Fractuurrisico voorspelbaar uit de geschiedenis van watervallen

Uit een nieuwe Britse studie blijkt dat wanneer clinici zich bewust zijn van de naoorlogse geschiedenis van een patiënt, ze beter kunnen voorspellen of hij of zij een bot zal breken.
U kunt lezen hoe onderzoekers van de Universiteit van Southampton tot deze conclusie kwamen in een vroege "in de pers" kwestie van een paper die online in het tijdschrift werd gepubliceerd Bot.
Hoofdauteur Mark Edwards is een Clinical Research Fellow bij de MRC Lifecourse Epidemiology Unit van Southampton. Hij zegt in een verklaring:
"Bijna 60% van alle ziekenhuisopnames vanwege breuken in Engeland zijn het gevolg van een val."

"Fractuurvoorspelling is uitermate belangrijk om ons in staat te stellen behandelingen te richten op diegenen die het grootste risico lopen: het beoordelen van de valhistorie biedt ons een extra hulpmiddel om dit te doen," voegt hij eraan toe, nadat hij eerder opmerkte: "in een klinische setting, met de vraag of een de patiënt is gevallen, is snel en gemakkelijk ".
De kans dat een persoon een bot breekt wanneer ze vallen, hangt af van hoe sterk hun botten zijn en hoe zwaar ze vallen (de krachten die op de botten worden uitgeoefend).
De botsterkte hangt af van de botdichtheid: hoe lager de dichtheid, hoe groter het risico op fracturen. Botten breken echter meestal alleen wanneer ze worden toegebracht met trauma (heel hard gebonkt), wat in de meeste gevallen het gevolg is van een val.
Instrumenten voor het beoordelen van fractierisico's zoals het FRAX-model bestaan, en ze helpen clinici om, met een vrij hoge mate van nauwkeurigheid, het fractierisico van een patiënt te beoordelen. Dergelijke hulpmiddelen vereisen gegevens over bekende risicofactoren zoals geslacht, leeftijd, rookstatus, alcoholgebruik, ziekten en familiegeschiedenis, met of zonder botdichtheid.
Maar niet al deze hulpmiddelen houden rekening met de naoorlogse geschiedenis van de individuele patiënt.
Om hun studie te gebruiken, gebruikten Edwards en collega's gegevens uit het Hertfordshire Cohort, een groep studies over mannen en vrouwen die tussen 1911 en 1939 in het Engelse graafschap Hertfordshire zijn geboren en die ernaar streeft zo veel mogelijk te weten te komen over hoe hun ingebouwde make-up ( hun genoom) en hun omgeving beïnvloeden hun gezondheid en veroudering.
Het Hertfordshire Cohort is gevestigd in de MRC Lifecourse Epidemiology Unit aan de Universiteit van Southampton. De directeur van de eenheid is professor Cyrus Cooper, senior auteur van de Bot studie.
De dataset bevat informatie over factoren die het fractuurrisico beïnvloeden, zoals geslacht, leeftijd, lengte, gewicht, roken, alcohol, familiegeschiedenis en reumatoïde artritis. Het bevat ook informatie over eerdere fracturen en vallen, evenals botdichtheid. En tijdens follow-ups meldden deelnemers ook nieuwe breuken.
Uitgerust met deze gegevens, keken de onderzoekers naar hoe goed de risicofactoren in staat waren de breuken te voorspellen die werden gerapporteerd bij de follow-up.
Toen ze naar de risicofactoren keken die vergelijkbaar waren met de risicofactoren die in het FRAX-model werden gebruikt, vonden ze een goed niveau van fractuurvoorspelling. En ze waren niet verrast toen de nauwkeurigheid verder verbeterde door de toevoeging van botdichtheidsgegevens.
Maar ze waren behoorlijk verbaasd dat de nauwkeurigheid nog verder werd verbeterd, vooral voor mannelijke deelnemers, voor wie de voorspellende capaciteit met nog eens 6% toenam, door de toevoeging van valhistoriegegevens.
En omgekeerd, bij meer dan 80% van de mannen die tijdens de follow-up helemaal niet gevallen waren en ook geen fracturen hadden, verminderde het toevoegen van valhistorie aan het model hun voorspelde fractuurrisico correct.
Cooper zegt dat deze bevindingen de waarde aantonen dat gegevens van 'goedgekarakteriseerde populatiecohorten zoals de Hertfordshire Cohort Study' tot klinische besluitvorming leiden.
"De verbeterde voorspelling van het fractuurrisico, mogelijk gemaakt door het gebruik van onze bevindingen, zal de steeds groter wordende last van fracturen bij ouderen helpen verminderen," voegt hij eraan toe.
Geschreven door Catharine Paddock PhD

Vroegtijdige ejaculatie Gedragstherapie - niet voldoende bewijs om de effectiviteit te bepalen

Het leren van mannen om hun geest en lichaam te beheersen zodat ze een vroegtijdige ejaculatie probleem tijdens seks kunnen overwinnen, lijkt niet te worden ondersteund door betrouwbaar bewijs, ontdekten onderzoekers in een Review gepubliceerd in The Cochrane Collaboration. Twee auteurs voegden echter toe dat de zogenaamde gedragstherapie nog niet moet worden verdisconteerd voordat er verder onderzoek wordt gedaan.

(Health)

Aanhoudende werkzaamheid van Vimpat (Lacosamide) bij het verminderen van gedeeltelijke aanvang van epileptische aanvallen tot acht jaar

Het 29ste Internationale Epilepsie Congres in Rome, Italië (28 augustus-1 september) 1-4 presenteerde deze week consistent bewijs dat een gecombineerde behandeling met Vimpat® (lacosamide) over het algemeen goed werd verdragen en gekoppeld aan een aanhoudende vermindering van partieel beginnende aanvallen. voor maximaal 8 jaar. Lacosamide, gelanceerd in de E.

(Health)