nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Heup-implantaatcoating kan het voortijdige falen van risico verminderen

Hoewel kunstmatige heup- of knieprothese zijn ontworpen om enkele jaren mee te gaan, ongeveer 17% van de patiënten die een totale behoefte aan gewrichtsvervanging hebben vroege vervangingsoperatie - een procedure die ernstige complicaties kan veroorzaken bij oudere patiënten.
Om de noodzaak van deze operaties te minimaliseren, heeft een team van chemisch ingenieurs bij MIT zich ontwikkeld een nieuwe coating voor implantaten dat zou kunnen helpen om beter vast te houden aan het bot van de patiënt, waardoor vroegtijdig falen wordt voorkomen.
De studie is gepubliceerd in het tijdschrift Geavanceerde materialen.
Paula Hammond, de David H. Koch hoogleraar in Engineering aan het MIT en senior auteur van de studie, legde uit:

"Hierdoor zou het implantaat veel langer meegaan, tot zijn natuurlijke levensduur, met een lager risico op falen of infectie."

Volgens Hammond en hoofdauteur Nisarg Shah, een afgestudeerde student in het lab van Hammond, kan de coating ook worden gebruikt om tandheelkundige implantaten te verbeteren en breuken te helpen genezen.
Op dit moment worden kunstmatige heupen en knieën vastgezet met botcement, een polymeer dat lijkt op glas wanneer het is uitgehard. Bij sommige patiënten barst dit cement echter waardoor het implantaat losraakt van het bot. Als gevolg hiervan ervaart de patiënt verlies van mobiliteit en chronische pijn.
Shah zei:
"Gewoonlijk wordt in een dergelijk geval het implantaat verwijderd en vervangen, wat een enorm secundair weefselverlies bij de patiënt veroorzaakt dat niet zou zijn gebeurd als het implantaat niet was mislukt.
Ons idee is om falen te voorkomen door deze implantaten te coaten met materialen die een natuurlijk bot kunnen induceren dat in het lichaam wordt gegenereerd. Dat bot groeit in het implantaat en helpt het op zijn plaats te fixeren. "
De nieuwe coating bestaat uit een zeer dunne film die tussen de 100 nanometer en een micron dik is. Het is opgebouwd uit lagen van materialen die helpen bij het stimuleren van een snelle groei van botten, zoals hydroxyapatiet, een natuurlijk bestanddeel van bot dat is gemaakt van calcium en fosfaat. Dit materiaal trekt mesenchymale stamcellen aan uit het beenmerg en biedt een interface voor de vorming van nieuw bot, terwijl de andere laag een groeifactor afgeeft, die mesenchymale stamcellen stimuleert om te transformeren in botproducerende cellen die osteoblasten worden genoemd.
Na het vormen vormen de osteoblasten nieuw bot om de ruimten rond het implantaat te vullen, waardoor het aan het bestaande bot wordt bevestigd. Volgens de onderzoekers zorgt gezond weefsel in deze ruimte voor een sterkere hechting en verlaagt het risico op bacteriële infecties rond het implantaat aanzienlijk.
Shah legde uit:
"Wanneer botcement wordt gebruikt, ontstaat er dode ruimte tussen het bestaande bot en de implantaatsteel, waar geen bloedvaten zijn.Als bacteriën deze ruimte koloniseren, zouden ze zich blijven uitbreiden, omdat het immuunsysteem ze niet kan bereiken en vernietigen. coating zou nuttig zijn om te voorkomen dat dit gebeurt. "

Het team benadrukt dat hoewel het minimaal twee tot drie weken duurt voordat het bot het implantaat invult en vastzet, patiënten tijdens deze periode in staat zouden zijn om te lopen en fysiotherapie te geven.
Hoewel eerdere pogingen om orthopedische implantaten met hydroxyapatiet te bekleden zijn gemaakt, hebben de films de neiging los te komen van het implantaat, omdat ze vrij dik en onstabiel zijn. Bovendien hebben andere onderzoeken geprobeerd de groeifactor te injecteren of deze rechtstreeks op het implantaat af te zetten, maar meestal is er niet genoeg effect om te bereiken, aangezien het merendeel ervan wegloopt van de implantatieplaats.
Door een techniek te gebruiken die laag-voor-laag-assemblage wordt genoemd, kunnen de onderzoekers bepalen hoe dik de film is, en hoeveel vrijkomende groeifactor er is. De werkwijze omvat het neerleggen van elke gewenste component, één tegelijk, totdat de gewenste geneesmiddelsamenstelling en dikte zijn bereikt.
Shah zei:
"Dit is een belangrijk voordeel omdat andere systemen tot nu toe niet echt in staat zijn geweest om de hoeveelheid groeifactor die u nodig hebt te regelen. Veel apparaten moeten doorgaans hoeveelheden gebruiken die misschien meer dan u nodig hebt, wat kan leiden tot ongewenste bijwerkingen. "

Op dit moment test het team deze coating in dierstudies en heeft geconstateerd dat de coatings resulteren in snelle botvorming, waardoor de implantaten op hun plaats worden gehouden.
Volgens Shah kan deze coating ook worden gebruikt voor fixatieplaten en schroeven die worden gebruikt om botbreuken in te stellen. "Het is zeer veelzijdig, je kunt het op elke geometrie toepassen en overal een uniforme coating hebben."
Bovendien kan de coating worden gebruikt in tandheelkundige implantaten. Gewoonlijk wordt bij het implanteren van een kunsttand een schroefdraad in de kaak ingebracht, maar voordat de nieuwe kroon op de schroef kan worden bevestigd, moet de patiënt enkele maanden wachten om de schroef te stabiliseren door te integreren met het omringende botweefsel. Volgens de onderzoekers zou dit kunnen worden teruggebracht tot een éénstapsproces waarbij de patiënt het volledige implantaat ontvangt met een versie van deze coatings.
De studie ontving financiering van het National Institutes of Health's National Institute on Aging en werd uitgevoerd aan het David H. Koch Institute for Integrative Cancer Research met steun van het Institute for Soldier Nanotechnologies aan het MIT.
Geschreven door Grace Rattue

36,6% van de Amerikanen met een normaal gewicht, de rest is zwaar of zwaarlijvig, Gallup Poll

36,6% van de Amerikanen met een normaal gewicht, de rest is zwaar of zwaarlijvig, Gallup Poll

Iets meer dan een derde van de mensen in de VS heeft een normaal gewicht, terwijl 35,8% overgewicht heeft en 27,6% zwaarlijvig is, blijkt uit een Gallup Poll die op vrijdag is gepubliceerd. Hoewel dit in de meeste landen alarmerende cijfers zijn, beschouwen de peilingen ze als een veelbelovend signaal - voor het eerst in drie jaar is het aantal mensen met een normaal gewicht hoger dan het aantal voor mensen met overgewicht (zonder obesitas).

(Health)

Verborgen bijdragen bij herhaald voorschrijven door huisartsenposten

Verborgen bijdragen bij herhaald voorschrijven door huisartsenposten

Uit een onderzoek dat gisteren op bmj.com is gepubliceerd, blijkt dat administratief personeel en receptionisten bij huisartspraktijken in het Verenigd Koninkrijk aanzienlijke "verborgen" bijdragen leveren om recepten te herhalen. Volgens de studie kunnen de veiligheid en kwaliteit van herhalingsvoorschriften worden beïnvloed door te veel vertrouwen op elektronische medische dossiers.

(Health)