Elektronische gezondheidsdossiers gekoppeld aan veel betere zorg

Artsen die digitaal gaan lijken een significant betere gezondheidszorg te bieden, zo melden onderzoekers van Weill Cornell Medical College, New York, in de Journal of General Internal Medicine.
Zowel de Amerikaanse gezondheidsautoriteiten als de federale overheid dwingen artsen, klinieken en gezondheidscentra om naar de digitale wereld te gaan. De Amerikaanse overheid heeft incentives geïntroduceerd ter waarde van maximaal $ 29 miljard "Zinvolle" gebruik van EPD's (elektronische medische dossiers). Gezondheidsautoriteiten zeggen met zulke moderne technologie dat artsen, klinieken en ziekenhuizen patiëntenresultaten beter kunnen volgen en verbeteren.
De opname van elektronische medische dossiers in de VS verloopt veel langzamer dan in andere ontwikkelde landen, zoals het Verenigd Koninkrijk. In de afgelopen twee jaar zijn artsen, klinieken en ziekenhuizen echter snel ingehaald. In februari 2012 maakte Kathleen Sebelius, Amerikaanse minister van Volksgezondheid en Human Services, bekend dat Amerikaanse ziekenhuizen hun gebruik van elektronische medische dossiers in de afgelopen twee jaar hebben verdubbeld.
Studies zijn teruggekomen met tegenstrijdige rapporten over de vraag of elektronische medische dossiers echt beter zijn dan papieren dossiers. Een artikel in de American Journal of Managed Care meldde dat het gebruik van elektronische medische dossiers slechts een "beperkt" effect had op het verbeteren van de kwaliteit van de medische zorg in Amerikaanse ziekenhuizen.
Lisa Kern en het team gingen op zoek naar het effect van EMD's op de ambulante zorgkwaliteit in een community-based setting. Ze vergeleken de prestaties van artsen die elektronische medische dossiers gebruikten met die met handmatige (papieren) gegevens.

Ze verzamelden en onderzochten gegevens van 466 huisartsen (huisartsen) die in totaal 74.618 patiënten hadden. Ze werkten allemaal in privépraktijken in de Hudson Valley, New York.
De onderzoekers concentreerden zich op negen specifieke maatregelen:

• cholesterol testen
• screening op dikkedarmkanker
• oogonderzoeken
• hemoglobine testen
• nierfunctie testen voor patiënten met diabetes
• screening op borstkanker
• screening op chlamydia
• keelpijn testen voor kinderen
• behandeling van infecties van de bovenste luchtwegen voor kinderen

Zevenenvijftig procent van de huisartsen in deze studie had elektronische medische dossiers en gebruikte deze, terwijl de rest nog op handmatige papiersystemen stond.
De onderzoekers vonden dat in het algemeen, mensen met elektronische medische dossiers leverden superieure gezondheidszorgdiensten op vergeleken met papieren dossiers. In deze vier maatregelen waren artsen met EPD's aanzienlijk beter in kwaliteit van zorg - Chlamydia-screening, screening op borstkanker, hemoglobinetesten bij diabetes en screening op dikkedarmkanker.

Over het algemeen leidt gebruik van elektronische medische dossiers tot betere gezondheidszorg, zo vonden de onderzoekers

In een abstract in hetzelfde tijdschrift concludeerden ze:

"We hebben vastgesteld dat EHR-gebruik geassocieerd is met ambulante zorg van hogere kwaliteit in een gemeenschap met meerdere betalers met gezamenlijke inspanningen om de implementatie van het EHR te ondersteunen." In tegenstelling tot verschillende recente nationale en landelijke onderzoeken, die geen effect van EMD-gebruik vonden, is de bevinding van deze studie consistent met nationale inspanningen om zinvol gebruik van EPD's te bevorderen. "

Artsen zijn over het algemeen blij met het gebruik van elektronische medische dossiers

Op 5 oktober 2012 publiceerde het American College of Physicians (ACP) een onderzoek waaruit bleek dat de overgrote meerderheid van artsen van mening is dat elektronische uitwisseling van gezondheidsgegevens een positief effect zal hebben op het verbeteren van de kwaliteit van de patiëntenzorg, coördinatiezorg en het voldoen aan de eisen van nieuwe zorgmodellen.
Michael S. Barr, MD, FACP, MBA, die de divisie Medical Practice, Professionalism & Quality van ACP leidt, zei:

"De uitwisseling van informatie over de gezondheid van patiënten over verschillende zorginstellingen is een cruciaal onderdeel voor het succes van de nieuwe modellen om de zorg te verbeteren, zoals het patiëntgerichte medische huis." ACP is het eens met de 78 procent van de respondenten die geloven dat het uitwisselen van gezondheidsinformatie zal een positief effect hebben op het vermogen van clinici om aan de eisen van deze nieuwe zorgmodellen te voldoen. "

Meer dan 70% van de artsen meldde echter problemen bij het digitaliseren van hun systemen, waaronder:

• Gebrek aan interoperabiliteit
• Gebrek aan infrastructuur voor informatie-uitwisseling
• Kosten - het opzetten en onderhouden van interfaces en uitwisselingen zijn niet goedkoop

Hoe denken patiënten over het digitaliseren van hun medische gegevens?

In de staat New York moeten patiënten ermee instemmen dat hun gegevens toegankelijk zijn via een uitwisseling van gezondheidsinformatie (HIE). Over het algemeen zijn ze blij dat hun gegevens elektronisch worden gedeeld, zolang hun privacy wordt gerespecteerd.
Onderzoekers van Weill Cornell Medical College telefonisch ondervraagd 170 inwoners en vond dat meer dan twee derde van de respondenten graag hun gezondheidsgegevens automatisch opgeslagen in een HIE.
De meerderheid van de ondervraagde personen (86%), zei dat ze bescherming nodig hadden tegen ongeoorloofde weergave van hun gegevens. Acht-vijf procent wilde weten wie hun informatie bekeken.
Van de respondenten die niet tevreden waren over het bewaren van hun gegevens voor HIE, wilde 78% alle gegevens expliciet kunnen goedkeuren.
De video van HealthIT.gov hieronder legt de voordelen van elektronische medische dossiers uit

Geschreven door Christian Nordqvist