EEG kan bewustzijn identificeren bij mensen die permanent in een vegetatieve toestand willen zijn

Een goedkoop, draagbaar EEG-apparaat (elektro-encefalografie) kan bewustzijn detecteren bij patiënten bij wie de diagnose is gesteld dat zij zich in een permanent vegetatieve toestand bevonden, onderzoekers van de University of Western Ontario in Londen, Canada, rapporteerden in The Lancet.
Hoewel functionele MRI (fMRI) -studies hebben aangetoond dat sommige patiënten die dachten in vegetatieve toestand te zijn, zich bewust zijn, wordt het gebruik van fMRI bij de meeste van deze individuen voorkomen vanwege kostenproblemen en toegankelijkheid.
Patiënten lopen ook aanzienlijke fysieke stress op tijdens overdrachten naar goed toegeruste fMRI-faciliteiten. Afbeeldingsgegevenssets tonen vaak bewegingsobjecten van patiënten die niet stil kunnen blijven staan ??en fMRI-scans kunnen niet worden uitgevoerd op personen met metalen implantaten, zoals pinnen en platen, die vaak voorkomen bij mensen die een traumaletsel hebben opgelopen.
Professor Adrian M Owen, Dr. Damian Cruse en het team trachten te bepalen hoe effectief een draagbaar EEG-apparaat zou kunnen zijn in het detecteren van bewustzijn bij patiënten die zich in een vegetatieve toestand bevonden.
De onderzoekers onderzochten 16 patiënten in 2 Europese centra in het Addenbrooke's Hospital in Cambridge, VK en in het Universitair Ziekenhuis van Luik in België. Elke patiënt werd officieel gediagnosticeerd met behulp van relevante criteria als zijnde in een vegetatieve toestand, hetzij ondersteund door traumatisch hersenletsel (5) of niet-traumatisch hersenletsel (11). Door een nieuwe benadering te gebruiken om bewustzijn te detecteren bij patiënten die geen fysiek reactievermogen hebben, werd de patiënten gevraagd om bewegingen van hun rechterhand en tenen voor te stellen.
Toen onderzoekers de 16 patiënten in de vegetatieve toestand samen met 12 gezonde controles onderzochten, ontdekten ze dat drie van de zestien patiënten (19%) in staat waren om herhaaldelijk en betrouwbaar geschikte EEG-responsen te genereren voor twee verschillende commando's ondanks dat ze gedragsreacties hadden die helemaal niet reageerden.
Twee van de patiënten hadden een traumatisch hersenletsel opgelopen terwijl het andere individu een niet-traumatisch hersenletsel had. Er was geen significant verband tussen de klinische geschiedenis van patiënten, zoals leeftijd, tijd sinds letsel, oorzaak en gedragsscore, en hun vermogen om opdrachten te volgen.
De onderzoekers leggen uit en besluiten:

"Onze bevindingen tonen aan dat deze EEG-methode het verborgen bewustzijn kan identificeren bij patiënten die in de vegetatieve toestand worden gediagnosticeerd met een vergelijkbare nauwkeurigheid als andere detectiemethoden: het is een aanzienlijk goedkopere en meer draagbare nachtkasttechniek ... deze methode kan alle vegetatieve patiënten bereiken en verander hun beoordeling van het bed fundamenteel.
De vrijheidsgraden die het EEG biedt, zouden deze techniek kunnen overstijgen boven binaire reacties om communicatiemethoden toe te staan ??die veel functioneler expressiever zijn, gebaseerd op vele vormen van mentale toestandclassificatie.
De ontwikkeling van technieken voor de real-time classificatie van deze vormen van mentale beeldvorming zal routinematige tweewegscommunicatie mogelijk maken met sommige van deze patiënten, waardoor ze informatie kunnen delen over hun innerlijke werelden, ervaringen en behoeften. "

Professor Morten Overgaard van de Cognitive Neuroscience Research Unit (CNRU) in Aalborg en Aarhus University, Denemarken, en Rikke Overgaard in het CNRU Centre of Functionally Integrative Neuroscience en MindLab, Aarhus University, Denemarken, zeggen in een gelinkte opmerking:

"Een nieuw classificatiesysteem is nodig om het cognitief functioneren van patiënten in de vegetatieve of minimaal bewuste toestand te begrijpen. Een dergelijk systeem zou moeten beginnen met een veel explicietere poging om objectieve methoden te gebruiken die gecorreleerd zijn met meldingen van subjectieve ervaringen. bij gezonde individuen. "

Geschreven door Petra Rattue