nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Endorectale MRI kan van groot belang zijn bij het identificeren van in aanmerking komende prostaatkankerpatiënten voor actieve surveillance

In een poging om overbehandeling te verminderen, is "actieve surveillance" een realistische optie geworden voor mannen met prostaatkanker, van wie de tumoren geen urgente aandacht behoeven en mogelijk nooit in een levensbedreigende ziekte terechtkomen.
MRI's zijn altijd een veelgebruikt hulpmiddel geweest bij het screenen op het opnieuw voorkomen van prostaatkanker. Onderzoekers van Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York hebben onlangs gemeld dat endorectale magnetische resonantie beeldvorming (MRI) kan worden toegevoegd aan de klinische evaluatie voor mannen met een klinisch laag risico op prostaatkanker om hun kwalificaties voor actief toezicht te meten. Criteria voor patiënten die in aanmerking komen voor actieve surveillance worden voortdurend besproken.

Hoofdonderzoeker Hebert Alberto Vargas, MD, Afdeling Radiologie, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center zegt:

"Bij patiënten die aanvankelijk de diagnose van prostaatkanker met klinisch laag risico hadden ondergaan, vertoonden mensen met tumoren die niet duidelijk zichtbaar waren op MRI significant vaker kenmerken met een laag risico wanneer een bevestigende biopsie werd uitgevoerd, terwijl patiënten met tumoren die duidelijk zichtbaar waren op MRI significant vaker een hun ziektestatus opgewaardeerd op bevestigende biopsie. "

De experts, waarvan de bevindingen werden gepubliceerd in de Journal of Urology, beoordeelde 388 patiënten met een voorlopige prostaatbiopsie tussen 1999 en 2010, een Gleason-score (meet de prostaatkankeragressiviteit) van 6 of minder, en had een biopsie om de evaluatie binnen 6 maanden na de diagnose te verifiëren. Een endorectale MRI werd gegeven aan patiënten tussen de voorlopige en verificatie biopsieën.

Drie verschillende radiologen met verschillende ervaringsgebieden onderzochten de MRI-onderzoeken. De eerste radioloog was fellowship-geschoold en had vóór de studie slechts 50 MDA-onderzoeken met prostaatkanker gelezen (lezer 1). De tweede had een enorme ervaring in de beeldvorming van de prostaat en had ongeveer 500 MRI-onderzoeken bij de prostaat gelezen (lezer 2). De laatste, ook fellowship-opgeleide, had ervaring met het interpreteren van meer dan 5.000 MDA-onderzoeken bij de prostaat. Elk van hen kende een score van 1 tot 5 toe voor het bestaan ??van tumor op MRI, 1 was absoluut geen tumor en 5 was absoluut een tumor.
Bij confirmatief biopsie werden de Gleason-scores verhoogd in 20 procent van de gevallen. Patiënten met hogere MRI-scores hadden een verhoogde kans op een opgewaardeerde ziekte bij bevestigende biopsie. Een MRI-score van 2 of minder was gekoppeld aan lage risicokwaliteiten. De overeenstemming over MRI-scores was aanzienlijk tussen lezers 2 en 3, maar slechts het gemiddelde tussen lezers 1 en lezers 2 en 3. De bevindingen tonen aan dat MRI-onderzoeken die zijn afgenomen door ervaren radiologen met de juiste training, kunnen helpen beslissen of ze in aanmerking komen voor actieve surveillance.
Actief toezicht laat patiënten met laaggradige tumoren overbehandeling vermijden en onnodige negatieve bijwerkingen zoals erectiestoornissen en blaasproblemen. Nauwkeurige identificatie van patiënten met een ziekte met een laag risico en het onwaarschijnlijk zijn van ziekteprogressie is cruciaal voor het succes van actief toezicht.
"Het feit dat duidelijke tumorvisualisatie op MRI voorspellend was voor het upgraden van bevestigende prostaatbiopsies suggereert dat prostaat-MRI kan bijdragen aan het complexe proces om te bepalen of een patiënt in aanmerking komt voor actieve surveillance," concludeert Dr. Vargas.
MRI's zouden het vermogen kunnen hebben om het risico op biopsie bij indeling te beperken, overbehandeling te verminderen en onzekere diagnoses te elimineren.
Geschreven door Kelly Fitzgerald

Autisme hersenscanborden gevonden op 6 maanden oud

Autisme hersenscanborden gevonden op 6 maanden oud

Volgens een studie die op 17 februari online is gepubliceerd, op AJP in Advance, een gedeelte van de website van het American Journal of Psychiatry, hebben onderzoekers van de University of North Carolina in Chapel Hill aanzienlijke verschillen ontdekt in de ontwikkeling van de hersenen op zes maanden leeftijd in high-end. Risico kinderen die autisme ontwikkelen, dan hoog-risico baby's die de aandoening niet ontwikkelen.

(Health)

Betere ziekenhuizen hebben gelukkiger personeel

Betere ziekenhuizen hebben gelukkiger personeel

Een nieuwe Britse studie suggereert dat ziekenhuizen die beter presteren gelukkiger personeel hebben. Artsen van het Imperial College in Londen hebben de tevredenheid van de enquêtes onder medewerkers van het NHS beoordeeld en ziekenhuizen in Engeland gevonden met lagere sterftecijfers. Ze hadden meer kans op personeel dat gelukkiger was met de standaardzorg die zij verstrekten.

(Health)