nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Discordantie tussen commercieel beschikbare diagnostica voor latente tuberculose-infectie

Een nieuwe studie online gepubliceerd in de American Thoracic Society's American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine laat zien dat van de drie TB-diagnosetests die in de VS commercieel beschikbaar zijn, de meerderheid van de positieven vals-positieven blijken te zijn in populaties met een lage prevalentie van tuberculose (TB).
James Mancuso, MD, Dr. PH, van het Walter Reed Army Institute of Research Preventive Medicine Residency Program verklaarde: "We vergeleken in de handel verkrijgbare tests voor latente tuberculose-infectie (LTBI) in een diverse populatie met een lage LTBI-prevalentie. populaties met lage prevalentie, de meeste positieve resultaten die met deze tests worden verkregen, zijn valse positieven. "
Onderzoekers voerden een cross-sectionele studie uit met 2.017 militaire rekruten in Fort Jackson in South Carolina. De deelnemers werd gevraagd om een ??vragenlijst over de risicofactor in te vullen en werden gecontroleerd op TB met de 3 commercieel beschikbare tests, bestaande uit de tuberculinehuidtest (TST), de interferon-gamma-afgiftetests (IGRA's) QuantiFERON®-TB Gold In-Tube test ( QFT-GIT) en de TSPOT® TB-test (T-Spot). Onderzoekers voerden ook de Battey Skin Test (BST) uit bij alle deelnemers om de impact van non-tuberculosemycobacteriën (NTM) reactiviteit op testafwijking te beoordelen.
De resultaten toonden aan dat er geen substantieel verschil was tussen de TST-, QFT-GIT- en T-Spot-tests. Van 88 positieve testresultaten, 68 deelnemers (77%) bleken positief voor één test, 10 deelnemers (11,4%) waren positief in twee tests en slechts 10 mensen (11,4%) waren positief voor alle drie de tests.
De onderzoekers brachten Bacille Calmette Guerin-vaccinatie, de tuberculoseprevalentie in het geboorteland en de huidreactieafmeting van Battey in verband met TST-positief met negatieve IGRA-testafwijkingen. Dit ondersteunt het bewijs dat vals-positieve TST-resultaten kunnen worden veroorzaakt door NTM-sensitisatie. Grotere kwantitatieve testresultaten en hogere tb-risiconiveaus waren gekoppeld aan een hogere overeenkomst tussen tests.
Dr. Mancuso verklaarde: "Onze gegevens ondersteunen een groot aantal valse positieven bij een van deze drie tests in een populatie met een lage prevalentie, aangezien 77 procent van onze proefpersonen positieve resultaten had met slechts één test. Lagere kwantitatieve resultaten waren geassocieerd met een kleiner risico voor TB-blootstelling en enkele positieve tests, en een lager risico op TB-blootstelling was geassocieerd met een afnemende testovereenkomst. "
De beperkingen van de studie, zoals het ontbreken van een gouden standaard om vast te stellen of er een M. tuberculosis-infectie aanwezig is, evenals administratieve beperkingen die hebben geleid tot een groter deel van de ontoereikende bloedafnames en TST-leestijden die marginaal korter waren dan optimaal .
Dr. Mancuso concludeerde: "Lage positieve voorspellende waarde (PPV) is een bekend probleem met de TST, en risicostratificatie wordt aanbevolen als leidraad bij de interpretatie van de test. Onze studie suggereert dat risicostratificatie ook de PPV kan verhogen en het aantal verminderen. van valse positieven met de IGRA's. In overeenstemming met de aanbeveling van de CDC mogen mensen met een minimaal risico op tbc-infectie niet worden getarget op LTBI-testen, ongeacht welke test wordt gebruikt. "
Geschreven door: Grace Rattue

Nauwkeuriger diagnose van longkanker Mogelijk met diffusie-gewogen MRI-scan

Nauwkeuriger diagnose van longkanker Mogelijk met diffusie-gewogen MRI-scan

Belgische onderzoekers presenteerden nieuw onderzoek op het jaarlijkse congres van de European Respiratory Society in Amsterdam. Ze ontdekten dat een diffusie-gewogen MRI-scan (een nieuwe methode voor diagnostische beeldvorming) een meer accurate diagnose van longkanker mogelijk zou maken en daarom onnodige operaties zou voorkomen. Deze nieuwe methode is nauwkeuriger om goedaardige longlaesies te onderscheiden van kankerachtige in vergelijking met PET-CT-scans.

(Health)

C-sectie baby's met een hoog risico op obesitas

C-sectie baby's met een hoog risico op obesitas

Baby's die via een keizersnede (c-sectie) worden geboren, lopen veel meer kans zwaarlijvig te worden als ze opgroeien in vergelijking met baby's die vaginaal worden bevallen, onthult een nieuw onderzoek in het Verenigd Koninkrijk met meer dan 10.000 kinderen. Ongeveer 33% van de geboorten in de VS zijn keizersneden, volgens de U.

(Health)