Wat is er te weten over erectiestoornissen?

Inhoudsopgave

1. Oorzaken
2. Behandeling
3. symptomen
4. Oefeningen
5. Tests

Een man wordt geacht een erectiestoornis te hebben als hij het regelmatig moeilijk vindt om een ??erectie te krijgen of vast te houden om seks te kunnen hebben, of als het andere seksuele activiteit verstoort.

De meeste mannen hebben af ??en toe moeite gehad met het hard worden van hun penis of bij het hard blijven. Erectiestoornissen (ED) worden echter pas als een probleem beschouwd als een bevredigende seksuele prestatie al een aantal keren onmogelijk is geweest.

Sinds de ontdekking dat het medicijn sildenafil of Viagra de erectie van de penis beïnvloedde, zijn de meeste mensen zich ervan bewust geworden dat ED een behandelbare medische aandoening is.

Mannen die een probleem hebben met hun seksuele prestaties, zijn mogelijk terughoudend om met hun arts te praten, omdat het een beschamende kwestie kan zijn.

ED is nu echter goed begrepen en er zijn verschillende behandelingen beschikbaar.

Deze MNT Knowledge Center artikel biedt nuttige informatie voor mensen die dit probleem ondervinden, of degenen die in de buurt zijn.

Snelle feiten over erectiestoornissen:

• Erectiestoornissen (ED) wordt gedefinieerd als aanhoudende problemen om een ??erectie te krijgen en te behouden die voldoende is om seks te hebben.
• Oorzaken zijn meestal medisch, maar kunnen ook psychologisch zijn.
• Organische oorzaken zijn meestal het gevolg van een onderliggende medische aandoening die de bloedvaten of zenuwen van de penis beïnvloedt.
• Talloze medicijnen op recept, recreatieve drugs, alcohol en roken kunnen allemaal ED veroorzaken.

Oorzaken

Normale erectiele functie kan worden beïnvloed door problemen met een van de volgende systemen:

• Bloedstroom
• zenuw voorraad
• hormonen

Fysieke oorzaken

Erectiestoornissen kunnen voor schaamte zorgen.

Het is altijd de moeite waard om een ??arts te raadplegen over aanhoudende erectieproblemen, omdat dit kan worden veroorzaakt door een ernstige medische aandoening.

Of de oorzaak nu eenvoudig of ernstig is, een juiste diagnose kan helpen om eventuele onderliggende medische problemen aan te pakken en seksuele problemen op te lossen.

De volgende lijst geeft een overzicht van veel van de meest voorkomende fysieke of organische oorzaken van ED:

• hartziekte en vernauwing van bloedvaten
• suikerziekte
• hoge bloeddruk
• hoge cholesterol
• obesitas en metabool syndroom
• ziekte van Parkinson
• multiple sclerose
• hormonale aandoeningen waaronder schildklieraandoeningen en testosteron-deficiëntie
• structurele of anatomische aandoening van de penis, zoals de ziekte van Peyronie
• roken, alcoholisme en middelenmisbruik, inclusief cocaïnegebruik
• behandelingen voor prostaataandoeningen
• chirurgische complicaties
• verwondingen in het bekkengebied of het ruggenmerg
• bestralingstherapie voor het bekken

Atherosclerose is een veel voorkomende oorzaak van problemen met de bloedstroom. Atherosclerose veroorzaakt een vernauwing of verstopping van de bloedvaten in de penis, waardoor de noodzakelijke bloedtoevoer naar de penis wordt belemmerd om een ??erectie te veroorzaken.

Talrijke voorgeschreven medicijnen kunnen ook ED veroorzaken, waaronder de onderstaande. Als u medicijnen gebruikt, moet u hun arts raadplegen voordat u stopt of hun medicatie verandert:

• medicijnen om hoge bloeddruk te beheersen
• hartmedicijnen zoals digoxine
• sommige diuretica
• geneesmiddelen die werken op het centrale zenuwstelsel, waaronder enkele slaappillen en amfetaminen
• angstbehandelingen
• antidepressiva, waaronder monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) en tricyclische antidepressiva
• opioïde pijnstillers
• sommige kankermedicijnen, waaronder chemotherapeutische middelen
• prostaat behandeling drugs
• anticholinergica
• hormoon medicijnen
• het maagzweer medicijn cimetidine

Fysieke oorzaken zijn goed voor 90 procent van de ED-gevallen, met psychologische oorzaken veel minder vaak voor.

Psychologische oorzaken

In zeldzame gevallen kan een man altijd ED hebben gehad en heeft het misschien nooit een erectie gekregen. Dit wordt primaire ED genoemd en de oorzaak is bijna altijd psychologisch als er geen duidelijke anatomische misvorming of fysiologische problemen zijn. Dergelijke psychologische factoren kunnen zijn:

• schuld
• angst voor intimiteit
• depressie
• hevige angst

De meeste gevallen van ED zijn 'secundair'. Dit betekent dat de erectiele functie normaal was, maar problematisch werd. Oorzaken van een nieuw en aanhoudend probleem zijn meestal fysiek.

