Oogaandoeningen als marker voor de gezondheid van hersenen

Een nieuwe Amerikaanse studie suggereert dat screening op retinopathie, een ziekte van bloedvaten in het netvlies achter in het oog, zou kunnen dienen als een marker voor de gezondheid van de hersenen, nadat onderzoekers vonden dat vrouwen van 65 jaar en ouder met zelfs een milde vorm van de ziekte hadden meer kans op cognitieve achteruitgang en gerelateerde vasculaire veranderingen in de hersenen.
Voor het onderzoek gebruikte hoofdauteur Dr. Mary Haan, hoogleraar epidemiologie en biostatistiek aan de Universiteit van Californië, San Francisco (UCSF), en collega's gegevens van de Geheugenstudie Women's Health Initiative en het onderzoek naar locatieonderzoek, twee deelonderzoeken van het Klinisch onderzoek naar hormoontherapie bij vrouwen in het ziekenhuis.
De bevindingen, die zij rapporteren in het 14 maart online nummer van Neurologie, suggereren dat een eenvoudige oogtest kan zoeken naar vroege tekenen van retinopathie en als een marker kan dienen voor cognitieve veranderingen die verband houden met vaatziekte. Dit zou eerdere diagnoses en behandelingen mogelijk maken die mogelijk de progressie van cognitieve stoornissen naar dementie verminderen.
Retinopathie is meestal het gevolg van diabetes type II of hoge bloeddruk (hypertensie). Een vroege diagnose van deze oogziekte zou dus kunnen duiden op vroege stadia van deze twee aandoeningen, waardoor tijdige veranderingen in leefstijl- of medicamenteuze interventies mogelijk zijn, wanneer deze de meeste impact kunnen hebben.
Haan vertelde de pers:
"Veel mensen die pre-diabetisch of pre-hypertensief zijn, ontwikkelen retinopathie."
"Vroegtijdige interventie kan de progressie tot volledig begin van diabetes of hypertensie verminderen," voegde ze eraan toe.
Voor hun onderzoek analyseerden de onderzoekers gegevens over 511 vrouwen met een gemiddelde leeftijd van 69 jaar aan het begin van een follow-up van 10 jaar, waarbij de vrouwen een jaarlijkse cognitiebeoordeling ondergingen die hun kortetermijngeheugen en denkvermogen testte. Eén test vroeg hen bijvoorbeeld om naar verschillende woorden te luisteren en ze na vijf minuten terug te roepen.
Ze hadden ook een oogtest gehad in het vierde jaar van de follow-up en een hersenscan in het achtste jaar.
De resultaten toonden aan dat tijdens de follow-up 39 (7,6%) van de deelnemers retinopathie ontwikkelden en dat hun scores op de cognitie testen gemiddeld slechter waren dan de vrouwen die de oogziekte niet ontwikkelden.
Toen ze de hersenscans onderzochten, zagen de onderzoekers dat de vrouwen met retinopathie meer schade hadden in hun hersenbloedvaten. In het bijzonder hadden ze 47% meer ischemische laesies of gaten in de totale bloedvatstructuur en 68% in de pariëtale lob.
Van dergelijke laesies wordt gedacht dat ze worden veroorzaakt door een hoge bloeddruk. Ze worden meestal gezien met een vaatziekte en soms een beroerte.
Een ander kenmerk dat prominenter aanwezig was in de hersenscans van de vrouwen met retinopathie was meer verdikking van de sporen van witte materie die signalen in de hersenen overbrengen. Er wordt ook gedacht dat deze verdikkingen te wijten zijn aan hoge bloeddruk.
Retinopathie was echter niet gekoppeld aan meer hersenatrofie, wat een kenmerk is van de ziekte van Alzheimer, wat suggereert dat retinopathie waarschijnlijk geen marker is voor de ziekte van Alzheimer, zei Haan.
In een begeleidend redactioneel schrijft Dr. Rebecca F. Gottesman, universitair docent Neurologie bij het centrum voor intracerebrale bloeding van Johns Hopkins:
"Deze studie benadrukt het potentiële belang van retinale evaluatie voor het begrip van de omvang van cerebrale microvasculaire aandoeningen die mogelijk aanwezig zijn bij oudere volwassenen."
Ze wijst erop dat:
"Retinopathie was significant geassocieerd met cognitieve scores en cerebrale microvasculaire aandoeningen, onafhankelijk van het effect van hypertensie en diabetes," wat suggereert dat het "informatie vastlegt voorbij een eenvoudige binaire ja / nee-diagnose van hypertensie en diabetes, of dat misschien een preklinische ziekte beter wordt vastgelegd met maatregelen van retinopathie ... "
"Verdere studies die de rol van netvliesscreening bij mensen met een risico op cognitieve stoornissen of dementie evalueren en de impact van deze screening op de daaropvolgende cognitieve achteruitgang zijn nodig," dringt ze aan.
Fondsen van het National Heart, Lung and Blood Institute, het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services, Wyeth Pharmaceuticals en het National Institute on Aging hebben de studie betaald.
Geschreven door Catharine Paddock PhD

Gehoorverlies geassocieerd met matige chronische nierziekte bij oudere volwassenen

Oudere personen met matige CKD (chronische nierziekte) hebben meer kans op gehoorproblemen in vergelijking met gezonde mensen van dezelfde leeftijd, hebben onderzoekers onthuld in een artikel dat voorkomt in het American Journal of Kidney Disease. Onderzoekers van de universiteiten van Sydney, Melbourne en Macquarie, allemaal in Australië, onderzochten de medische dossiers van 2.564 personen van ten minste 50 jaar, van wie er 513 een matige chronische nierziekte (CKD) hadden.

(Health)

Surfer stoot haaien en overleeft

Het is niet vaak dat we horen van een ontmoeting met een haai waarbij de haai wegzakt en de mens relatief ongeschonden overleeft. Maar deze week hebben we nieuws over hoe de 28-jarige Joshua Holley uit Hawaii een haai afsloeg die hem aanviel - terwijl hij aan het surfen was langs de kust van Oahu waar hij woont - door hem in het gezicht te slaan.

(Health)