For-profit verpleeghuizen hebben een laag personeelsbestand en een slechte zorgkwaliteit

Volgens een studie die voorafgaand aan de publicatie van de publicatie online is gepubliceerd in Gezondheidszorgonderzoek, de grootste verpleeghuizen met winstoogmerk in de natie leveren een aanzienlijk lagere kwaliteit van de zorg omdat ze vaak minder stafverpleegkundigen hebben in vergelijking met non-profit en verpleeghuizen in overheidsbezit.
De studie, geleid door de Universiteit van Californië, San Francisco (UCSF), van de zorg in verpleeghuizen in het hele land, is de eerste die zich alleen richt op personeel en kwaliteit bij de 10 grootste ketens met winstoogmerk.
Eerste auteur Charlene Harrington, RN, PhD, emeritus hoogleraar sociologie en verpleegkunde aan de UCSF School of Nursing. Harrington is ook directeur van het UCSF National Center for Personal Assistance Services, legde uit:
"Slechte kwaliteit van zorg is endemisch in veel verpleeghuizen, maar we hebben geconstateerd dat de grootste problemen zich voordoen in de grootste winstgevende ketens. De top 10 ketens hebben een strategie om de arbeidskosten laag te houden om de winst te vergroten. een prioriteit."
Er wordt aangenomen dat de lage personeelscapaciteit van verpleegsters de sterkste voorspeller is van de slechte kwaliteit van het verpleeghuis.
In de VS hebben de tien grootste winstdragende ketens ongeveer 2.000 verpleeghuizen, die ongeveer 13% van de verpleegbedden in het land beheersen.
Verpleeghuisketens hebben de afgelopen decennia een aanzienlijke groei doorgemaakt. Verschillende ketens waren beursgenoteerde bedrijven tot het begin van 2000, toen vijf van de grootste ketens in de natie failliet gingen. De grootste verzorgingshuisketens werden financieel stabieler na stijgingen van Medicare-betalingen en herstructureringen en eigendomsveranderingen. Meer recent hebben private equity beleggingsondernemingen, die fondsen investeerden van beleggers, met wie zij winsten en verliezen delen, een aantal van de grootste openbare ketens gekocht.
Om de kwaliteit van de zorg te meten, vergeleken de onderzoekers de gebreken in faciliteiten en het aantal personeelsleden in for-profitketens met die in verpleeghuizen die door vijf andere eigendomsgroepen werden geëxploiteerd. De onderzoekers selecteerden de 10 grootste ketens omdat ze het meest succesvol zijn in termen van groei en marktaandeel en ze zijn van invloed op de verpleeghuisindustrie.
Het team merkte op dat verpleeghuizen met winstoogmerk ernaar streven hun kosten laag te houden door personeel te verminderen, met name personeel van de RN.
Harrington, verklaarde:

"Recente verlagingen van de bezuinigingen op Medicare voor bewoners van verpleeghuizen - met 11 procent in oktober 2011 - kunnen de gezondheid en veiligheid van bewoners verder in gevaar brengen als de ketens reageren door personeel en lonen te verminderen."

In 2008 waren de 10 grootste thuisverzorgingsketens met winstoogmerk:

• HCR Manor Care
• Life Care Centers of America
• Golden Living
• Genesis HealthCare Corporation
• Kindred Healthcare
• SavaSeniorCare, LLC
• Sun Health Care Group, Inc.
• National Health Care Corporation
• Ervaren HealthCare, LLC
• Extendicare Health Services, Inc.

Van 2003 tot 2008 hadden for-profitketens minder verpleegkundige "uitzenduren" in vergelijking met non-profit en overheidsverpleeghuizen wanneer ze controleerden op andere factoren. Gezamenlijk waren de totale winstbehandelingsuren 30% lager dan in de overheid en in de non-profit verpleeghuizen, en deze bedrijven hadden ook de ziekste bewoners. Bovendien lagen de topverpleeghuisketens aanzienlijk onder het nationale gemiddelde voor RN en de totale verpleging van verpleegsters, evenals onder de minimale verpleegkundige personeelsbezetting geadviseerd door deskundigen.
Vergeleken met de beste verpleeghuizen werden de 10 grootste winstdelingsketens aangehaald voor 41% meer ernstige tekortkomingen en 36% meer tekortkomingen. Tekorten omvatten het niet voorkomen:

• falls
• infecties
• inwoner gewichtsverlies
• druk zweren
• slechte hygiënische omstandigheden
• residente mishandeling
• en andere problemen die de bewoners aanzienlijk kunnen schaden

Daarnaast ontdekte het onderzoek dat de vier grootste winstdragende ketens meer tekortkomingen vertoonden nadat ze tussen 2003 en 2008 door private equity-bedrijven waren gekocht. Dit onderzoek is de eerste om slechte zorg na aankoop door private equity-bedrijven te associëren.
Volgens de onderzoekers zouden meer studies moeten worden uitgevoerd. Ze stellen dat meer verantwoordelijkheid en kwaliteitscontrolemechanismen de verpleeghuiszorg zouden helpen verbeteren, samen met effectieve financieringsstimulansen en sancties voor laag personeel en slechte kwaliteit.
Geschreven door Grace Rattue