 (65%) van de patiënten namen statines.


• Bij baseline hadden patiënten op statines significant lagere gemiddelde PHQ depresssiescores dan degenen die de medicijnen niet gebruikten.


• Van de 776 patiënten zonder depressieve symptomen bij aanvang, was het statinegebruik gekoppeld aan een significante 48% lagere kans op het ontwikkelen van depressie tijdens de follow-up periode.


• Deze link bleef, maar nam af tot 38% wanneer ze zich aanpasten aan mogelijke confounders zoals roken, lichaamsbeweging en cholesterol.

Naarmate de studie vorderde, merkten de onderzoekers ook op dat het verschil tussen de patiënten die op statines en degenen die niet waren sterker werd, waarbij de statinesgebruikers minder kans kregen om een ??depressie te ontwikkelen en de niet-gebruikers steeds waarschijnlijker werden naarmate de jaren vorderden. ging voorbij.
Ze concluderen:

"We vonden dat statinegebruik geassocieerd was met een verminderd risico op daaropvolgende depressieve symptomen bij patiënten met coronaire hartziekten."
Ze erkennen echter dat de studie niet is opgezet en hebben daarom geen oorzaak en gevolg vastgesteld, maar het resultaat rechtvaardigt nader onderzoek:
"Of het gebruik van statines depressieve symptomen voorkomt, verdient verdere studie", vragen ze.
Whooley zei dat een verklaring kan zijn dat "statines een soort van langdurig beschermend effect tegen depressie kunnen hebben, misschien door te helpen atherosclerose in de hersenen te voorkomen, wat kan bijdragen aan depressieve symptomen".
Statines veranderen het endotheel, de binnenbekleding van bloedvaten. Ze stoppen de vaten stijf te worden, zodat ze kunnen buigen met de veranderende behoeften van het lichaam.
"Het exacte mechanisme is echter niet bekend en vereist verdere studie," zei Whooley.
Een andere verklaring voor hun bevindingen zou kunnen zijn dat patiënten die statines gebruiken over het algemeen gezonder zijn dan degenen die dat niet doen, en misschien is hun analyse hier niet verantwoordelijk voor, hoewel ze zich aanpasten aan factoren zoals roken, lichaamsbeweging en cholesterol.
Fondsen van de American Federation for Aging Research, het National Heart, Lung and Blood Institute, het Department of Veterans Affairs, de Robert Wood Johnson Foundation, de Ischemia Research and Education Foundation en de National Alliance for Research in Schizophrenia and Depression hebben bijgedragen aan de betaling van de Onderzoek.
Geschreven door Catharine Paddock PhD