nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Voor patiënten met ademhalingsproblemen kan Levosimendan een nieuw behandelalternatief aanbieden

Onderzoekers in Nederland hebben een onderzoek uitgevoerd waaruit bleek dat mensen met ademhalingsspierzwakte, die vaak gepaard gaan met chronische ziekten, zoals chronische obstructieve longziekte (COPD), baat kunnen hebben bij levosimendan, een calciumsensibiliserend medicijn dat de spierfunctie zou kunnen verbeteren. Levosimendan wordt meestal voorgeschreven voor patiënten met acuut hartfalen, omdat het de gevoeligheid van het spierweefsel voor calcium verhoogt en daardoor het vermogen van de spier om te samentrekken verbetert. De bevindingen werden online gepubliceerd voorafgaand aan de gedrukte editie van de American Thoracic Society's American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Leo Heunks, MD, die long- en critical care-arts is aan het UMC St Radboud in Nijmegen, zegt:

"We ontdekten dat de calciumsensibilisator levosimendan de mechanische efficiëntie van het menselijk diafragma verbetert, wat een nieuwe, therapeutische aanpak suggereert om de respiratoire spierfunctie te verbeteren bij patiënten met ademhalingsinsufficiëntie Ademhalingsspierzwakte komt vaak voor bij patiënten met chronische ziekten, en ook bij kritisch zieke patiënten patiënten op het beademingsapparaat, bemoeilijken de ademhaling en veroorzaken meer ernstige ziekte en zelfs de dood Tot op heden is er geen specifieke medicamenteuze behandeling beschikbaar om de respiratoire spierfunctie te verbeteren bij patiënten met ademhalingsspierfalen. "

Calcium is een essentieel element voor de samentrekking van spieren. Door de gevoeligheid van het spierweefsel voor calcium te verbeteren, verbeteren geneesmiddelen zoals levosimendan het vermogen van het weefsel om te samentrekken. In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat calciumsensibilisatoren de respiratoire spierfunctie verbeteren, terwijl bevindingen uit dierstudies hebben aangetoond dat de calciumgevoeligheid in specifieke instellingen voor chronische ziekten is verminderd. Een recent in vitro onderzoek met diafragma-spierweefsel van COPD-patiënten bevestigde het vermogen van levosimendan om spierweefselcontractie te verbeteren.
Op basis van de resultaten van die studies besloten Dr. Heunk en zijn team te onderzoeken of Levosimendan het vermogen van de middenrifspier om bij gezonde vrijwilligers te samentrekken zou verbeteren. Ze voerden een onderzoek uit met 30 gezonde vrijwilligers die willekeurig werden verdeeld om levosimendan of placebo te krijgen.
Beide groepen voerden twee identieke ademhalingsoefeningen uit, één vóór levosimendan of placebo en één daarna.
Om de stimulering van de ademhalingsspieren door het zenuwstelsel te meten en de hoeveelheid kracht die de spieren gebruikten bij geforceerde uitademing tijdens elke oefening, gebruikten de onderzoekers een gespecialiseerde katheter. De hartslag, bloeddruk, uitgeademde koolstofdioxide en bloedzuurstofniveaus werden continu gemeten bij alle vrijwilligers en diafragma-bewegingen voor en na de trainingsperiode werden beoordeeld door magnetische zenuwstimulatie.

Aan het einde van de studie onthulden de bevindingen dat vrijwilligers in de placebogroep na de oefeningen een 9-procent verlies van spiercontractie hadden, terwijl die in de levosimendan-groep geen samentrekking vertoonden. Onderzoekers ontdekten ook dat de mechanische efficiëntie van het diafragma tijdens de oefeningen met 21% verbeterde in de levosimendan-groep in vergelijking met de placebogroep. Dit betekent dat vrijwilligers in de levosimendan-groep minder inspanning nodig hadden om dezelfde hoeveelheid spierkracht in het diafragma te krijgen dan degenen die met placebo werden behandeld.
Dr. Heunks heeft uitgelegd:
"Gemiddeld resulteerden de ademhalingsoefeningen bij personen die placebo kregen in significante reducties in de contracties van de middenrifspier, terwijl de groep die Levosimendan kreeg geen significante afname van de contracties had. Levosimendan verhindert in essentie de ontwikkeling van spiervermoeidheid van de ademhalingsspieren."
Hij wees erop dat om deze resultaten te bevestigen en de optimale dosis te bepalen, grotere studies nodig zijn, hoewel deze bevindingen aangeven dat calciumsensibiliserende middelen zoals levosimendan een effectieve therapeutische optie kunnen zijn voor chronisch zieke patiënten met ademhalingsspierzwakte of die gebruikmaken van mechanische ventilatie.
In een afsluitende verklaring zei Heunks:
"De dosis levosimendan die in dit huidige onderzoek werd gebruikt, was afkomstig van eerdere onderzoeken bij gezonde proefpersonen, die beperkte bijwerkingen aantoonden.Toekomstige studies zouden de effecten van lagere doses levosimendan op de respiratoire spierfunctie bij mensen moeten evalueren, om ervoor te zorgen dat patiënten effectief kunnen worden behandeld met zo weinig mogelijk risico op bijwerkingen of complicaties. "

Geschreven door Petra Rattue

Alcohol is de meest schadelijke drug, gevolgd door heroïne en crack

Alcohol is de meest schadelijke drug, gevolgd door heroïne en crack

Alcohol is de meest schadelijke medicijn voor de drinker en anderen in het algemeen, heroïne en crack zijn de tweede en derde meest schadelijke, hebben professor David Nutt en collega's vandaag in het medische tijdschrift The Lancet geschreven. Wanneer alle factoren die verband houden met zelfbeschadiging en schade aan anderen worden overwogen, komt alcohol naar boven.

(Health)

Burn-out op ICU kan worden verminderd door meer vrouwelijke verpleegkundigen

Burn-out op ICU kan worden verminderd door meer vrouwelijke verpleegkundigen

Individueel risico van professionele burn-out kan worden verlaagd door een hoger percentage vrouwelijke verpleegkundigen onder intensieve zorgteams, volgens onderzoekers in Zwitserland die onderzoek deden naar de factoren die verband houden met burn-out in de high-stress setting van de intensive care unit (ICU). De studie werd online gepubliceerd in de artikelen-in-press sectie van de American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine van de American Thoracic Society.

(Health)