Diagnostische fouten veroorzaken tot 160.000 sterfgevallen jaarlijks, VS.

Het verkeerd diagnosticeren van patiënten of het maken van diagnostische fouten is een van de duurste en gevaarlijkste fouten die door artsen in de Verenigde Staten zijn gemaakt, waardoor er tot 160.000 sterfgevallen per jaar zijn.
Johns Hopkins-onderzoekers hebben de afgelopen 25 jaar meer dan 350.000 wanpraktijken in de US onderzocht. Ze ontdekten dat de meeste claims te wijten waren aan diagnostische fouten en dat die fouten vaak de oorzaak waren van ernstig letsel bij de patiënt en verantwoordelijk waren voor de hoogste totale uitbetalingen.
Tussen 1986 en 2010 lagen de totale diagnosegerelateerde betalingen dicht bij $ 38,8 miljard.
De leider van de studie, die werd gepubliceerd in BMJ Kwaliteit en veiligheid, David E. Newman-Toker, M.D., Ph.D., een universitair hoofddocent neurologie aan de Johns Hopkins University School of Medicine, zei:

"Dit is meer bewijs dat diagnostische fouten gemakkelijk het grootste probleem kunnen zijn voor de veiligheid van patiënten en medische fouten in de Verenigde Staten." Er is veel meer schade verbonden aan diagnostische fouten dan we dachten. "

De studie keek alleen naar claims die op het niveau van wanpraktijken waren uitbetaald, hoewel de onderzoekers schatten dat er ongeveer 80.000 tot 160.000 patiënten lijden aan een misdiagnose gerelateerd letsel of overlijden in de VS.
In een eerdere analyse van malversaties door onderzoekers van Johns Hopkins, onthulden ze dat een chirurg in de Verenigde Staten 39 keer per week een vreemd voorwerp zoals een spons of een handdoek in het lichaam van een patiënt achterlaat.
Diagnostische fouten worden geïdentificeerd door een extra test of bevinding. De fouten resulteren in het niet adequaat behandelen van de huidige toestand van de patiënt.
Newman-Toker zei:

"Over het algemeen zijn diagnostische fouten ondergewaardeerd en onder-herkend omdat ze moeilijk te meten en bij te houden zijn vanwege de frequente kloof tussen de tijd dat de fout optreedt en wanneer deze wordt gedetecteerd. Dit zijn frequente problemen die de tweede viool hebben gespeeld voor medische en chirurgische fouten, die meer direct zichtbaar zijn. "

Hij voegde eraan toe: "Er is vooruitgang geboekt bij het confronteren van andere soorten patiënten, maar waarschijnlijk is er geen magische oplossing voor diagnostische fouten omdat ze complexer en diverser zijn dan andere problemen met de veiligheid van de patiënt. Veel meer mensen richten hun inspanningen op dit probleem als we het succesvol willen aanpakken. "
De onderzoekers gebruikten gegevens van de National Practitioner Data Bank, die al meer dan 20 jaar alle betalingen door zorgprofessionals in de Verenigde Staten bij wanpraktijken registreerde.
Ze identificeerden in totaal 350.706 verschillende claims, waarvan 28,6 procent te wijten was aan diagnostische fouten - goed voor 35,2 procent van de totale betalingen.
Vergeleken met andere foutcategorieën waren diagnostische fouten verantwoordelijk voor veel meer sterfgevallen of handicaps.
Hoewel de meerderheid van de diagnostische fouten in de ambulante zorg in plaats van de intramurale zorg (68,8 procent versus 31,2 procent) lag, resulteerden intramurale fouten in meer sterfgevallen.
De onderzoekers merkten op dat de meeste diagnostische fouten gemiste diagnoses waren in tegenstelling tot verkeerde diagnoses. Gevallen met ernstige neurologische schade (zoals hersenbeschadiging) waren de hoogste betalingen per claim.
Bovendien vonden ze dat het aantal diagnostische fouten dat de dood tot gevolg had zeer sterk gelijk was aan het aantal gevallen dat blijvende schade aan de patiënten toebracht, wat aangeeft dat diagnostische fouten een veel grotere impact hebben op de volksgezondheid dan eerder werd gedacht.
Newman-Toker zei dat de tol van foutieve diagnoses veel groter kan zijn dan de gegevens die het team heeft geanalyseerd, waarbij sommige experts schatten dat een diagnostische fout optreedt bij bijna 15% van de patiënten wanneer ze voor de eerste keer een arts zien over een nieuw probleem .
Een eerder rapport onthulde dat $ 54,4 miljard jaarlijks wordt uitgegeven aan medische malversatiesystemen; 2,4% van de Amerikaanse gezondheidszorguitgaven.
Newman concludeerde dat "er gewoon niet voldoende aandacht aan is besteed."
Geschreven door Joseph Nordqvist