Eieren kunnen het hart verhogen Risico via darmbacteriën

Nog een andere studie, van hetzelfde Amerikaanse onderzoeksteam, verbindt verhoogd risico op een hartaanval en beroerte met de werking van darmbacteriën op bepaalde verbindingen in verteerd voedsel. Deze keer is de link naar een verbinding die voorkomt in eieren: lecithine.
Eerder deze maand rapporteerden onderzoekers in Natuurgeneeskunde hoe ze L-carnitine vonden, een samenstelling die voorkomt in rood vlees en wordt toegevoegd aan energiedrankjes, kan het hartrisico vergroten omdat darmbacteriën het verteren om trimethylamine-N-oxide (TMAO) te produceren, een metaboliet waarvan al wordt vermoed dat het de bloedvaten helpt dichtslibben.
Nu in een andere studie, deze week gepubliceerd in de New England Journal of Medicine, Stanley Hazen, van de Cleveland Clinic in Ohio, en collega's, voegen meer bewijs toe aan de groeiende paal die tenminste laat zien waar het hartziekten betreft, darmbacteriën spelen een belangrijke rol in het verband tussen voeding en gezondheid.
Hazen, hoofd van preventieve cardiologie en revalidatie in het Miller Family Heart and Vascular Institute in de Cleveland Clinic, zegt in een verklaring:

"We moeten nieuwe wegen vinden om hartziekten aan te vallen, en deze bevindingen suggereren sterk dat verder onderzoek naar de betrokkenheid van het darmmicrobioom bij de ontwikkeling van hart- en vaatziekten zou kunnen leiden tot nieuwe wegen voor preventie en behandeling van hartziekten."

TMAO zou kunnen dienen als een nauwkeurig screeningsinstrument voor toekomstig hartrisico

In dit laatste klinische onderzoek met meer dan 4.000 deelnemers, vonden Hazen en collega's bloed-TMAO-niveaus gekoppeld aan een verhoogd risico op hartaandoeningen, zelfs bij afwezigheid van bekende cardiovasculaire risico's.
Ze suggereren dat TMAO zou kunnen dienen als een accurate marker voor het voorspellen van toekomstige risico's op een hartaanval, beroerte en overlijden bij mensen die niet op een andere manier worden geïdentificeerd via de huidige screeningtools.
De studie breidt het eerdere werk van Hazen uit, waar hij ontdekte dat TMAO wordt geproduceerd wanneer darmbacteriën de voedingsstof fosfatidylcholine, algemeen bekend als lecithine, verteren. Hij toonde toen aan dat de bloedspiegels van TMAO verband hielden met hartziekten.

Darmbacteriën essentieel voor TMAO-productie en TMAO onafhankelijk gekoppeld aan toekomstig hartrisico

Nu in deze studie bevestigt het team eerst dat darmbacteriën de sleutel zijn tot het produceren van TMAO bij mensen, en ten tweede dat er verbindingen zijn tussen TMAO-niveaus en toekomstige cardiale gebeurtenissen zoals een hartaanval, beroerte en dood, zelfs bij mensen zonder eerdere tekenen van hart ziekte.
Voor het eerste deel van het onderzoek vroegen de onderzoekers een groep deelnemers om twee hardgekookte eieren te eten, een bekende bron van voedingslecithine. Dit verhoogde hun bloed TMAO. Maar toen deze zelfde deelnemers een antibioticakuur volgden (om hun darmbacteriën uit te roeien), zakte de TMAO in hun bloed naar beneden en zelfs het opnieuw eten van eieren bracht het niet omhoog. Hieruit bleek dat darmbacteriën essentieel zijn voor de productie van TMAO.
Voor het tweede deel van de studie, de onderzoekers gemeten TMAO-niveaus bij 4.007 patiënten met cardiale evaluaties in de Cleveland Clinic en volgden ze gedurende drie jaar. Ze vonden dat degenen met hogere bloedwaarden van TMAO meer kans hadden op een hartaanval of een beroerte in de follow-up, ongeacht andere risicofactoren en bloedtestresultaten.

Resultaten Aanvulling eerder Carnitine-onderzoek

De resultaten vullen die van de vorige aan Natuurgeneeskunde studie die carnitine, een samenstelling rijk aan rood vlees en toegevoegd aan populaire energiedranken, aan TMAO-productie en hartrisico koppelt. Lecithine en carnitine hebben vergelijkbare chemische structuren.
Hazen, tevens vice-voorzitter van Translational Research en voorzitter van de afdeling Cellulaire en moleculaire geneeskunde van het onderzoeksinstituut Lerner, zegt:
"Hartziekte blijft de nummer 1 moordenaar, en hoewel we weten hoe we cholesterol kunnen verlagen, de bloeddruk kunnen behandelen en cardiale risico's kunnen verminderen door middel van voeding en andere interventies, resteert er nog steeds een substantieel restrisico."

"Deze onderzoeken tonen aan dat het meten van de bloedspiegels van TMAO zou kunnen dienen als een krachtig hulpmiddel voor het voorspellen van toekomstig cardiovasculair risico, zelfs voor mensen zonder bekende risicofactoren."
Hij en zijn collega's suggereren dat er nu meer onderzoek moet worden gedaan om te bevestigen dat TMAO-testen, zoals het testen van cholesterol-, triglyceriden- of glucosespiegels, artsen kunnen helpen patiënten meer persoonlijk voedingsadvies te geven over het voorkomen van hartaandoeningen.
Hazen benadrukt ook dat:
"Ons doel is niet om dieetbeperkingen voor hele voedselgroepen te suggereren, maar eieren, vlees en andere dierlijke producten zijn een integraal onderdeel van de voeding van de meeste mensen."
"Ons werk laat echter zien dat darmflora bij het verteren van deze voedingsmiddelen een chemische bemiddelaar kan produceren, TMAO, die kan bijdragen aan hart- en vaatziekten," voegt hij eraan toe.
Subsidies van de National Institutes of Health hebben het onderzoek helpen financieren.
Geschreven door Catharine Paddock PhD