nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap - geïdentificeerd enzym

Niveaus van het CYP2J2-enzym zijn abnormaal hoog in placentacellen en de deciduas (baarmoederslijmvlies) bij vrouwen met pre-eclampsie, ontdekten onderzoekers van Max Delbrück Center en Helios Klinikum Berlin-Buch, beide in Duitsland.
Pre-eclampsie, de meest voorkomende zwangerschapscomplicatie, is een aandoening waarbij er een plotselinge, sterke stijging van de bloeddruk is, er is ook zwelling en overtollig eiwit albumine in de urine (albuminurie). Pre-eclampsie is de belangrijkste doodsoorzaak voor zowel de zwangere moeder en het kind in de VS en Europa.
Ongeveer een op de 20 zwangere vrouwen ontwikkelt pre-eclampsie. Dr. Florian Herse, Dr. Ralf Dechend en team legden dat uit CYP2J2, een enzym, is tot overexpressie gebracht in aangetaste vrouwen en lijkt een bijdragende factor te zijn voor de ontwikkeling van preeclampsie..
Ze verklaarden het in het dagboek circulatie dat wanneer het enzym werd geremd in dierproeven, hun pre-eclampsie symptomen verbeterden.
Pre-eclampsie begint in de placenta, die de opgroeiende baby voorziet van essentiële voedingsstoffen en zuurstof. De wetenschappers analyseerden weefselmonsters van 25 vrouwen bij wie de diagnose pre-eclampsie was gesteld, evenals 23 andere 'gezonde' zwangere vrouwen (controles). Weefselmonsters werden verkregen van ziekenhuizen in de Verenigde Staten, Oostenrijk, Noorwegen en Finland.
Ze gebruikten chiptechnologie om de expressie van bijna 40.000 genen te analyseren. Van alle vrouwen met pre-eclampsie vonden ze ongewoon hoge niveaus van het CYP2J2-enzym in de deciduale en placentale cellen. De decidua bestaat uitsluitend uit maternale cellen (de placenta heeft foetale cellen).

CYP2J2 is betrokken bij de productie van EET's (epoxyeicosatrienoic acids), specifieke metabolieten die betrokken zijn bij de regulatie van ontstekingsprocessen, bloeddruk en vasculaire groei.
Het team slaagde erin de cellen die het CYP2J2-enzym produceren te identificeren als trofoblasten, die een vitale functie hebben tijdens de zwangerschap. Deze foetale cellen migreren van de placenta naar de maternale decidua.
Trofoblasten dragen bij aan de hermodellering van de spiraal-slagader, zodat de foetus voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt. Dit remodelleringsproces wordt ondermijnd als de trophoblasts niet diep genoeg in de decidua groeien, resulterend in een ontoereikende toevoer van voedingsstoffen aan de foetus en uiteindelijk pre-eclampsie.
EET's zijn schadelijk omdat ze een stof activeren die ervoor zorgt dat de trophoblasts niet in de decidua groeien.

EET's beschermen en schaden ook de gezondheid

Volgens eerdere studies zijn EET's goed voor het cardiovasculaire systeem. Ze bemiddelen vasculaire expansie en verlagen de bloeddruk, en beschermen het weefsel tegen doodgaan van zuurstofgebrek. EET-niveaus zijn iets verhoogd in gezonde zwangerschappen.
Experimenten met gezonde zwangere ratten toonden aan dat de remming van het CYP2J2-enzym en de resulterende remming van EET-productie resulteerde in hypertensie en nierfalen. Het tegenovergestelde deed zich echter voor bij ratten met pre-eclampsie. De remming van CYP2J2 resulteerde in lagere bloeddruk bij de laboratoriumratten met pre-eclampsie.
Hoe kwam het team te weten over deze twee tegenstrijdige effecten op de gezondheid?
Het team toonde aan dat EETS kan worden omgezet in andere metabolieten. COX (cyclo-oxygenase), een enzym, verandert deze componenten verder, zodat ze de bloedvaten doen samentrekken, resulterend in hypertensie.
EET's die normaal de bloeddruk verlagen, kunnen overduidelijk metabolieten produceren die het tegenovergestelde effect hebben op pre-eclampsie. Als zwangere dieren echter hun cyclo-oxygenase geremd hadden, werden de EET's niet verder omgezet, wat op zijn beurt de bloeddruk weer deed stijgen.
Dr. Herse en Dr. Dechend schreven:
"Dit werk toont aan dat de verhoogde productie van EET in de placenta en de omzetting via cyclo-oxygenase in hormonen die de bloeddruk verhogen, beide de ontwikkeling van pre-eclampsie bevorderen."

