nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Duplicate Heath Coverage Costs US Government A Fortune

Ongeveer 1,2 miljoen veteranen vallen onder het Veterans Affairs gezondheidszorgsysteem en het Medicare Advantage-plan. Een analyse, gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association (JAMA), heeft nu aan het licht gebracht dat, omdat deze zorgprogramma's afzonderlijk worden beheerd, de federale overheid een substantieel en toenemend bedrag van mogelijk gedupliceerde fondsen besteedt aan de zorg voor dezelfde individuen.
Achtergrondinformatie in de artikelen luidt: "In de Verenigde Staten kunnen sommige volwassenen mogelijk gelijktijdig inschrijven in 2 federaal gefinancierde managed care-systemen: het Medicare Advantage (MA) -programma beheerd door de Centra voor Medicare & Medicaid Services (CMS) en de Veterans Healthcare System (VA), beheerd door de Veterans Health Administration in het Amerikaanse Department of Veterans Affairs. De dubbele inschrijving in de VA en de MA heeft een problematisch beleidsprobleem.
De betalingen van de federale overheid aan plannen voor privé-MA's gaan ervan uit dat deze plannen verantwoordelijk zijn voor de uitgebreide zorg voor hun ingeschrevenen en alleen verantwoordelijk zijn voor het betalen van de kosten van door Medicare gedekte diensten. Als ingeschrevenen in MA-plannen tegelijkertijd Medicare-bedekte diensten van een ander federaal gefinancierd ziekenhuis of andere zorginstelling ontvangen en deze faciliteit niet kan worden terugbetaald, heeft de overheid 2 betalingen voor dezelfde dienst gedaan. "
Amal N. Trivedi, MD, MPH, van het Providence VA Medical Center en Brown University, Providence, RI, en zijn team onderzochten incidenties van dubbele inschrijving, het gebruik van poliklinische en acute intramurale zorg in zowel VA als MA, en de kosten van Medicare-gedekte diensten gemaakt door de VA om zorg te dragen voor MA-ingeschrevenen in een retrospectieve analyse van 1.245.657 veteranen, die tegelijkertijd deelnamen aan de VA en een MA-plan tussen 2004-2009.
In vergelijking met 485.651 tweevoudige medewerkers in 2004, noteerde het team een ??stijging tot 924.792 in 2009. Ze merkten ook op dat het aantal tweevoudige medewerkers die VA-diensten gebruikten, steeg van 316.281 in 2004 naar 557.208 in 2009. Verder ontdekten ze dat 8,3% van de de MA-populatie was in 2009 ingeschreven in de VA, waarbij 5% van de MA-begunstigden VA-gebruikers waren.
Het team ontdekte dat de totale geschatte kosten voor VA-zorg voor MA-medewerkers in 2009 $ 13,0 miljard bedroeg over 6 jaar. Dit is een stijging van $ 1,3 miljard naar $ 3,2 miljard per jaar.

De onderzoekers schrijven:

"Het grootste deel van deze uitgaven was poliklinische zorg, gevolgd door acute en post-acute intramurale zorg en daarna geneesmiddelen op recept.De jaarlijkse kosten van VA-gefinancierde vergoedingsbasiszorg stegen gedurende de onderzoeksperiode met een factor 5 (van $ 52 miljoen in 2004 tot $ 249 miljoen in 2009), en vertegenwoordigden ongeveer 8 procent van de totale VA-uitgaven voor deze populatie in 2009. "

Het team ontdekte dat 50% van de dubbele ingeschrevenen zowel de VA als de MA gebruikte. In 2009 namen 419 MA-plannen deel aan Medicare, waarvan gemiddeld 7% van de ingeschreven medewerkers VA-diensten gebruikte. De VA betaalde 44% van de ambulante bezoeken, 18% van de acute medische en chirurgische ziekenhuisdagen en 15% van de acute medische en chirurgische opnames voor degenen die dubbel ingeschreven waren.
De onderzoekers schrijven: "In 2009 diende de VA inzamelingsverzoeken in bij particuliere verzekeraars voor in totaal $ 52,3 miljoen ten behoeve van zorg aan MA-medewerkers (2% van de totale kosten van zorg voor deze ingeschrevenen in 2009). VA verzamelde $ 9,4 miljoen voor zorg (18 procent van het gefactureerde bedrag, 0,3 procent van de totale kosten van zorg). "
Om dubbele uitgaven te verminderen, bevelen de onderzoekers beleidsmakers aan om twee strategieën te overwegen:
"Ten eerste zou de VA kunnen worden gemachtigd om vergoedingen te verzamelen van MA-plannen voor gedekte diensten, net zoals de VA momenteel betalingen van particuliere ziektekostenverzekeraars voor niet-Medicare-patiënten int ... Een tweede benadering kan zijn het aanpassen van betalingen aan MA-plannen namens veteranen die krijgen de meeste of alle zorg in de VA. "

Ze concluderen, schrijven: "In het licht van de ernstige financiële druk van het Medicare-programma, zouden beleidsmakers maatregelen moeten overwegen om deze potentieel overbodige uitgaven te identificeren en te elimineren."
Geschreven door Petra Rattue

FDA keurt Melafind goed voor het detecteren van huidkanker en melanoom

FDA keurt Melafind goed voor het detecteren van huidkanker en melanoom

Goed nieuws voor iedereen die zich zorgen maakt over huidkanker, waarbij de FDA Melafind goedkeurt, wat de fabrikanten beschrijven als een baanbrekende technologie voor het detecteren van melanomen. Darrell S. Rigel, MD, klinisch hoogleraar dermatologie aan de New York University Medical School bevestigde het nieuws: "MelaFind is een baanbrekende technologie en vertegenwoordigt een van de meest significante vorderingen bij de detectie van vroege melanoom sinds de komst van de ABCD-criteria die onze groep heeft ontwikkeld meer dan een kwart eeuw geleden ... Hoewel er beeldstimuleringshulpmiddelen zijn verbeterd voor het detecteren van melanoom, baseren we ons nog steeds voornamelijk op onze ogen, ervaring en beoordelingsvermogen.

(Health)

High Chocolate Consumption kan het risico op hartziekten met één derde verminderen

High Chocolate Consumption kan het risico op hartziekten met één derde verminderen

Consumptie van veel chocolade lijkt het risico op het ontwikkelen van hartziekten met een derde te verminderen, zo meldden onderzoekers van de University of Cambridge, Engeland in de BMJ (British Medical Journal) en het European Society of Cardiology Congress in Parijs, Frankrijk. Dr. Oscar Franco en het team leggen uit dat hun onderzoek de bevindingen bevestigt die in eerder onderzoek werden onthuld dat de consumptie van chocolade samenhangt met een verbeterde gezondheid van het hart.

(Health)