Heupbreuk gekoppeld aan verhoogde korte-termijn sterftecijfers voor sommige oudere vrouwen

Volgens een onderzoek gepubliceerd online eerst door Archives of Internal Medicine, één van JAMA / Archives-tijdschriften, is een heupfractuur verbonden met een toename van de mortaliteit op korte termijn (sterfte binnen een jaar) voor vrouwen in de leeftijd van 65 tot 79 jaar en voor gezonde vrouwen van 80 jaar en ouder, echter na een jaar het risico keert terug naar eerdere niveaus voor vrouwen van 70 jaar en ouder.
In de VS gebeuren er elk jaar ongeveer 300.000 heupfracturen, wat resulteert in aanzienlijke kortdurende en langdurige invaliditeit en een verhoogd risico op mortaliteit. Voorafgaande onderzoeken om het sterfterisico te vinden in verband met een heupfractuur houden niet altijd rekening met verschillen in gezondheidsstatus. Volgens de onderzoekers:

"Dergelijke methodologische beperkingen hebben het moeilijk gemaakt om te bepalen of de waargenomen toename in mortaliteit na een heupfractuur het gevolg is van een onderliggende slechte gezondheid of de heupfractuur zelf."

Verder hebben onderzoeken die de invloed van leeftijd op sterfte na een heupfractuur hebben bestudeerd tegenstrijdige resultaten. Het team wilde weten wat de kortetermijn (een jaar of minder), middellange (tussen 1-5 jaar) en langdurige (5-10 jaar) sterfte in verband met een heupfractuur is, plus of gezonde vrouwen ouder zijn 80 jaar of ouder zou een verhoogde mortaliteit in verband met een heupfractuur hebben vergeleken met gezonde controles van dezelfde leeftijd.
Erin S. LeBlanc, M.D., M.P.H., van het Center for Health Research, Kaiser Permanente Northwest, Portland, Ore., En collega's onderzochten individuen die deelnamen aan de Studie van Osteoporotische Fracturen, een groot community-based, multicenter onderzoek. Tussen de jaren 1986 en 1988 werden personen ingeschreven en deze werden gevolgd tot december 2005, de gemiddelde follow-upperiode was 14,4 jaar. 1116 vrouwen met een heupfractuur werden geselecteerd en elk werd gepaard met vier controledeelnemers van dezelfde leeftijd die geen heupfractuur hadden (n = 4,464), wat een totaal van 5.580 deelnemers vormt. Via een gezonde oudere groep bestaande uit 960 deelnemers van 80 jaar of ouder die een follow-upanalyse van 10 jaar hadden gevolgd en een goede of uitstekende gezondheid rapporteerden, konden we het verband analyseren met de gezondheidstoestand. Ze werkten incident (nieuwe) heupfracturen uit door radiologierapporten en overlijdensakten te onderzoeken om deelnemers die overleden waren te verifiëren.
Voor vrouwen met een heupfractuur waren de kansen op overlijden in het jaar na de breuk twee keer zo hoog als de controles (16,9% versus 8,4%). Bij deelnemers in de leeftijd van 65 tot 70 jaar steeg de kans op sterfte op korte termijn (16,3% versus 3,7%) en bij vrouwen in de leeftijd van 70 tot 79 jaar (16,5% versus 8,9%); een toename werd ook gezien bij deelnemers van 80 jaar of ouder met een goede of uitstekende gezondheid (15,1% versus 7,2%). Na een jaar na de fractuur hadden deelnemers met fractuur en controlegroep een vergelijkbare mortaliteit, behalve personen in de leeftijd van 65 tot 70 jaar met een fractuur die nog steeds een toename in mortaliteit vertoonde.

De onderzoekers stelden dat, aangezien de leeftijd het risico op een heupfractuur verhoogt, ze een nog groter probleem voor de volksgezondheid kunnen worden naarmate de bevolking ouder wordt. Volgens de resultaten van het onderzoek bestaat er een verband tussen leeftijd, gezondheidsstatus (bij personen van 80 jaar en ouder) en kortstondige sterfte na een heupfractuur. Ze noteren:

"Als onze bevindingen worden gerepliceerd, zouden ze suggereren dat onderzoek zich zou moeten concentreren op de preventie van heupfracturen en interventies in deze groepen die de mortaliteit tijdens die risicovolle periode zouden kunnen verminderen. Vrouwen van 65 tot 70 jaar hebben nog steeds een verhoogd risico op overlijden. sterfte tot vijf tot tien jaar, daarom moet preventie van heupfracturen bij deze vrouwen een hoge prioriteit hebben. "

Geschreven door Grace Rattue