Extreem laag geboortegewicht Kinderen lijden niet aan slechtere gezondheid tijdens tienerjaren

Een kind met een ernstig ondergewicht heeft niet meer algemene chronische gezondheidsproblemen tussen 8 en 14 jaar oud, zo meldden onderzoekers van Case Western Reserve University, Cleveland. JAMA (Journal of the American Medical Association). Echter, het aantal obesitas bij deze kinderen nam toe naarmate ze ouder werden.
De perinatale zorg verbeterde aanzienlijk in de jaren negentig en de overlevingspercentages bij pasgeborenen met een gewicht van minder dan 2,2 lbs (1 kilogram) werden beter - ook bekend als baby's of kinderen met een extreem laag geboortegewicht (ELBW).
De auteurs schreven:

"De schoolresultaten voor deze kinderen duiden op zeer hoge percentages chronische gezondheidsproblemen en ontwikkelingsproblemen in vergelijking met de controles van het normale geboortegewicht (NBW). Er zijn weinig meldingen geweest van de uitkomsten van ELBW-kinderen tijdens de adolescentie, wat een tijd is van enorme sociale, gezondheids- en ontwikkelingsveranderingen. "

Maureen Hack, M.B., Ch.B., en het team gingen op zoek naar wat de veranderingen in het aantal chronische aandoeningen van ELBW-kinderen tussen 8 en 14 jaar zouden kunnen zijn. De auteurs legden uit dat een eerdere studie waarin ELBW-kinderen met NBW (normaal geboortegewicht) werden vergeleken op 8-jarige leeftijd ontdekte dat de ELBW-patiënten een aanzienlijk hoger aantal chronische aandoeningen hadden, speciale gezondheidszorgbehoeften en functionele beperkingen.
Deze studie omvatte 181 ELBW-kinderen uit de voorgaande studie evenals 115 NBW-controles geboren tussen 1992 en 1995. Ze hadden allemaal dezelfde sociodemografische status. Deze studie werd uitgevoerd van 2004 tot 2009.
De auteurs stelden vast dat de algemene cijfers voor chronische aandoeningen gelijk bleven toen de kinderen 8 (75%) tot 14 (74%) jaar oud waren. Er was echter een aanzienlijke daling van het gemiddelde aantal chronische aandoeningen per kind.

Functionele beperkingen - tarieven gedaald van 56% naar 46%.
Vergelijk de twee groepen - 74% van de ELBW-kinderen had chronische aandoeningen tussen de 8 en 14 jaar oud, tegenover 47% van de NBW-controles.
Astma - 23% van de ELBW-kinderen had op 8 en 14-jarige leeftijd astmamedicatie nodig (bleef ongewijzigd). Onder de NBW-kinderen was het percentage 8% na 8 jaar, en steeg tot 17% na 14 jaar. De auteurs zeiden dat de verschillen tussen de twee groepen op de leeftijd van 14 jaar niet langer significant waren.
zwaarlijvigheid - de percentages van ELBW-kinderen stegen van 12% op de leeftijd van 8 tot 19% toen ze 14 waren. ELBW-kinderen en NBW-kinderen hadden vergelijkbare obesitascijfers op 14-jarige leeftijd.
De auteurs schreven:

"Op de leeftijd van 14 jaar had 46 procent van de ELBW-kinderen functionele beperkingen vergeleken met 16 procent van de NBW-controles, waaronder mentale of emotionele vertraging, moeite met het begrijpen van eenvoudige instructies en spreken en communiceren.
Onze resultaten kunnen relevant zijn voor de huidige overlevenden. De ELBW-status kan worden beschouwd als een marker voor het risico van meerdere chronische aandoeningen die een beter dan gemiddeld gezondheidstoezicht tijdens de adolescentie rechtvaardigen. Naast therapie voor neurologische ontwikkelingsstoornissen, zouden ELBW-kinderen met astma of obesitas ook interventies moeten krijgen zoals rookpreventie en bewegingsaanmoediging om de gevolgen van deze aandoeningen te verminderen en mogelijk om hun langetermijnresultaten voor volwassenen te verbeteren. "

"Verandering in de prevalentie van chronische aandoeningen tussen kindertijd en adolescentie bij kinderen met een extreem laag geboortegewicht"
Maureen Hack, MB, ChB; Mark Schluchter, PhD; Laura Andreias, MD, MS; Seunghee Margevicius, MA; H. Gerry Taylor, PhD; Dennis Drotar, PhD; Leona Cuttler, MD
JAMA. 2011; 306 (4): 394-401. doi: 10.1001 / jama.2011.1025
Geschreven door Christian Nordqvist