Vroege Cystic Fibrosis gedetecteerd met behulp van Bronchoalveolar Lavage en Lung Opruiming Index

Volgens een nieuw Australisch onderzoek dat online is gepubliceerd voordat hij publicatie publiceerde in de American Thoracic Society's American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, de Long clearance Index (LCI) is een gevoelige, niet-invasieve marker voor vroege longaandoeningen bij jonge kinderen met cystic fibrosis (CF).
Yvonne Belessis, MBBS, MPH, PhD, specialist luchtwegpersoneel in Sydney Children's Hospital verklaard:

"We hebben geconstateerd dat LCI vroeg is verhoogd bij kinderen met CF, vooral in de aanwezigheid van luchtwegontsteking en Pseudomonas aeruginosa. LCI is mogelijk niet alleen een marker voor vroege CF longziekte, maar kan ook nuttig zijn als een objectieve uitkomstmaat in toekomstige studies van jonge kinderen met CF. "

De onderzoekers identificeerden LCI na een wash-out met meerdere ademhalingen (MBW) uitgevoerd in 47 presymptomatische / minimaal symptomatische baby's en kinderen met CF met een gemiddelde leeftijd van 1,55 jaar, en bij 25 gezonde controles die gemiddeld 1,26 jaar oud waren. Ze voerden ook Bronchoalveolaire lavage (BAL) uit bij hen die leden aan cystische fibrose.

De bovengrens voor een normale LCI werd gedefinieerd als 7,41. De bevindingen onthulden een gemiddelde (SD) LCI bij kinderen met cystic fibrosis met CF van 7,21 (0,81), vergeleken met 6,45 (0,49) bij controlekinderen (P
De bevindingen onthulden ook dat 17 (36%) kinderen met CF, waaronder 7 (15%) kinderen met Pseudomonas aeruginosa infectie had een infectie van de luchtweg (?105 kve / ml BAL-vloeistof). De resultaten toonden aan dat LCI bij kinderen met Pseudomonas was 7,92 (1,16) en 7,02 (0,56) bij degenen zonder deze infectie (P = 0,038). De onderzoekers ontdekten een substantiële associatie tussen LCI en BAL inflammatoire markers interleukine-8 en het aantal neutrofielen.
De onderzoekers erkennen de beperkingen van hun studie, waaronder het ontbreken van een robuuste maatstaf voor structurele longziekte en een hogere diagnostische drempelwaarde voor luchtweginfectie dan in andere BAL-onderzoeken.
Dr. Belessis concludeert:

"We kregen reproduceerbare metingen van LCI aan het bed van sederende zuigelingen en jonge kinderen met behulp van een draagbaar MBW-systeem. Vergeleken met gezonde controles was LCI verhoogd bij zuigelingen en jonge kinderen met CF, en abnormale LCI was geassocieerd met Pseudomonas aeruginosa infectie en luchtwegontsteking. Onze resultaten tonen aan dat de LCI een haalbare, gevoelige en herhaalbare niet-invasieve marker is van vroege longziekte bij zuigelingen en jonge kinderen met CF. Een longitudinale beoordeling van de LCI, rekening houdend met veranderingen in ontsteking en luchtweginfectie in de loop van de tijd, is nodig om deze bevindingen te bevestigen. "

Geschreven door Petra Rattue