Minder vaak veroorzaken of dragen psychologische factoren bij aan ED, met factoren variërend van behandelbare psychiatrische ziektes tot alledaagse emotionele toestanden die de meeste mensen op een bepaald moment ervaren.

Het is belangrijk op te merken dat er een overlapping kan zijn tussen medische en psychosociale oorzaken. Als een man bijvoorbeeld zwaarlijvig is, kunnen veranderingen in de bloedstroom zijn vermogen beïnvloeden om een ??erectie te behouden, wat een fysieke oorzaak is. Hij kan echter ook een laag zelfbeeld hebben, dat van invloed kan zijn op de erectiele functie en een psychosociale oorzaak is.

Leidt fietsen op ED?

Er blijven vragen over de effecten op de gezondheid van mannen van het fietsen.

Sommige onderzoeken hebben bezorgdheid gewekt dat mannen die regelmatig lange uren fietsen, een hoger risico op ED kunnen hebben, naast andere gezondheidsproblemen van mannen, zoals onvruchtbaarheid en prostaatkanker.

De meest recente studie om dit te onderzoeken, vond dat er geen verband was tussen fietsen en ED, maar het vond wel een verband tussen langere uren fietsen en het risico op prostaatkanker.

Prostaat ziekte en ED

Prostaatkanker veroorzaakt geen ED.

Een prostaatoperatie om de kanker en bestralingstherapie voor de behandeling van prostaatkanker te verwijderen, kan echter ED veroorzaken.

Behandeling van niet-kankerachtige, goedaardige prostaataandoeningen kan ook de aandoening veroorzaken.

Behandeling

Het goede nieuws is dat er veel behandelingen voor ED zijn, en de meeste mannen zullen een oplossing vinden die voor hen werkt. Behandelingen omvatten:

Medicijnen

Mannen kunnen een groep geneesmiddelen gebruiken die PDE-5 (fosfodiësterase-5) -remmers worden genoemd.

De meeste van deze pillen worden 30 tot 60 minuten voor het vrijen ingenomen - de bekendste is de blauwgekleurde pil sildenafil (Viagra). Andere opties zijn:

• vardenafil (Levitra)
• tadalafil (ingenomen als een eenmaal daagse pil genaamd Cialis)
• avanafil (Stendra)

PDE-5-remmers zijn alleen op recept verkrijgbaar. Een arts zal controleren op hartaandoeningen en vragen naar andere medicijnen die worden ingenomen vóór het voorschrijven.

Bijwerkingen geassocieerd met PDE-5-remmers omvatten:

• blozen
• visuele afwijkingen
• gehoorverlies
• indigestie
• hoofdpijn

Minder vaak gebruikte geneesmiddelen zijn prostaglandine E1, dat lokaal wordt aangebracht door het in de penis te injecteren of door de opening van de urethra in te brengen.

De meeste mannen geven de voorkeur aan een pil, dus deze plaatselijk werkende medicijnen zijn meestal gereserveerd voor mannen die geen orale behandeling kunnen krijgen.

Online apotheken

Het is mogelijk om een ??behandeling via internet voor ED te kopen. Voorzichtigheid is echter geboden.

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft hierover een gids over consumentenveiligheid, inclusief een aanbeveling om te controleren of de online apotheek:

• bevindt zich in de Verenigde Staten en heeft een licentie
• heeft een apotheker met een vergunning om vragen te beantwoorden.
• vereist een recept.
• biedt direct contact met een persoon die eventuele problemen kan bespreken.

U kunt controleren of de apotheek een licentie heeft voor deze lijst met geverifieerde internetpraktijken voor apotheekpraktijken (VIPPS).

De FDA biedt ook tips voor het herkennen van de gevaren van een onveilige website, inclusief het controleren op de volgende aanwijzingen:

• Er is geen manier om telefonisch contact op te nemen met de website.
• Prijzen zijn dramatisch lager dan die aangeboden door legale online apotheken.
• Geneesmiddelen op recept worden aangeboden zonder recept - wat onwettig is.
• Persoonlijke gegevens zijn niet beveiligd.

De FDA voegt eraan toe dat deze illegale sites drugs van onbekende kwaliteit en oorsprong kunnen verzenden, zelfs het verzenden van het verkeerde medicijn of een gevaarlijk product.

Vacuüm apparaten

Vacuümontectoren zijn een mechanische manier om een ??erectie te krijgen voor mannen die geneesmiddelen niet willen of kunnen gebruiken, of merken dat ze niet werken.

De penis wordt stijf gemaakt door het gebruik van een vacuümpomp die eromheen is afgedicht en die bloed opneemt. Dit wordt voorkomen om vervolgens de penis te verlaten door het gebruik van een begeleidende band.

