Koortsige aanvallen bij kinderen kunnen worden veroorzaakt door hyperventilatie

Epilepsia, een tijdschrift gepubliceerd door Wiley-Blackwell in opdracht van de International League Against Epilepsy (ILAE), bevat een artikel over nieuw onderzoek, suggererend dat koortsstuipen bij kinderen geassocieerd kunnen zijn met respiratoire alkalose, aangegeven door verhoogde bloed-pH en lage koolstofdioxidegehalte veroorzaakt door hyperventilatie en onafhankelijk van de onderliggende ernst van de infectie. Onderzoekers observeerden geen koortsstuipen bij vatbare kinderen met koorts als gevolg van gastro-enteritis, wat suggereert dat lage pH-waarden in het bloed (acidose) een beschermend effect kunnen hebben.
Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), koortsstuipen, het meest voorkomende type convulsieve stoornis bij kinderen, treft bijna 1 op de 25 kinderen en komt meestal voor in de leeftijd van 6 maanden tot 5 jaar. Eerdere studies wezen uit dat koortsstuipen worden veroorzaakt door een combinatie van genetische en omgevingsfactoren, die een incidentie van maximaal 8% verklaren, afhankelijk van geografische regio en cultuur.
Teamleider Dr. Sebastian Schuchmann, aan de Charité-Universitätsmedizin Berlijn in Duitsland en de Universiteit van Helsinki in Finland, wilde de functionele veranderingen in verband met koortsstuipen onderzoeken. Ze evalueerden 433 ingeschreven kinderen met vergelijkbare koortsniveaus, die werden opgenomen in het ziekenhuis voor koortsstuipen (n = 213) of gastro-enteritis (n = 220). Alle pediatrische deelnemers ondergingen metingen van de pH van het bloed en koolstofdioxide na opname.
De onderzoekers ontdekten respiratoire alkalose bij kinderen met koortsstuipen en metabole acidose bij pediatrische patiënten die werden opgenomen voor gastro-enteritis. Behalve 15 patiënten in een subgroep met pH-waarden voor alkalisch bloed, ontdekten ze geen koortsstuipen bij kinderen met gastro-enteritis. Onderzoekers ontdekten dat 8 patiënten die bij afzonderlijke gelegenheden werden toegelaten voor koortsstuipen en gastro-enteritis, kinderen met koortsstuipen een verhoogde bloed-pH vertoonden, maar dat meer acidotische pH werd gevonden bij patiënten met gastro-enteritis.
In een afsluitende verklaring zei Dr. Schuchmann:

"Onze bevindingen tonen aan dat koortsstuipen geassocieerd zijn met respiratoire alkalose en niet gerelateerd zijn aan de ernst van de onderliggende infectie- of koortsniveau. Verder onderzoek van methoden die de zuur-base-status van het lichaam controleren, kan leiden tot de ontwikkeling van nieuwe therapieën voor de behandeling van koortsstuipen. "

Op basis van hun resultaten suggereren de onderzoekers een toepassing van 5% koolstofdioxide in de ademlucht als een mogelijke behandeling voor koortsstuipen.
Geschreven door Petra Rattue