Verborgen bijdragen bij herhaald voorschrijven door huisartsenposten

Een onderzoek gepubliceerd op bmj.com gisteren onthult dat administratief personeel en receptionisten bij huisartspraktijken in het VK aanzienlijke "verborgen" bijdragen leveren om recepten te herhalen. Volgens de studie kunnen de veiligheid en kwaliteit van herhalingsvoorschriften worden beïnvloed door te veel vertrouwen op elektronische medische dossiers. Onderzoekers stelden vast dat receptionisten vaak "praktische oordelen" gebruiken om de kloof tussen formele voorschrijfprotocollen en de complexe realiteit van het herhaalde voorschrijfproces te helpen dichten.
De onderzoekers stellen dat om patiënten te helpen de veiligheid van patiënten te waarborgen, de training in herhaald voorschrijven verder moet gaan dan de technologie.
Kwaliteit en veiligheid zijn lange tijd een belangrijke zorg geweest bij het voorschrijven van herhalingen. Herhaal voorschrijven maakt ongeveer driekwart van alle voorgeschreven medicijnen goed, evenals vier vijfde van de medicatiekosten in de Britse huisartspraktijk.
Hoewel vaak wordt aangenomen dat elektronische records menselijke fouten reduceren, waardoor herhalingsvoorschriften veiliger worden, kunnen volgens sommige suggesties menselijke fouten worden 'vervangen' door technologie-gerelateerde fouten.
Om mogelijke bedreigingen voor patiëntveiligheid en kenmerken van goede praktijken te onderscheiden, hebben onderzoekers van Queen Mary, Universiteit van Londen onderzocht hoe receptionisten, artsen en ander administratief personeel hebben bijgedragen aan en samengewerkt aan herhaalde voorschrijfroutines bij 4 Britse huisartspraktijken.
Ze ontdekten dat herhaald voorschrijven een complexe, door technologie ondersteunde sociale praktijk is, die clinici en administratief personeel nodig heeft om samen te werken. Bovendien ontdekten ze dat er een "model-realiteitskloof" bestaat tussen formele voorschrijfprotocollen en de real-time activiteit van herhaaldelijk voorschrijven, maar dat medewerkers vaak helpen deze leemte te dichten door "praktische oordelen" te maken die patiënten hielpen te beschermen.
Volgens de onderzoekers was dit werk creatief en vereiste het zowel stilzwijgende als expliciete kennis, hoewel vaak clinici zich niet bewust waren van deze inbreng.
Ze concluderen dat administratief personeel en receptionisten belangrijke "verborgen" bijdragen leveren om het voorschrijven in de huisartspraktijk te herhalen. Hoewel zij niet formeel verantwoordelijk zijn voor de voorschriften die artsen ondertekenen, zijn zij van mening dat zij informeel verantwoordelijk zijn jegens patiënten voor de veiligheid en kwaliteit van deze bijdragen. De onderzoekers voegen hieraan toe: "Het bestuderen van door technologie ondersteunde werkroutines opent een relatief onontgonnen agenda voor onderzoek naar patiëntveiligheid."
In een bijbehorend rapport legt professor Anthony Avery van de University of Nottingham Medical School uit: "Het lijkt redelijk om goed opgeleide receptionisten aan te moedigen om hun initiatief te gebruiken bij herhaaldelijk voorschrijven, maar de praktijken moeten ervoor zorgen dat medewerkers niet verder gaan dan hun niveau. van kennis en competentie.
Er is weinig bewijs dat de hoge niveaus van autonomie en betrokkenheid getoond door sommige receptionisten zorgen baren. Toch doen zich fouten voor in het herhalingsvoorschrijfproces. "Avery pleit voor verder onderzoek om te achterhalen waarom.
Geschreven door Grace Rattue

Veel astmatische sporters gebruiken misschien niet de beste therapie

Astma is een zeer veel voorkomende aandoening bij topsporters; een van hen is marathonloper Paula Radcliffe. Sinds de jaren '70 is het aantal atleten met astma geleidelijk gestegen op bijna elke Olympische Spelen, en in 2004 had bijna 21% van Team GB astma, in vergelijking met 8% van de Britse bevolking.

(Health)

Krijgt u niet genoeg slaap? Vaccins kunnen niet werken

Het is al lang bekend dat de reacties op slaap en immuunsysteem nauw met elkaar verbonden zijn, maar een recente studie, gepubliceerd in de augustus-editie van het tijdschrift SLEEP, en uitgevoerd door onderzoekers van UCSF, heeft aangetoond dat vaccins veel minder effectief zijn als de persoon die het vaccin krijgt niet de aanbevolen hoeveelheid slaap.

(Health)