Grieptest Goed bij het stellen van griep, slecht bij afkeuring in Out

Experts zeggen dat het griepseizoen 2012 net begint en hoewel het later is dan normaal, verwachten ze dat ongeveer 5 miljoen mensen een ernstige vorm van griep zullen krijgen die 500.000 levens zal opeisen. De meest kwetsbaren zijn jonge kinderen en oudere volwassenen.
Het belang van een snelle diagnose en behandeling van griep wordt onderstreept in twee onderzoeksrapporten die vroeg online worden gepubliceerd in Annalen van interne geneeskunde.
Het ontvangen van een juiste diagnose is van vitaal belang voor infectiebeheersing en patiëntbeheer voor mensen die griepachtige symptomen vertonen, zoals:

• Koorts
• pijnen
• Rillingen
• Keelpijn
• Hoesten
• Vermoeidheid

Virale culturen zijn nauwkeurig in het diagnosticeren van de griep, maar het kan tot 10 dagen duren om resultaten van het laboratorium te ontvangen. Nieuwere tests genaamd reverse transcriptase-polymerasekettingreactie (RT-PCR) zijn significant sneller dan virale culturen, hoewel ze gespecialiseerde apparatuur vereisen en aanzienlijk duur zijn, en snelle influenza-diagnostische tests (RIDT's) zijn goedkoop en gemakkelijk te gebruiken, hoewel er niet veel is bekend over hun nauwkeurigheid.

In de eerste studie ging een team van onderzoekers op zoek naar hoe nauwkeurig RIDT's zijn bij het diagnosticeren van griep bij kinderen en volwassenen die griepachtige symptomen vertonen. Het team onderzocht 159 gepubliceerde onderzoeken waarin RIDT's werden getest tegen een of twee goedgekeurde referentienormen.
Het team ontdekte dat RIDT's weliswaar nauwkeurig waren in het diagnosticeren van de griep, maar dat ze niet zo precies waren in het uitsluiten van de griep. Dit betekent dat individuen die een negatief resultaat hadden gekregen een follow-up nodig hadden met een RT-PCR of cultuur. Daarnaast ontdekte het team dat RIDT's nauwkeuriger waren in het detecteren van influenza-virus A - wat vaker voorkomt - dan influenzavirus B en dat hun gevoeligheid bij kinderen ongeveer 13% hoger was dan bij volwassenen.

Resultaten van het onderzoek geven aan dat RIDT's in de klinische praktijk moeten worden geïmplementeerd, vooral bij de behandeling van patiënten met een risico op griepgerelateerde complicaties en kinderen.
Artsen kunnen ervoor kiezen om een ??antivirale behandeling te starten als de griep nauwkeurig is vastgesteld. In het tweede onderzoek onderzochten de onderzoekers 74 gepubliceerde observationele studies om de risico's en voordelen van 4 vaak voorgeschreven antivirale middelen te bepalen: zanamivir, rimantadine, amantadine en oseltamivir.

De onderzoekers benadrukken het bewijs dat het behandelen van patiënten met antivirale middelen binnen 48 uur mogelijk een groter voordeel biedt dan een latere behandeling. Ze ontdekten dat geïnhaleerd zanamivir en oraal oseltamivir een netto voordeel kunnen opleveren in vergelijking met personen die gediagnosticeerd zijn met griep die geen behandeling ontvingen.
Orale oseltamivir is aangetoond dat het de lengte van complicaties en symptomen van griep en mortaliteit vermindert. Het team ontdekte dat oseltamivir gemiddeld ongeveer 1 dag lang de symptomen van de patiënt verminderde in vergelijking met patiënten die geen behandeling ontvingen. Verder vond het team dat geïnhaleerd zanamivir de duur van griep kon verkorten en tekenen en symptomen kon verminderen.
Geschreven door Grace Rattue