Voedings- en kruidensupplementen kunnen geneesmiddelen op recept verstoren

Bepaalde kruiden- en dieetsupplementen (HDS) kunnen potentieel gevaarlijke medicamenteuze interferentie veroorzaken, vooral onder mensen die medicijnen nemen voor problemen met het cardiovasculaire of het zenuwstelsel.
Deze bevindingen maken deel uit van een uitgebreid nieuw onderzoek dat is gepubliceerd in de International Journal of Clinical Practice.
Het onderzoeksteam analyseerde 54 beoordelingsartikelen en 31 originele studies. Ze stelden vast dat de grootste problemen werden veroorzaakt door interacties tussen voorgeschreven medicijnen en HDS met ingrediënten zoals sint-janskruid, calcium, ijzer, ginkgo en magnesium.
In de afgelopen jaren is het consumentengebruik van HDS in een hoog tempo gestegen. Veel patiënten met een chronische ziekte of kanker gebruiken ze en nemen ze gelijktijdig met voorgeschreven medicatie.
Co-auteur dr. Hsiang-Wen Lin van het College of Pharmacy, China Medical School, Taiwan, zegt: "Ondanks hun wijdverspreide gebruik, zijn de potentiële risico's verbonden aan het combineren van HDS met andere medicijnen, waaronder milde tot ernstige hartproblemen, borstkanker. pijn, buikpijn en hoofdpijn, zijn slecht begrepen. "
Belangrijke resultaten van de studie zijn onder meer:

• Met behulp van 213 HDS-entiteiten en 509 voorgeschreven medicijnen, werden 882 HDS-geneesmiddelinteracties behandeld in termen van hun componenten en ernst.
• Warfarine, insuline, aspirine digoxine en ticlopidine hadden het grootste aantal gedocumenteerde interacties met HDS.
• Meer dan 42 procent van de geneesmiddelinteracties werd geproduceerd door de HDS, waardoor de farmacokinetiek van de voorgeschreven geneesmiddelen veranderde.
  - het proces waarbij een medicijn wordt ingenomen, verdeeld, afgebroken en geëlimineerd door het lichaam.
• Meer dan 26 procent van het totaal werd geclassificeerd als belangrijke interacties.
• Er waren 152 contra-indicaties, waarvan de meest voorkomende het gastro-intestinaal systeem, neurologisch systeem en andrenale / urogenitale ziekten betroffen.
• Het grootste aantal contra-indicaties kwam van lijnzaad, echinacea en yohimbe.

Dr. Lin legt uit:

"Uit onze uitgebreide beoordeling blijkt duidelijk dat sommige HDS-ingrediënten mogelijk schadelijke geneesmiddelinteracties hebben die overwegend matig zijn in hun ernst. Het toonde ook aan dat kruiden- en botanische geneesmiddelen waarschijnlijker gedocumenteerde geneesmiddelinteracties en contra-indicaties bevatten dan de andere voedingssupplementen, zoals vitamines , mineralen en aminozuren. "

In een redactioneel commentaar op dit onderzoek is professor Edzard Ernst, emeritus hoogleraar, Universiteit van Exeter van mening dat de auteurs een uitgebreid overzicht hebben gegeven van een interessant en potentieel kritisch onderwerp.
Hij zegt:

"Uit onderzoek na onderzoek blijkt dat grote delen van de bevolking" natuurlijke "remedies proberen te gebruiken voor ziektepreventie, allerlei kwalen, ziekten of voor staten met verminderd welzijn. De meeste deskundigen zijn het er daarom over eens dat het potentieel voor dergelijke interacties aanzienlijk is. "

Professor Ernst denkt dat ondanks de hoeveelheid interacties tussen HDS en voorgeschreven medicijnen, dit onderzoek slechts een klein startpunt is.
Hij gelooft deze onderzoeksresultaten zijn een oproep voor intensiever onderzoek, meer opleiding en bewustzijn van mogelijke HDS-voorschriften door patiënten en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, evenals input van de overheid over dit cruciale probleem voor de volksgezondheid.
Ernest concludeert: "We moeten waakzaam worden en uiteindelijk instemmen met het adequaat monitoren van deze sector." Elke individuele arts kan een bijdrage leveren aan dit proces door routinematig vragen over het gebruik van alternatieve geneeswijzen bij het nemen van medische voorgeschiedenis in te sluiten. "
Geschreven door Kelly Fitzgerald