Snelle puls (verhoogde hartslag) op lange termijn gekoppeld aan hoger overlijdensrisico

Mensen met een verhoogde hartfrequentie in rust, wat betekent een hoge hartslag tijdens het rusten, die langdurig aanhoudt, is gekoppeld aan een aanzienlijk risico op overlijden, veroorzaakt door hartaandoeningen of iets anders, aldus wetenschappers van het Ronald O. Perelman Heart Institute bij NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell, na het voltooien van een onderzoek met 9.193 patiënten in 2010.
U kunt lezen over de studie in de European Heart Journal, het officiële blad van de European Society of Cardiology.
De onderzoekers zeggen dat het traceren van de hartslag in de loop van de tijd een "zeer eenvoudige en belangrijke marker kan zijn voor gezondheidsproblemen die dodelijk kunnen worden, maar die ook kunnen worden voorkomen met diagnose en behandeling."
Hoofdonderzoeker, Dr. Peter Okin, een bekende cardioloog bij het Ronald O. Perelman Heart Institute van NewYork-Presbyterian / Weill Cornell en hoogleraar Geneeskunde in de afdeling Cardiologie aan het Weill Cornell Medical College, zei:

Het is gemakkelijk en goedkoop om de hartslag te bepalen, en wordt in feite routinematig gedaan in het kantoor van een arts. Maar deze studie suggereert dat artsen het patroon over een aantal jaren moeten volgen, niet alleen over afzonderlijke metingen.
Op basis van deze studie zijn we van mening dat een verhoogde hartslag over een aantal jaren zorgelijk is, wat betekent dat deze patiënten verdere evaluatie nodig hebben om te zien wat de hoge hartslag zou kunnen veroorzaken.

De onderzoekers ontdekten dat een rusthartslag van meer dan 84 slagen per minuut, die ofwel gedurende een periode van 5 jaar ontwikkelde of aanhield, het risico op cardiovasculaire dood met 55% verhoogde en het risico op overlijden door welke oorzaak dan ook met 79% verhoogde.
Hoewel de 9.193 patiënten in de studie hypertensie (hoge bloeddruk) hadden, werden hier aanpassingen in aangebracht in het onderzoek, evenals voor andere cardiovasculaire risicofactoren.
De auteurs stellen dat een gezonde hartslag tussen 60 en 80 slagen per minuut ligt.
Uit de studie bleek dat elke extra tien slagen per minuut hoger dan een normale rusthartslag wordt gekoppeld aan een 16% hoger risico op overlijden door hart- en vaatziekten en een 25% verhoogd risico op overlijden door alle oorzaken.

Dr. Okin wijst erop dat dit een van de weinige onderzoeken is die veranderingen in hartslagfrequenties na verloop van tijd onderzochten.
Het idee is dat omdat de hartslag in de loop van de tijd omhoog of omlaag kan gaan als reactie op veranderingen in de conditie van een persoon of reactie op een behandeling, de voorspellende waarde van een enkele hartslagmeting minder waardevol is dan metingen in de tijd.
Dr. Okin zei:

De hartslag kan van dag tot dag en van jaar tot jaar veranderen. Het is alsof je op een dag een hogere lichaamstemperatuur hebt die de volgende dag weggaat. Iets veroorzaakte koorts, maar het is opgelost, misschien met behandeling. De hartslag is hetzelfde over een langere tijdspanne. Als het omhoog gaat en blijft verheven, is er waarschijnlijk een aandoening die de schuld geeft.

Hoge hartslag bijvoorbeeld is onder andere een marker van verhoogde sympathische activiteit van het zenuwstelsel, die zelf is geassocieerd met verhoogde ischemie van het hart, en is ook gekoppeld aan het bevorderen van atherosclerose en gevoeligheid voor aritmie.
9.193 patiënten uit Scandinavië en de VS namen deel aan deze studie; het is een subanalyse van het LIFE-programma (Losartan ikntervention Fof Endpoint) studie. Twee verschillende behandelingen werden getest - losartan versus atenolol voor hypertensie. De hartfrequentie van de patiënten werd regelmatig gecontroleerd.
De patiënten werden verdeeld in twee groepen - die met een aanhoudende hartslag van 84 slagen per minuut of meer, en personen die minder hadden. Er is gekozen voor 84 slagen per minuut omdat eerdere studies het verband hadden gelegd met sterfterisico.
814 (8,9%) van de patiënten stierf na een gemiddelde van bijna vijf jaar. 4,8% (438) van hen van hart- en vaatziekten. Na het maken van aanpassingen voor mogelijke effecten van gerandomiseerde behandeling en andere risicofactoren, zoals leeftijd, geslacht, diabetes, medische geschiedenis, enz., Vonden de wetenschappers een sterk verband tussen aanhoudende verhoogde hartslag en het risico op overlijden.
Hoewel de patiënten aan veel verschillende oorzaken zijn overleden, zei Dr. Otkin dat de hartslag een belangrijke voorspeller blijft van hogere sterfte.
Dr. Okin heeft toegevoegd:

Naast de hoge bloeddruk heeft dit onderzoek aangetoond dat het veranderen van de hartslag in de tijd een zeer significante voorspeller is van de mortaliteit.

Er is geen medicijn goedgekeurd in de VS voor het verlagen van de hartslag zonder bijwerkingen. Ivabradine, een medicijn, wordt momenteel getest. De onderzoekers zeggen dat lichaamsbeweging en dieet de hartslag kunnen verlagen.
Geschreven door Christian Nordqvist