Heeft Herbal Meds Osteoartritis helpen? Waarschijnlijk niet

Een uitgebreid overzicht van kruidengeneesmiddelen in het nieuwste nummer van de Drug and Therapeutics Bulletin (DTB) toont aan dat er weinig overtuigend bewijs is om het wijdverspreide gebruik van kruidengeneesmiddelen te rechtvaardigen om de symptomen van de pijnlijke gewrichtsontsteking te verlichten.
De betrokken producten bevatten de klauw van de duivel en onlangs heeft de Britse regulator voor geneesmiddelen, de regelgevende instantie voor geneesmiddelen en gezondheidszorgproducten (MHRA), een aantal van deze producten goedgekeurd in het kader van de traditionele kruidenregistratie. Volgens de DTB zijn de proefresultaten voor duivelsklauw "dubbelzinnig".
Naar schatting lijden ongeveer 8,5 miljoen mensen in het VK aan gewrichtspijn en andere symptomen die mogelijk worden veroorzaakt door osteoartritis, ook bekend als degeneratieve artritis of degeneratieve gewrichtsaandoening. Artrose wordt veroorzaakt door veroudering of slijtage van de gewrichten, meestal de knieën of heupen en de vinger, en veroorzaakt schade aan kraakbeen en andere structuren in en rond de gewrichten.
Verschillende plantaardige extracten en kruiden worden traditioneel gebruikt in de kruidengeneeskunde voor de behandeling van artrose, zoals duivelsklauw, kattenklauw, gember, rozenbottel, Indiase wierook, wilgenschors, nettlurmerge en plantaardige extracten van avocado- of sojaolie (ASU's).
De DTB waarschuwt dat er weinig onderzoeken zijn uitgevoerd naar het gebruik van kruidengeneesmiddelen voor osteoartritis. Eerdere studies tonen vaak beperkingen en ontwerpfouten aan, zoals verschillen in de chemische samenstelling van hetzelfde kruid, en compromitteren daarom de geldigheid van de resultaten. Bovendien zegt de DTB dat deze onderzoeken bij onvoldoende aantallen patiënten zijn uitgevoerd en te kort waren, wat voor langdurige aandoeningen, zoals osteoartritis, van bijzonder belang is.
Volgens de DTB suggereert het huidige klinische onderzoek dat de ASUS Rozenbottel en de Indiase wierook potentieel werken, en lijken te leiden tot een paar ongewenste neveneffecten, maar zij voegen hieraan toe dat "er meer robuuste gegevens nodig zijn."
De DTB stelt dat: 'bewijs voor het gebruik ervan is op zijn minst dubbelzinnig of niet overtuigend' in termen van de resterende ASU's, en wijst erop dat kruidengeneesmiddelen ook andere geneesmiddelen en geneesmiddelen op recept kunnen verstoren.
Het zegt ook:

"Kruidengeneesmiddelen kunnen aanzienlijke farmacologische effecten hebben en kunnen daarom ongewenste effecten veroorzaken en mogelijk gevaarlijke interacties hebben met andere geneesmiddelen (zowel kruiden als conventioneel)."

Bijvoorbeeld, de DTB kondigt aan dat uitgebreid gebruik van brandnetel kan interfereren met diabetes medicijnen en medicijnen voor het behandelen van lagere bloeddruk door het centrale zenuwstelsel te verlagen. Terwijl wilgenschors spijsverteringsklachten en nierproblemen kan veroorzaken, kunnen sommige kruidengeneesmiddelen de symptomen van andere onderliggende aandoeningen mogelijk verergeren. Kattenklauw en brandnetel mogen niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, en wilgenschors wordt niet aanbevolen voor mensen die lijden aan astma, maagzweren of iemand met stollingsstoornissen.
De DTB concludeert dat:

"Kruidengeneesmiddelen zijn van oudsher gebruikt voor de verlichting van osteoartritis-symptomen, maar er is een tekort aan vergunde kruidengeneesmiddelen op de markt voor dergelijke symptomen en er is geen specifiek medicijn voor osteoartritis. Ook de werkzaamheid en veiligheid van dergelijke producten is over het algemeen onder onderzocht en informatie over mogelijk significante interacties tussen kruiden en geneesmiddelen is beperkt. "

Het adviseert artsen om routinematig hun patiënten met artrose te vragen als ze kruidenproducten nemen.
Geschreven door Petra Rattue