Van chirurgie tot voedingssupplementen, toegang tot noodzakelijke behandeling wordt geweigerd aan NHS-patiënten in het VK

Artsen in het Verenigd Koninkrijk melden dat veel van hun patiënten nu geen toegang hebben tot een reeks behandelingen van de NHS, bijvoorbeeld: onvruchtbaarheidsbehandeling, hernia-operaties, vasectomieën en voedingssupplementen.
Een enquête van www.pulsetoday.co.uk, een toonaangevende Britse website en tijdschrift voor professionals in de gezondheidszorg, heeft ongeveer 300 huisartsen bevraagd en de resultaten tonen aan dat de rantsoenering van behandelingen wijdverspreid is binnen de National Health Service in het VK.
Het UK National Health System wordt beheerd door Primary Care Trusts (PCT's) die fondsen beheren voor gezondheidszorg en sociale zorg in hun lokale regio.
Sinds april 2011 ontvangen de overheidssaneringen en bezuinigingsmaatregelen die op hun plaats zijn PCT's minder geld dan voorheen. Het is duidelijk dat een van de eenvoudigste opties om geld te besparen en binnen hun beperkte budget te blijven, is het aantal patiënten dat ze behandelen te verminderen.
pols stelt dat restricties op verwijzingen naar huisartsen zo dramatisch zijn geweest dat op één gebied in het VK het aantal patiënten dat van huisartsen naar ziekenhuizen wordt verwezen in het eerste kwartaal van 2011/12 met 37% is gedaald in vergelijking met het jaar ervoor.
De enquête vroeg lokale artsen om diensten te selecteren waarvan zij dachten dat deze beperkt waren, en koos uit een lijst met 20 verschillende behandelingen. De meest populaire voor beperkingen waren:

• 55% Spataderchirurgie
• 36% Voedingssupplementen
• 29% Behandeling van onvruchtbaarheid

Dit zou logisch zijn, omdat aandoeningen waarvoor de bovengenoemde behandelingen nodig zijn in het algemeen niet-levensbedreigend zijn. In 14 van de 20 genoemde behandelingen meldden 5% of meer van de huisartsen echter beperkingen op een bredere lijst met verschillende operaties:

• 22% - Operaties voor ongecompliceerde hernia
• 17% - Heup- en knieoperaties
• 11% - Vasectomie of vrouwelijke sterilisatie.
Andere voorbeelden van beperkingen zijn onder meer:

• 25% - Obesitasbehandeling en -preventie
• 16% - Routine bloedglucose testen voor diabetes
• 13% - Directe toegang tot MRI- en CT-diagnosescans

pols leidde de dienst als onderdeel van een initiatief dat bekend staat als Cuts Watch die tot doel heeft gegevens te verzamelen in het VK met betrekking tot NHS-bezuinigingen.
De pols analyse toont aan dat gebieden die de controversiële "centra voor verwijzingsbeheer" hebben opgezet of eenvoudigweg caps hebben geïnstalleerd op het aantal patiënten dat dezelfde behandeling in een bepaald tijdsbestek kan krijgen, alarmerende dalingen in aantallen hebben laten zien. Hoewel de druppels mogelijk goed zijn voor het eindresultaat en vanuit het oogpunt van de accountant, zijn ze duidelijk veel verder gegaan dan het bieden van een redelijke service aan patiënten, die te goeder trouw belastingen hebben betaald aan een Nationalised Government Health Care Program dat nu faalt .
Het meest agressieve voorbeeld is te vinden in South West Essex, een gebied net buiten Londen, waar het door particulieren geleide particuliere bedrijf Fortis Healthcare een referentiecentrum leidt. In dit deel van het land zijn GP-verwijzingen het afgelopen jaar met 37% afgenomen, hoewel dr. Brian Balmer, chief executive van het plaatselijke medische comité van Essex, leek te denken dat de daling te wijten was aan de strenge referral cap van PCT die aan het begin van deze jaar.

