Hiv-risico 14 keer hoger onder sekswerkers in armere landen

Het risico op HIV is 14 keer hoger voor vrouwelijke sekswerkers in lage- en middeninkomenslanden (LMIC) dan voor vrouwen in de algemene bevolking, volgens een studie die Online First is gepubliceerd in The Lancet Infectious Diseases.
Drie decennia zijn verstreken sinds de wereldwijde HIV-epidemie is begonnen, maar de kennis over HIV onder sekswerkers is nog steeds beperkt, ondanks het verhoogde risico van deze vrouwen vanwege hun hogere blootstelling aan biologische, gedrags- en structurele risicofactoren.
Dr. Stefan Baral, van het Center for Public Health en Human Rights aan de Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health in Baltimore, MD, VS, en zijn team besloten om een ??meta-analyse uit te voeren van 102 studies met bijna 100.000 vrouwelijke sekswerkers in 50 landen.
Ze ontdekten een algemeen hiv-optreden bij 12% van de vrouwelijke sekswerkers in LMIC en dat sekswerkers 14 keer meer kans hadden om geïnfecteerd te raken met het virus in vergelijking met de algemene vrouwelijke bevolking in die landen. 31% van de vrouwelijke sekswerkers in 26 landen, gecategoriseerd als hiv-infectie met een middelmatige of hoge achtergrond, was positief voor het virus, met het risico dat de infectie bij deze vrouwelijke sekswerkers 12 keer hoger was dan bij vrouwen uit de algemene bevolking.
De ergste regio wat betreft infectierisico voor vrouwelijke sekswerkers was Azië, met een verhoogd risico van 29 keer, terwijl het risico in Afrika en Latijns-Amerika 12 keer zo groot was als bij de algemene vrouwelijke bevolking.
De onderzoekers concludeerden:

"We hebben consistent bewijs gevonden van substantieel hogere hiv-niveaus bij vrouwelijke sekswerkers in vergelijking met alle vrouwen in de reproductieve leeftijd in landen met lage inkomens en middeninkomens in alle regio's met gegevens.
Hoewel al lang werd aangenomen dat vrouwelijke sekswerkers een van de belangrijkste getroffen bevolkingsgroepen zijn, was de omvang en reikwijdte van hun onevenredige risico voor HIV-infectie tot nu toe niet systematisch gedocumenteerd. Deze bevindingen suggereren dat er dringend behoefte is aan opschaling van de toegang tot kwalitatieve hiv-preventieprogramma's en -diensten onder vrouwelijke sekswerkers vanwege hun verhoogde ziektelast en de kans op verdere overdracht via grote aantallen seksuele partners als cliënten.
Gezien de hoge HIV-belasting van vrouwelijke sekswerkers en de recente biomedische vooruitgang in verband met behandeling als preventie, verbetering van koppelingen met antiretrovirale behandeling en retentie in de zorg, is voortdurende preventie voor sekswerkers die al met HIV leven van cruciaal belang ... Overwegingen van de wettelijke en beleidsomgevingen waarin sekswerkers opereren, en de belangrijke rol van stigma, discriminatie en geweld gericht op vrouwelijke sekswerkers wereldwijd zullen nodig zijn om de onevenredige ziektelast onder deze vrouwen te verminderen. "

Linked Comment in hetzelfde dagboek

Dr. Kate Shannon van het Gender and Sexual Health Initiative, en Dr. Julio S G Montaner van het British Columbia Centre for Excellence in HIV / AIDS en de University of British Columbia in Vancouver, BC, Canada, schrijven in een commentaar:

"Naarmate de epidemie rijpt in veel omgevingen, met sommige landen die al meer dan 50% van de sekswerkers melden die met hiv leven, zijn uitgebreide initiatieven die tegelijkertijd gericht zijn op hiv-preventie, toegang tot de zorg en zorg steeds belangrijker, zoals benadrukt in een recent rapport van het UNAIDS-adviesbureau. op sekswerk en hiv, het wegnemen van structurele barrières (bijvoorbeeld gecriminaliseerde wetten en beleid, geweld) blijft een noodzakelijke voorwaarde voor een effectieve hiv-respons in seksarbeid over de hele wereld. "

Geschreven door Petra Rattue