nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Heart Failure Clinics - Beneficial But Underused

Uit onderzoek is gebleken dat ambulante hartfalen (HF) klinieken de kosten van morbiditeit, mortaliteit en gezondheidszorg verlagen. Echter, een nieuwe studie in de huidige uitgave van de Canadian Journal of Cardiology laat zien dat zeer weinig recentelijk opgenomen patiënten met HF een verwijzing naar een dergelijke kliniek ontvangen of gebruiken, ondanks richtlijnen die artsen aanmoedigen deze klinieken aan te bevelen.
Poliklinieken voor ambulante hartfalen bieden patiënten voorlichting over het beheer van hartfalen en risicofactoren, volgen therapietrouw en schrijven huisgerichte oefeningen voor.
Vooraanstaande onderzoeker Shannon Gravely, PhD van het Health Network van York University, en het Toronto Rehabilitation Institute in Toronto, Canada, merkt op: "Gezien de bewezen voordelen van deze services, zijn de percentages van verwijzing en inschrijving in onze studie ontmoedigend laag."

De studie omvatte in totaal 474 HF opname-aanvragen van 11 Ontario-ziekenhuizen in Canada, die tweemaal werden onderzocht met een jaarlijkse interval om te evalueren welke invloed milieu- en individuele factoren hadden op het gebruik van de HF-kliniek. Omgevingsfactoren werden gedefinieerd als ziekenhuistype, ongeacht of ze werden verwezen naar andere poliklinische disease management-programma's (DMP), zoals diabeteseducatie of stoppen-met-rokenprogramma's en of het ziekenhuis een plaatselijke HF-kliniek omvatte, terwijl individuele factoren de burgerlijke staat, depressieve symptomen, sociodemografie omvatten informatie en of de patiënt in een landelijk gebied woonde.
De onderzoekers verkregen klinische indicatoren voor vereiste revalidatieprogramma's uit patiëntendiagrammen. In de tweede enquête, die 12 maanden na de eerste enquête werd gehouden, werd aan patiënten gevraagd of zij een verwijzing naar een HF-kliniek hadden ontvangen en of zij aanwezig waren geweest. Van de 474 deelnemers voltooiden 270 patiënten het vervolgonderzoek.
De bevindingen toonden aan dat 15% van de patiënten een verwijzing ontving en dat 13% een HF-kliniek gebruikte. De onderzoekers merkten op dat de kans op het gebruik van een HF-kliniek vijf keer hoger was bij deelnemers die een hogere opleiding genoten in vergelijking met een lager opleidingsniveau. Het team merkte op dat lagere niveaus van stress en meer ernstige gezondheidsproblemen ook verband hielden met het gebruik van een HF-kliniek. Bovendien merkten zij op dat patiënten die een verwijzing naar een ander DMP kregen bijna 5 keer meer kans hadden om een ??HF-kliniek te gebruiken.
Of het oorspronkelijke ziekenhuis van de patiënt al dan niet een HF-kliniek had of een gevestigd programma bleek de belangrijkste factor te zijn om vast te stellen of zij een dergelijke kliniek of programma zouden gebruiken. Dr. Gravely reageert:

"Het is waarschijnlijk dat het hebben van een HF-kliniek ter plaatse verband houdt met een groter bewustzijn van de voordelen van dergelijke diensten door artsen die zorg verlenen. Er zijn echter bredere verwijzingsmechanismen nodig om ervoor te zorgen dat alle patiënten, ongeacht waar zij zorg ontvangen, gelijke toegang hebben naar HF-klinieken. "

Dr. Gravely en haar team voerden een gerelateerde studie uit in hetzelfde nummer van de Canadian Journal of Cardiology, waarin het gebruik van DMP's door patiënten met cardiovasculaire aandoeningen (CVD) in bredere zin werd onderzocht. In deze studie onderzocht het team 1803 ziekenhuispatiënten over beïnvloedende factoren voor het gebruik van DMP's. Een follow-uponderzoek dat 12 maanden na het eerste onderzoek werd uitgevoerd, heeft het aandeel kunnen vaststellen van patiënten die ambulante diabeteseducatie, hartrevalidatie, een HF-kliniek, een rookstopprogramma of een beroerte-revalidatie gebruikten.
Uit de studie bleek dat ongeveer 40% van de patiënten geen toegang had tot post-acute DMP's, terwijl 50% gebruik maakte van één programma. Van de 10% van de patiënten die meer dan één programma volgden, had 21% last van diabetes, beroerte, hartfalen of gerookt. Het team merkte op dat DMP-deelnemers meestal jonger zijn met een hoge opleiding en vaker zouden trouwen in vergelijking met diegenen die geen DMP's bijwoonden. Van degenen die DMP's bijwoonden, nam 53% deel aan hartrevalidatie, terwijl het aandeel patiënten in de comorbide ziekte of risicogroep aantoonde dat 41% van de mensen met diabetes een diabeteseducatiecentrum bezochten, 26% van de beroerteslachtoffers ging rehabilitatie en 12 % van degenen die rookten namen deel aan een rookstopprogramma.
De resultaten tonen aan dat de DMP-diensten onder alle studiedeelnemers extreem onderbenut waren, vooral die met beroerte-revalidatie, HF-klinieken en de meest significante programma's die helpen stoppen met roken.
Dr. Gravely zei:
"Wat een van de meest zorgwekkende bevindingen is, is dat slechts 12% van de huidige rokers meldde deel te nemen aan een rookstopprogramma. Deelname aan stoppen-met-rokenprogramma's leidt tot aanzienlijk hogere stoppercentages in vergelijking met standaardzorg.
De geschiktheid en de kosteneffectiviteit van meerdere DMP-gebruik moet worden onderzocht, als een geïntegreerde aanpak van het beheer van vaatziekten kan worden gerechtvaardigd.

Geschreven door Petra Rattue

Voorspelling van de seksuele functie na behandeling van prostaatkanker is verbeterd

Voorspelling van de seksuele functie na behandeling van prostaatkanker is verbeterd

Een studie gepubliceerd in het 21 september nummer van het Journal of the American Medical Association door een Beth Israel Deaconess Medical Center onderzoeksteam, suggereert meer open discussie tussen arts en patiënt zal helpen bij het verbeteren van de kwaliteit van leven voor overlevenden van prostaatkanker. Het rapport laat zien dat de overlevingskansen voor prostaatkankerpatiënten in een vroeg stadium toenemen, waardoor kwaliteit van het leven een belangrijker deel van de behandeling wordt, waarbij de nadruk ligt op seksueel functioneren bij eerder krachtige mannen.

(Health)

Dilated Eye Examens voor Medicare Begunstigden kosteneffectief, VS.

Dilated Eye Examens voor Medicare Begunstigden kosteneffectief, VS.

Een studie die Online als eerste in de Archives of Ophthalmology, een van de JAMA / Archives-tijdschriften, is gepubliceerd, suggereert dat het 'zeer kosteneffectief' zou zijn om visuele scherpteonderzoeken voor nieuwe Medicare-ingeschreven personen te vervangen door een uitgezet oogonderzoek voor gezonde patiënten die voer het overheidsverzekeringsprogramma voor ouderen in.

(Health)