Waarom produceert het lichaam van een pre-eclampsia-vrouw meer EET?

Stoffen in het immuunsysteem lijken de ontwikkeling van pre-eclampsie te stimuleren, maar waarom produceren vrouwen met pre-eclampsie meer CYP2J2 en de resulterende hogere niveaus van EET? TNF-alfa (tumor necrose factor-alpha), een chemische boodschapper van het immuunsysteem, kan bijdragen aan hogere CYP2J2-spiegels.
TNF-alfa komt vroeg vrij tijdens de zwangerschap wanneer de bloedstroom van de placenta afneemt en zuurstofgebrek veroorzaakt.
De wetenschappers toonden aan dat TNF-alfa de productie van CYP2J2 en EET in de placenta bevordert. Deze reactie zou gunstig zijn in niet-placentaweefsel, omdat EET ervoor zorgt dat zuurstofverlaagd weefsel niet sterft door de bloedstroom te verhogen. De auteurs legden uit: "De trophoblasts groeien niet zo goed in de decidua en de bloedvaten en worden niet correct hermodelleerd, zodat de bloedstroom door de placenta en de bloedtoevoer naar de foetus verslechtert. Als gevolg daarvan wordt de moeder hypertensief en EETs onder deze omstandigheden wordt omgezet in een zodanige manier dat de bloeddruk blijft stijgen. "
Pre-eclampsie veroorzaakt jaarlijks vele duizenden doden over de hele wereld. De enige effectieve behandeling is om vroege bevalling van de baby te veroorzaken als de symptomen ernstig zijn.

Tot 20.000 vroeggeboorten vinden jaarlijks plaats in Duitsland vanwege pre-eclampsie. Zodra de moeder is bevallen, nemen haar pre-eclampsie-symptomen af. Een moeder die pre-eclampsie had, kan echter op de lange termijn een groter risico lopen op een hartaanval, beroerte of hoge bloeddruk in een vroeg stadium. Een studie uitgevoerd door onderzoekers van de Ben-Gurion Universiteit heeft aangetoond dat vrouwen met pre-eclampsie een hoger langetermijnrisico hebben op ziekenhuisopname.
Zeer vroeg geboren worden, verhoogt het risico op levenslange handicaps of vroege sterfte voor het kind aanzienlijk, evenals hart- en vaatziekten later in het leven.
De onderzoekers zeggen dat hun ontdekking specialisten kan helpen het proces en de oorzaken van pre-eclampsie beter te begrijpen, wat op zijn beurt kan helpen bij het ontdekken van effectieve therapieën voor de ziekte.
In een abstract in circulatie, concludeerden de auteurs:
"Onze gegevens impliceren CYP2J2 in de pathogenese van pre-eclampsie en als een potentiële kandidaat voor de gestoorde uteroplacentale hermodellering, leidend tot hypertensie en endotheliale disfunctie."

Studies hebben aangetoond dat:
  • Auto-immuun genen zijn geassocieerd met pre-eclampsie risico.
  • Vrouwen met pre-eclampsie hebben een lager langetermijnrisico op het ontwikkelen van borstkanker.
  • Verkeersvervuiling verhoogt pre-eclampsie risico.
  • Oefening vóór en tijdens de vroege zwangerschap kan het pre-eclampsie-risico helpen verminderen.
Geschreven door Christian Nordqvist

De meeste artsen in Europa zijn bezorgd over hoe ze behandeld zullen worden als ze oud zijn

De meeste artsen in Europa zijn bezorgd over hoe ze behandeld zullen worden als ze oud zijn

Een nieuwe studie van de Economist Intelligence Unit over de gezondheidszorg voor een vergrijzende bevolking toonde aan dat de overgrote meerderheid van de ondervraagde gezondheidswerkers (81%) zich zorgen maakt over de manier waarop ze behandeld zullen worden als ze oud worden en blijft sceptisch of het huidige beleid gericht is op het aanpakken van de demografische verschuiving ten gevolge van de vergrijzing van de bevolking is realistisch, omvattend of voldoende gefinancierd om aan de toekomstige vraag te kunnen voldoen.

(Health)

Nieuwe PTSS-richtlijnen Potentieel zorg eenvoudiger maken voor dierenartsen

Nieuwe PTSS-richtlijnen Potentieel zorg eenvoudiger maken voor dierenartsen

Posttraumatische stressstoornis, of PTSS, is een invaliderende aandoening die mensen in de vuurlinie treft en ook degenen rondom het slachtoffer. Het verkrijgen van zorg door overheidssteun kan een uiterst secuur proces zijn, maar een nieuwe studie toont een verband tussen PTSS en gecompromitteerde immuunsystemen bij veteranen.

(Health)