Foster Kids krijgen meer psychiatrische medicijnen

Een rapport van Government Accountability dat deze donderdag werd vrijgegeven, toonde aan dat Amerikaanse pleegkinderen krachtige psychofarmaca voorgeschreven kregen, in doses die verder gingen dan wat de Food and Drug Administration heeft goedgekeurd. Tijdens een hoorzitting in het Congres op dezelfde dag, zag donderdag de wetgevers de problemen en mogelijke oplossingen bespreken.
Het is duidelijk dat degenen in pleeggezinnen waarschijnlijk meer elementen van misbruik of traumatische ervaringen hebben gehad tijdens hun opvoeding, waardoor ze eerder zullen eindigen met medicijnen, vooral als ze als probleemkinderen worden bestempeld en van huis naar huis gaan.
Bij wijze van voorbeeld, driekwart van de kinderen die Maryhurst's programma bezoeken, een non-profit bureau voor verwaarloosde of misbruikte kinderen in Kentucky, zijn op psychotrope drugs, maar tegen de tijd dat ze vertrekken, is meer dan de helft op verminderd of helemaal geen medicatie. .
Maryhurst president en CEO Judy Lambeth ging verder:

"Onze kinderen komen op veel medicijnen naar ons toe, maar na verloop van tijd willen we de medicatie zoveel mogelijk terugdringen en hopelijk, waar ze helemaal geen behoefte aan hebben. Dat is een mooie balans, maar we willen dat ze in staat zijn om deelnemen aan de behandeling en als ze overmedicatie krijgen, kunnen ze dat niet doen. "

Medicaid, beheerd door individuele staten en onder toezicht van het ministerie van Volksgezondheid en Human Services (HHS), biedt medicijnen voor pleegkinderen op doktersvoorschrift, dus medicatie is duidelijk de gemakkelijkste oplossing voor een groot deel van de tijd.

Een deel ervan heeft ook te maken met het vereenvoudigen en stroomlijnen van de zorg voor honderden of duizenden kinderen tegelijk, die zijn beland zonder officiële ouders of verzorgers en dus in pleeggezinnen.

Meer schokkend dan simpelweg een beetje overmatig gebruik van psychofarmaca

De resultaten zijn echter schokkender dan simpelweg een beetje overmatig gebruik van psychotrope geneesmiddelen op pleegkinderen, zelfs als het alleen om opportunisme gaat.

Experts van het Government Accountability Office (GAO) zeggen dat er meer aanwijzingen zijn voor verkeerd gebruik, overmatig gebruik en potentiële gezondheidsrisico's dan alleen een statistiek waaruit blijkt dat pleegkinderen medicijnen vaker gebruiken dan reguliere gezinnen.
Ze onderzochten vijf staten Florida, Maryland, Massachusetts, Michigan, Oregon en Texas; zaken omvatten:

• Het gelijktijdig gebruik van vijf of meer psychotrope geneesmiddelen waarvoor er geen vastgesteld voordeel is
• Kinderen voorgeschreven doses hoger dan de maximale niveaus genoemd in richtlijnen ontwikkeld door Texas op basis van door de FDA goedgekeurde labels.
• Kinderen jonger dan 1 jaar oud kregen psychofarmaca voorgeschreven.

De GAO stelt dat er geen gevestigde gebruiken zijn voor psychische aandoeningen bij baby's; door hen deze geneesmiddelen te geven, zou dit tot ernstige bijwerkingen kunnen leiden. Het gebruik van een hoger dan aanbevolen dosis stelt kinderen bloot aan de risico's van bijwerkingen en ernstige gezondheidsproblemen.
Afgezien van het creëren van onnodige kosten voor Medicaid, is er geen medisch precedent voor het gebruik van vijf of meer psychotrope geneesmiddelen bij dezelfde patiënt.
De monitoringsprogramma's van geselecteerde staten voor psychotrope geneesmiddelen die aan pleegkinderen worden aangeboden, lijken niet te voldoen aan de richtlijnen van de American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP). De richtlijnen, die staten niet hoeven te volgen, hebben betrekking op vier categorieën:

• (1) Toestemming: elke staat heeft enkele praktijken die in overeenstemming zijn met de AACAP-toestemmingsrichtlijnen, zoals het identificeren van zorgverleners die bevoegd zijn om toestemming te geven.
• (2) Oversight: elke staat heeft procedures die in overeenstemming zijn met enkele, maar niet alle, toezichtrichtlijnen, waaronder het monitoren van de tarieven van recepten.
• (3) Overleg: vijf staten hebben enkele maar niet alle richtlijnen geïmplementeerd, waaronder het op verzoek door kinderpsychiaters raadplegen.
• (4) Informatie: vier staten hebben websites gemaakt over psychofarmaca voor artsen, pleegouders en andere zorgverleners.

GAO heeft aanbevolen dat het ministerie van Volksgezondheid en Human Service (HHS) richtlijnen voor staten over best practices voor het toezicht op psychotrope voorschriften voor pleegkinderen onderschrijft. HHS was het eens met de aanbeveling. Opmerkingen van het agentschap zullen worden opgenomen en behandeld in een schriftelijk rapport dat in december 2011 zal worden gepubliceerd.
Geschreven door Rupert Shepherd