Glaucoomprogressie kan eerder worden gedetecteerd met meer frequent visueel testen

Volgens een rapport dat eerst online is gepubliceerd door Archives of Ophthalmology, een van de JAMA / Archives tijdschriften, frequente visuele veldtesten kunnen worden gekoppeld aan eerdere detectie van de progressie van de aandoening bij patiënten met glaucoom.
Achtergrondinformatie van het artikel stelt dat visuele veldtesten de meest gebruikte optie is voor het monitoren van de progressie bij patiënten met glaucoom. De auteurs reageren,

"Het schatten van de progressiegraad kan helpen bij het identificeren van patiënten die zich in een sneller tempo ontwikkelen en hebben daarom een ??ernstig risico op het ontwikkelen van visuele beperkingen tijdens hun leven. Deze patiënten kunnen worden onderworpen aan een meer agressieve behandeling of een frequentere follow-up."

Ze blijven doorgaan dat frequente visuele testen mogelijk niet geschikt of nuttig zijn voor elke patiënt.

Bewijsmateriaal dat is gebaseerd op echte patiëntgegevens kan mogelijk geen aanbeveling voor een minimum van drie jaarlijkse onderzoeken ondersteunen om een ??optimale gevoeligheid en specificiteit voor de detectie van klinisch significante progressiesnelheden te bereiken.
Kouros Nouri-Mahdavi, MD, M.Sc., en zijn collega's van het Jules Stein Eye Institute, Universiteit van Californië in Los Angeles, onderzochten gegevens van de Advanced Glaucoma Intervention Study (AGIS) en selecteerden 468 ogen van 381 patiënten van 35 jaar tot 80 jaar die leden aan primaire openhoekglaucoom die niet langer reageerde op de maximaal getolereerde medische behandeling. De patiënten hadden een AGIS-score op het eerste gezichtsveld van 16 of minder, ten minste drie jaar follow-up en ten minste 10 visuele veldonderzoeken met een betrouwbaarheidsscore van twee of minder.

Alle visuele veldtests die werden uitgevoerd binnen het eerste jaar van de follow-up en de laatste beschikbare visuele veldtests werden opgenomen in het onderzoek. De onderzoekers hebben ook een dataset met een lage frequentie samengesteld door, voor één groep, elke andere visuele veldtest te schrappen vanaf het tweede jaar van de follow-up; en een gegevensreeks met hoge frequentie waarvoor geen van de visuele veldtests zijn verwijderd. Een vergelijking vond plaats tussen de twee gegevensverzamelingen over hoeveel ogen vorderden en de tijdsperiode tot progressie.
Deelnemers aan de studie werden gedurende gemiddeld negen jaar geobserveerd met het totale bereik van 3,2 tot 13 jaar. Het gemiddelde aantal uitgevoerde hoogfrequente gezichtsveldonderzoeken was 20 met een gemiddelde van 12 gegevensverzamelingen van laagfrequente gezichtsveldonderzoeken. Onderzoekers kwamen daarom tot de conclusie dat de kans op het detecteren van progressie groter was in de gegevensreeks met hoge frequentie. Ze ontdekten ook verbetering in sommige ogen. De resultaten veranderden niet significant toen gegevens werden gecensureerd (beperkt tot gedeeltelijk onbekende waarden) na vijf jaar.

In een samenvattende verklaring zeiden de auteurs:

"We vonden dat een tweejaarlijks schema van visuele veldtesten resulteerde in eerdere detectie van glaucoomprogressie in vergelijking met een jaarlijks schema, vooral met wereldwijde trendanalyses Validatie van deze bevindingen in andere patiëntenpopulaties zou wenselijk zijn Onze resultaten hebben aanzienlijke gezondheidszorg beleidsimplicaties met betrekking tot het bepalen van de frequentie van gezichtsveldonderzoek bij patiënten met glaucoom. "

Grace Rattue