Dr. Balmer zei:

"Deze enorme daling was simpelweg het gevolg van het feit dat de PCT begin 2011 alle verwijzingen stopzette. Het werd centraal gedaan - ze vertelden het acuut vertrouwen dat ze niet zouden betalen voor verwijzingen en gedaald activiteit, maar niet het gedrag van de huisarts."

Dr. Balmer vervolgde met uit te leggen dat huisartsen in het zuidwesten van Essex een 'enorm' aantal NHS-behandelingen hadden gezien gerantsoeneerd vanaf maart. NHS South West Essex beperkt momenteel de toegang tot heupprothesen en knievervangingen, cataractchirurgie, spataderbehandeling en hernia-reparatie.
Dr. Balmer zei:

"PCT's" nummer één prioriteit is
geld nu. "

Elders in het VK zagen verwijzingen een:

• 15% korting bij NHS Manchester met zijn verwijzingsbeheercentrum op afstand door Harmoni
• 14% korting bij NHS Hounslow, West-Londen, waar UnitedHealth begon met het begeleiden van GP-verwijzingen in mei nadat hij een deal had gesloten met een van de eerste GP Pathfinder Consortia

Dr Chaand Nagpaul, een onderhandelaar voor de GP-commissie van de BMA, zei:

"We zien een aanzienlijke postcodevariatie, wat niet verenigbaar is met de toezegging van de overheid om billijke toegang tot gezondheidszorg te bieden."

Richard Hoey, redacteur van pols, zei:

"Zowel de huidige regering als de vorige beweerde dat het mogelijk zou zijn voor de NHS om £ 20 miljard aan efficiencybesparingen te leveren zonder de eerstelijnsdiensten te schaden, en ze hadden allebei ongelijk."

Het is duidelijk dat de financiële positie van veel PCT's nu ernstig tekortschiet, waarbij de Trusts in april slechts een minuscuul aantal reële termen ontvangen. Uiteraard zou dat niet voldoende zijn om de vergrijzende babyboomerspopulatie het hoofd te bieden, en ondanks politieke toezeggingen, is de realiteit van de NHS-managers nu heel duidelijk geworden, en is het ongetwijfeld een situatie waarin ze gedwongen worden om financiële te nemen in plaats van medische en medelevende beslissingen.
Nu de VS zich onderdompelt in een vergelijkbaar genationaliseerd systeem onder 'Obamacare', zou het interessant zijn om te beoordelen hoeveel belastingen een typische Britse patiënt gedurende zijn leven aan gezondheidszorg heeft betaald, en de soort willekeurige denial of service die hij ontvangt onder de NHS van het VK, met het soort dienst dat hij mogelijk heeft ontvangen, terwijl hij een vergelijkbaar bedrag heeft geïnvesteerd in een privégezondheidsplan.
Het is verstandig om te onthouden dat de NHS verre van "gratis" is, hoewel het op die manier moet lijken op iemand die plotseling een ziekenhuisbehandeling in het VK nodig heeft.
Aan het eind van de dag is het allemaal heel goed om te kibbelen over het door de overheid geleide systeem, en zeker heeft de NHS niet tekort gedaan aan schandalen en inefficiënties door de jaren heen, maar het grote publiek doet er goed aan zichzelf te verwijderen van de illusie dat de De overheid kan een soort van zilveren kogel leveren om voor al hun behoeften en ellende te zorgen.
Alleen al het feit dat de NHS particuliere zorgaanbieders heeft geïnstalleerd bij het opzetten van haar 'centra voor doorverwijzingsbeheer', wijst erop dat Government Healthcare eenvoudigweg een willekeurige vorm van particuliere gezondheidszorg vertegenwoordigt, gefinancierd door verplichte belastingen in plaats van vrijwillige verzekeringsuitkeringen. Hoewel dit in het verleden misschien heeft gewerkt, worden duidelijk zijn tekortkomingen, inefficiënties en gebrek aan overzicht duidelijk, en moet je terugdenken aan de beroemde zin van Margaret Thatcher: "Het probleem met het socialisme is dat je geen mensen meer hebt. geld om te besteden. "
Geschreven door Rupert Shepherd BSc