Het gebrek aan spontaniteit met het gebruik van vacuümapparaten betekent dat veel mannen andere behandelingen vinden voor ED die de voorkeur heeft.

Chirurgische behandelingen

Er zijn verschillende opties voor chirurgische behandeling:

• Penisimplantaten: Dit is een laatste optie voorbehouden voor mannen die geen succes hebben gehad met medicamenteuze behandelingen en andere niet-invasieve opties.
• Vaatchirurgie: Een andere chirurgische optie voor sommige mannen is vasculaire chirurgie, die probeert enkele bloedvatoorzaken van ED te corrigeren.

Chirurgie is een laatste redmiddel en zal alleen in de meest extreme gevallen worden gebruikt. De hersteltijd varieert, maar de slagingspercentages zijn hoog.

Werken voedingssupplementen en alternatieve behandelingen?

Het korte antwoord is "nee".

Geen richtlijnen gevolgd door artsen, noch gevestigde bronnen van bewijs, ondersteunen het gebruik van voedingssupplementen, zoals kruidenpillen.

Naast dat er geen bewijs is voor alternatieven zonder recept voor ED, heeft de FDA gewaarschuwd voor verborgen risico's van "behandelingen" die online worden verkocht.

symptomen

Mannen bereiken niet altijd met succes een erectie, en als dit zelden gebeurt, wordt het niet als een medisch probleem beschouwd.

Echter, ED verwijst niet alleen naar een volledig onvermogen om een ??stijve penis te bereiken. Symptomen kunnen ook het volgende zijn: worstelen om een ??erectie lang genoeg te behouden om geslachtsgemeenschap te voltooien of een onvermogen om te ejaculeren.

Er zijn vaak ook emotionele symptomen, zoals schaamte, schaamte, angst en een verminderde interesse in geslachtsgemeenschap.

Een man wordt geacht ED te hebben wanneer deze symptomen regelmatig voorkomen.

Oefeningen

Er zijn oefeningen die een man kan uitvoeren om de effecten van ED te verminderen.

De beste manier om erectiestoornissen te behandelen zonder medicatie is door de bekkenbodemspieren te versterken met Kegel-oefeningen. Deze worden vaak geassocieerd met vrouwen die hun bekkengebied willen versterken tijdens de zwangerschap, maar ze kunnen effectief zijn voor mannen die de volledige functie van de penis willen herwinnen.

Zoek eerst de bekkenbodemspieren. Je kunt dit bereiken door twee of drie keer halverwege de stream te stoppen de volgende keer dat je plast. De spieren die je tijdens dit proces aan het werk kunt voelen, zijn de bekkenbodemspieren, en ze zullen de focus zijn van Kegel-oefeningen.

Eén Kegel-oefening bestaat erin deze spieren gedurende 5 seconden aan te spannen en vast te houden en ze dan los te laten. Probeer elke dag tussen de 10 en 20 herhalingen te doen. Dit is misschien niet mogelijk als je voor het eerst begint met het doen van de oefeningen. Ze zouden na verloop van tijd echter eenvoudiger moeten worden.

U zou na 6 weken een verbetering moeten kunnen waarnemen.

Zorg ervoor dat u tijdens dit hele proces op natuurlijke wijze ademt en vermijd het naar beneden te duwen alsof u urineren dwingt. Breng in plaats daarvan de spieren samen in een knijpbeweging.

Aërobe oefening, zoals joggen of zelfs een stevige wandeling, kan ook helpen om het bloed beter te laten circuleren en kan ED helpen verbeteren bij mannen die circulatieproblemen hebben.

Tests

De vele mogelijke oorzaken van ED betekenen dat een arts meestal veel vragen zal stellen en bloedonderzoeken zal laten uitvoeren. Zulke tests kunnen onder andere hartproblemen, diabetes en laag testosteron controleren. De arts zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren, inclusief van de geslachtsorganen.

Alvorens een diagnose te overwegen die behandeling vereist, zal een arts op zoek gaan naar symptomen die minstens 3 maanden aanhouden.

Zodra een medische geschiedenis is vastgesteld, zal een arts vervolgens verder onderzoek verrichten.Een eenvoudige test, ook wel de 'postzegeltest' genoemd, kan nuttig zijn om te bepalen of de oorzaak fysiek is in plaats van psychologisch.

Mannen hebben meestal 3 tot 5 erecties per nacht. Deze test controleert 's nachts op de aanwezigheid van erecties door te kijken of postzegels die rond de penis zijn aangebracht voor het slapengaan' s nachts zijn afgebroken. Andere tests voor nachtelijke erectie zijn de Poten-test en de Snap-Gauge-test.

Deze methoden bieden beperkte informatie, maar kunnen helpen bij het kiezen van verdere tests door een arts.