Galsteen risico hoger onder zwaarlijvige kinderen en tieners

Kinderen met overgewicht en overgewicht hebben een aanzienlijk hoger risico op het ontwikkelen van galstenen in vergelijking met hun leeftijdsgenoten met een normaal gewicht, onderzoekers van Kaiser Permanente, USA, gemeld in de Journal of Paediatric Gastroenterology & Nutrition. Galstenen worden meestal niet gezien bij kinderen, voegde de onderzoekers eraan toe.
De auteurs vonden dat, in vergelijking met kinderen en tieners met een normaal gewicht, het risico op het ontwikkelen van galstenen was:

• Zes keer zo hoog onder extreem zwaarlijvige tieners en kinderen
• Vier keer zo hoog onder matig zwaarlijvige tieners en kinderen
• Twee keer zo hoog bij tieners met overgewicht en kinderen

De VS heeft een zeer hoge incidentie van galsteenziekte; volksgezondheidsfunctionarissen zeggen dat het een groot gezondheidsprobleem voor het land is. Volgens de CDC (Centers for Disease Control and Prevention), wordt geschat dat ongeveer 20 miljoen Amerikaanse volwassenen galstenen hebben.
Corinna Koebnick, PhD en team verzamelden gegevens van de elektronische records van meer dan 510.000 kinderen tussen 10 en 19 jaar, van 2007 tot het einde van 2009; ze waren allemaal lid van Kaiser Permanente Southern California.

De steekproefpopulatie die ze bestudeerden was groot en divers genoeg om rekening te houden met etnische en raciale ongelijkheden, legden de auteurs uit. Spaanse tieners en kinderen lijken het grootste risico te lopen om galstenen te ontwikkelen in die leeftijdsgroep.
Dr. Koebnick zei:

"Hoewel galstenen relatief vaak voorkomen bij obese volwassenen, zijn galstenen bij kinderen en adolescenten historisch gezien zeldzaam.
Deze bevindingen dragen bij aan een alarmerende trend - jongeren die zwaarlijvig of extreem zwaarlijvig zijn, hebben meer kans om ziekten te krijgen die we normaal als volwassenen beschouwen. "

Het verband tussen overgewicht / obesitas en galsteenrisico was vooral merkbaar bij meisjes. Zwaarlijvige en extreem zwaarlijvige meisjes bleken een 6 tot 8 keer groter risico te hebben, in vergelijking met hun tegenhangers van normaal gewicht. Zwaarlijvige jongens hadden tweemaal het risico, terwijl voor ernstig zwaarlijvige jongens er een drie keer hoger risico was.
Senior studie auteur, George Longstreth, MD, zei:

"Het hoge aantal galstenen bij obese kinderen en adolescenten kan kinderartsen verrassen omdat galsteenziekte algemeen als een stoornis voor volwassenen wordt beschouwd.Omdat obesitas zo vaak voorkomt, moeten kinderartsen de kenmerkende symptomen van galstenen leren herkennen."

Koebnick voegde hieraan toe: "Met een toenemend aantal gevallen van galstenen bij kinderen, wilden we de potentiële rol van risicofactoren zoals obesitas, geslacht, etniciteit en gebruik van orale anticonceptie beter begrijpen." Met obesitas bij kinderen over de groei, kunnen kinderartsen een diagnose stellen en behandel een toenemend aantal kinderen met galsteenaandoeningen Het is belangrijk om ook andere factoren te identificeren die het risico verhogen. "
Uit de database bleek dat in Zuid-Californië 5,5% van de meisjes tot de leeftijd van 19 jaar en 7,3% van de jongens extreem zwaarlijvig zijn.

Wat zijn galstenen?

De galblaas slaat gal op (gal). Gall gaat door het galkanaal naar de dunne darm, waar het de spijsvertering bevordertGalstenen zijn stenen of brokken die zich ontwikkelen en zich ophopen in het galkanaal of de galblaas.

De galblaas, een kleine zak, bevindt zich aan de onderkant van de lever, aan de rechterkant van het lichaam. De lever produceert een groenachtig bruine vloeistof die gal (gal) wordt genoemd. Gal wordt opgeslagen in de galblaas. Gall vergemakkelijkt de vertering van voornamelijk vetten; het komt de dunne darm binnen via de galkanalen.
Cholesterol, calciumcarbonaat en calciumbilirubine kunnen soms verharden tot verschillende kleine steentjes of één grote. Het belangrijkste type galstenen in de VS en het VK wordt veroorzaakt door te veel cholesterol in de gal.
De meeste mensen met galstenen rapporteren geen symptomen; ze blijven in de galblaas en veroorzaken geen problemen. Soms kan de galblaas ontstoken raken (cholecystitis) en kunnen de volgende tekenen en symptomen aanwezig zijn:

• Een pijn net onder de ribben, aan de rechterkant van het lichaam
• Rusteloosheid
• zweten
• braken
• Rugpijn
• Schouderpijn (aan de rechterkant)
• Galkoliek - een pijnlijke toestand. Dit gebeurt wanneer de galstenen zich een weg banen door het galkanaal naar de twaalfvingerige darm. Het bovenste deel van de buik is pijnlijk. Sommige mensen ervaren pijn in het midden van de buik, of iets naar rechts. Meestal is de pijn ongeveer een uur na het eten erger, en daarna neemt deze af. In sommige gevallen is de pijn aanhoudend.
• Galblaasinfectie - de patiënt krijgt koorts en kan huiveren. In de meeste gevallen worden ze opgenomen in het ziekenhuis en worden de galstenen verwijderd.
• Geelzucht - de huid, tong en het wit van de ogen krijgen een gelige kleur. Soms kan de galsteen vast komen te zitten in het galkanaal en de voorraad gal (gal) van de darm blokkeren. De gal komt terecht in de bloedbaan, met geelzuchtachtige symptomen tot gevolg. In de meeste gevallen moeten de galstenen operatief worden verwijderd. Sommige patiënten hoeven echter geen operatie te ondergaan omdat de galstenen uiteindelijk in de darm terechtkomen.
• Pancreatitis - de galstenen kunnen door de galwegen gaan en de ductus pancreaticus blokkeren; het kan ook gal terugvloeien, wat leidt tot pancreatitis.

Geschreven door Christian Nordqvist