Hartaanvalrisico hoger met baanverlies

Nieuw onderzoek bij oudere volwassenen in de VS vindt dat werkloos zijn, veelvoudig baanverlies lijden en zelfs korte tijd zonder werk gaan, is gekoppeld aan een groter risico op een hartaanval (acuut myocardiaal infarct, AMI) vergeleken met geen baanverlies. De onderzoekers suggereren dat mensen die meerdere banen verliezen, een risico op een hartaanval hebben dat vergelijkbaar is met roken.
Matthew E. Dupre en collega's van Duke University, Durham, North Carolina, schrijven over hun bevindingen in de online eerste uitgave van JAMA van november 2012 Archives of Internal Medicine.
Er is veel bewijs dat werkloosheid een belangrijke bron van spanning is, iets dat een groeiend aantal volwassen Amerikanen treft. Er is echter weinig onderzoek naar hoe de opbouw van meervoudig banenverlies en werkloosheid het risico op een hartaanval (AMI) beïnvloedt.

De studie

Voor hun analyse hebben Dupre en zijn collega's gekeken naar de verbanden tussen aspecten van werkloosheid en het risico op AMI bij 13.451 volwassen Amerikanen in de leeftijd tussen 51 en 75 jaar die deelnamen aan de Health and Retirement Study, waar deelnemers tussen de twee jaar na twee jaar interviews volgden 1992 en 2010.

Ze vonden verschillende aspecten van de huidige en huidige arbeidsstatus verhoogd het risico op een cardiovasculaire gebeurtenis, en:
"Hoewel de risico's voor AMI het belangrijkst waren in het eerste jaar na het baanverlies, waren de werkloosheidsstatus, het cumulatieve aantal banenverlies en de cumulatieve tijdloze werkloosheid elk onafhankelijk geassocieerd met een verhoogd risico op AMI", schrijven ze.
De mediane leeftijd van de groep was 62, en gedurende de gehele follow-upperiode bestreken de gegevens 165,169 persoonsjaren observatie, waarbij 1061 (7,9%) van de deelnemers een hartinfarct rapporteerden.
Aan het begin van de onderzoeksperiode was 14% van de deelnemers werkloos, 69,7% had een of meer cumulatieve banenverliezen en 35,1% meldde dat ze enige tijd zonder werk hadden doorgebracht.
Met behulp van statistische hulpmiddelen om hazard ratio's te berekenen, hebben de onderzoekers dat uitgewerkt het risico op een hartaanval was een aanzienlijk 35% hoger onder de werklozen in vergelijking met degenen die geen baanverlies hadden ervaren.

Op een par met roken, andere gevaren

Hoe meer mensen verloren gaan, hoe groter het risico op een hartaanval, vonden de onderzoekers (22% voor één banenverlies, oplopend tot 63% voor degenen die vier of meer banen hadden verloren).
En het risico op een hartaanval was 'bijzonder hoog' tijdens de eerste twaalf maanden van werkloosheid (27% hoger risico), maar daarna schrijven ze niet.
Ze merken dat ook op het hogere risico op een hartaanval gekoppeld aan meervoudig banenverlies is vergelijkbaar met andere meer traditionele risicofactoren, zoals roken, diabetes type 2 en hoge bloeddruk.

Nieuw tijdperk van kijken naar baanverlies en gezondheid

De onderzoekers pleiten voor verdere studies om beter te kijken naar de manier waarop werkgerelateerde ongelijkheden in de bevolking het risico op een hartaanval kunnen beïnvloeden om doelen voor gezondheidsinitiatieven te identificeren.
Ze zeggen dat dit vooral belangrijk is gezien het huidige economische klimaat en de verwachte toename van de instabiliteit van de banen en de werkloosheid in de VS.
In een begeleidend commentaar zegt William T. Gallo van de City University of New York dat de studie het begin markeert van een nieuw tijdperk waarin we beter kijken naar hoe veranderingen in sociaaleconomische factoren zoals banenverlies van invloed zijn op de gezondheid.
"Er is voldoende bewijs voor de negatieve invloed van banenverlies op de gezondheid. De volgende generatie studies moet redelijke paden identificeren van scheiding van werk en ziekte zodat niet-activerende interventies kunnen worden ontwikkeld en gericht op de meest kwetsbare personen, "voegt hij eraan toe.
Geschreven door Catharine Paddock PhD