Gonorroe kan ongeneeslijk worden, deskundigen zijn bang

Een nieuw onderdeel van de seksueel overdraagbare aandoening gonorroe is antibioticaresistent gebleken, waardoor de ziekte mogelijk ongeneeslijk wordt.
De streng werd gevonden in verschillende Noord-Amerikaanse patiënten, volgens een nieuw rapport in de Tijdschrift van de American Medical Association.
Onderzoekers onderzochten de werkzaamheid van cefixime, het enige antimicrobiële oraal cefalosporine dat wordt geadviseerd voor de behandeling van gonorroe-infecties. Ze vonden dat dit medicijn een uitvalpercentage had van bijna zeven procent voor een groep patiënten die in Toronto werd behandeld.

Achtergrondinformatie in de studie stelt:

"Vanwege Neisseria gonorrhoeae resistentie tegen alle eerdere eerstelijns antimicrobiële middelen, wordt cefalosporine [antibioticum] therapie met adjuvans azithromycine of doxycycline aanbevolen voor de behandeling van gonorroe Een toename van de minimale remmende concentratie [MIC; laagste concentratie van een antimicrobieel middel] dat zal de groei van een organisme voorkomen] van N gonorrhoeae tegen cefixime en in mindere mate een intramusculair toegediend cefalosporine, ceftriaxon, is wereldwijd in gekweekte isolaten geïdentificeerd. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft alarm geslagen voor de dreiging van onbehandelbare gonorroe. "

De waarschuwing van de Wereldgezondheidsorganisatie werd in juni 2012 bekendgemaakt en verklaarde dat er een dreiging dreigt voor een niet-behandelbare vorm van antibiotica-resistente gonorroe die mogelijk een epidemie kan veroorzaken.
De studie werd geleid door Vanessa G. Allen, M.D., M.P.H., van Public Health Ontario, Toronto, Canada en gericht op het identificeren of bepaalde stammen van gonorroe met verhoogde resistentie tegen cefixime verband houden met klinische mislukkingen.
De studie cohort opgenomen gonorroe cultuur-positieve deelnemers gediagnosticeerd tussen mei 2010 en april 2011 die werden behandeld in een seksuele gezondheidskliniek in Toronto met cefixime zoals voorgesteld door de Public Health Agency of Canada richtlijnen.
Het primaire gemeten resultaat was het falen van de cefixime-behandeling, beschreven als de herhaalde positieve bevinding van gonorroe vóór en na de behandeling, geïdentificeerd door identieke moleculaire typering en duidelijke ontkenning om opnieuw te worden behandeld met gonorroe tijdens de behandeling.
De onderzoekers ontdekten dat 6,7 procent van de patiënten met gonorroe nog steeds de ziekte had na hun ronde van cefixime, wat de laatste antibiotische gezondheidswerkers kunnen gebruiken om gonorroe succesvol te genezen.
Van de 133 deelnemers die teruggingen naar de kliniek voor een test om te zien of hun gonorroe genezen was, bleken er nog negen positief voor de ziekte, ongeveer één op de vijftien mensen.
In een aanverwant redactioneel commentaar Robert D. Kirkcaldy, M.D., M.P.H., van de Afdeling voor SOA-preventie, Centra voor ziektebestrijding en -preventie, Atlanta en collega's, het volgende over het falen van cephalosporine om gonorroe te behandelen:

"De komst ervan is zeer verontrustend: clinici worden nu geconfronteerd met de opkomst van cefalosporine-resistente N-gonorrhoeae zonder enige goed bestudeerde, effectieve back-upbehandelingsopties Nieuwe antibiotica voor de behandeling van gonococcale infecties zijn nodig Een klinische proef gesponsord door het National Institute of Allergy and Infectious Ziekten die nieuwe combinaties van bestaande geneesmiddelen onderzoeken, hebben net de registratie voltooid en een kleine studie van een nieuw oraal middel is aan de gang.
Maar de antibiotica-pijplijn is droog: voortdurende investeringen in de ontwikkeling van antibiotica zijn van cruciaal belang. Ondertussen heeft de gonococcus het vermogen ontwikkeld om elk nieuw gebruikt antibioticum te verslaan. De dreiging van resistente gonorroe neemt toe en heeft Noord-Amerika bereikt. Clinici, medicijnontwikkelaars en professionals in de openbare gezondheidszorg moeten nu handelen. "

In oktober 2011 heeft The Health Protection Agency, UK, aangekondigd dat gonorroe steeds resistenter wordt tegen geneesmiddelen. De studie toonde aan dat de behandeling faalde bij gebruik van cefixime. Het bureau adviseerde een combinatie van ceftriaxon door injectie met oraal azithromycine.
Symptomen van gonorroe bij mannen zijn:

• Testiculaire zwelling en / of pijn
• Branden tijdens plassen
• Gele, groene of witte afscheiding uit de penis

Symptomen van gonorroe bij vrouwen zijn:

• Spotting na geslachtsgemeenschap
• Pijn in het bekkengebied
• Vulvitis (zwelling van de vulva)
• Pijn of verbranding tijdens het plassen
• Gele, groene of witte vaginale afscheiding

Geschreven door Kelly Fitzgerald