Hart- en slagrisicotests kunnen het risico op dementie voorspellen

Het evalueren van iemands toekomstig risico op hartaandoeningen en beroertes kan een betere voorspeller zijn van mentale achteruitgang dan een risico-test voor dementie.
De bevinding kwam uit nieuw onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Neurologie, het medische tijdschrift van de American Academy of Neurology.
"Dit is de eerste studie die deze risicoscores vergelijkt met een risicoscore voor dementie om de achteruitgang van de cognitieve vaardigheden 10 jaar later te bestuderen", zei Sara Kaffashian, PhD, bij het Franse nationale instituut voor onderzoek naar gezondheid en geneeskunde (INSERM) in Parijs, Frankrijk .
De studie bestond uit 7.830 mannen en vrouwen met een gemiddelde leeftijd van 55 jaar. Het risico van elke vrijwilliger op een beroerte, hart- en vaatziekten en dementie werd berekend aan het begin van het onderzoek.
De risicoscore van de beroerte omvatte factoren zoals:

• leeftijd
• bloeddruk
• behandeling voor hoge bloeddruk
• roken
• suikerziekte
• aanwezigheid van hartritmestoornissen - abnormale hartslag
• geschiedenis van hartziekten

De risicoscore voor hartziekten omvatte:

• leeftijd
• bloeddruk
• behandeling voor hoge bloeddruk
• totale cholesterol
• hoge dichtheid lipoproteïne (HDL) cholesterol
• suikerziekte
• roken

De risicoscore voor dementie omvatte:

• leeftijd
• onderwijs
• body mass index
• bloeddruk
• totale cholesterol
• oefening
• of het APOE-4 gen aanwezig was - een gen gekoppeld aan dementie

In 10 jaar tijd werden geheugen en denkvermogen drie keer gemeten. De resultaten toonden aan dat alle drie de risicotesten in staat waren om cognitieve achteruitgang gedurende het decennium te voorspellen.
Echter, hartziektes risicoscores hadden een sterkere associatie met cognitieve achteruitgang dan risicoscores voor dementie. Een eerdere studie toonde aan dat risicofactoren voor hartziekten gekoppeld zijn aan snellere cognitieve achteruitgang bij Alzheimerpatiënten.
Zowel hartaandoeningen als beroerterisico's waren gekoppeld aan achteruitgang in alle cognitieve tests behalve geheugen. Een vorig rapport van onderzoekers van de University of California gaf aan dat oudere volwassenen met een verhoogd risico op een beroerte een opmerkelijk verhoogd risico hebben op bepaalde vormen van cognitieve achteruitgang.
Het risico op dementie ging niet gepaard met dalingen in geheugen of verbale vermogens, volgens de auteurs.
Kaffashian concludeerde:

"Hoewel de scores voor dementie en cardiovasculaire risico's allemaal voorspellende cognitieve achteruitgang vanaf de late middelbare leeftijd voorspellen, kunnen cardiovasculaire risicoscores een voordeel hebben ten opzichte van de dementierisicoscore voor gebruik bij preventie en voor het richten op veranderlijke risicofactoren omdat ze al door veel artsen worden gebruikt.
De bevindingen benadrukken ook het belang van risicofactoren voor hart- en vaatziekten zoals hoge cholesterol en hoge bloeddruk, niet alleen in het verhogen van het risico op hartziekten en beroertes, maar ook met een negatieve invloed op de cognitieve vaardigheden. "

Geschreven door Sarah Glynn