nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Dakloze sterfte aan medicijnen overdosis meer dan aids

Overdoseringen van geneesmiddelen, met name heroïne en pijnstillers, hebben het aids-doel overtroffen en zijn de nummer één doodsoorzaak onder dakloze volwassenen in de VS.
De nieuwe bevindingen kwamen uit een vijf jaar durende studie van daklozen die werden behandeld door de Boston Health Care for the Homeless Program (BHCHP). De studie werd uitgevoerd door een groep onderzoekers van het Massachusetts General Hospital (MGH) en BHCHP en zal worden gepubliceerd in JAMA Interne geneeskunde.
De studie toonde aan dat overdosis drugs was de nummer een doodsoorzaak onder dakloze volwassenen van 2003 tot 2008 in Boston, en verantwoordelijk was voor een derde van de sterfgevallen van die volwassenen tussen de leeftijden van 25 en 44. De auteurs merken op dat deze bevindingen kunnen worden toegepast op dakloze bevolkingsgroepen in de Verenigde Staten.
Travis Baggett, MD, MPH, van het MGH Department of Medicine en BHCHP, die de studie leidde, zei:

"Onze bevindingen zijn een ongelukkige herinnering aan het hoge sterftecijfer van daklozen en een klaroengeroep voor de noodzaak om de epidemie van sterfgevallen door een overdosis drugs in deze kwetsbare populatie aan te pakken. Al met al stierven jonge daklozen aan een negen keer hoger tarief en oudere daklozen vieren vier en een half keer sneller dan volwassenen van vergelijkbare leeftijd in Massachusetts. "

Deze studie volgt op een eerdere studie die meldde dat de nummer één doodsoorzaak bij BHCHP-patiënten van 25 tot 44 jaar hiv was in de jaren 1988-1993, terwijl moord de belangrijkste doodsoorzaak was voor mensen van 18 tot 24 jaar en hartaandoeningen voor mensen van 45 tot 64 jaar oud.
De huidige studie actualiseerde de eerdere gegevens door de beschikbare informatie te onderzoeken bij meer dan 28.000 volwassenen die tijdens de jaren 2003 tot en met 2008 zorg van BHCHP kregen.
Uit de resultaten bleek dat van de overleden personen 17 procent stierf aan een overdosis drugs en 6 procent stierf aan complicaties als gevolg van AIDS.

Deze uitkomst is een totale omkering van de eerdere gegevens die 6% sterftecijfer als gevolg van overdoses en 18% als gevolg van ADIS hebben gemeld. Na een overdosis drugs waren de tweede en de derde belangrijkste doodsoorzaak in het huidige onderzoek kanker en hartaandoeningen, goed voor 16 procent van de sterfgevallen.
Andere gezondheidskwesties zoals aan alcoholisme gerelateerde hartaandoeningen, longontsteking en ontwenning waren goed voor acht procent van de sterfgevallen.
De afname van AIDS-gerelateerde sterfgevallen toont aan dat er sinds het laatste onderzoek een algemene daling van het aantal infecties en betere zorg en diensten voor patiënten is opgetreden.
De resultaten van deze studie toonden ook aan dat daklozen veel vaker zullen sterven dan hun tegenhangers in de reguliere bevolking, waarbij daklozen tussen 25 en 44 jaar negen keer meer risico lopen om te overlijden, en personen in de leeftijd van 45 jaar en 64 vier en een half meer keer meer kans om te sterven.

Verschillen in regio's

De huidige studie heeft slechts een klein stukje van ongeveer 2,3 miljoen tot 3,5 miljoen Amerikanen onderzocht die op een bepaald moment en op een bepaald tijdstip en elk jaar dakloos zijn, aldus het Stedelijk Instituut.
De drugs die worden gebruikt onder daklozen verschillen per regio. Opiaat-pijnstillers en heroïne komen vaker voor langs de kust, terwijl methamfetamine meer in het midden van het land wordt gezien.
Recept pijnstillers komen vaker voor in Boston vanwege de hoge concentratie van artsen en ziekenhuizen, waardoor het gemakkelijker is om toegang tot deze medicijnen te krijgen, volgens de Nationale Coalitie voor Daklozen.

Veranderingen in behandeling en aanpak

De auteurs wijzen erop dat de mortaliteit onder alle oorzaken van de dakloze bevolking in Boston nog steeds hoog is en niet is veranderd sinds 1988-1993. Overdosis drugs heeft de plaats ingenomen van HIV heeft een potentiële epidemie. De auteurs bevelen de volgende acties aan om deze problemen aan te pakken:
  • initiatieven op het gebied van de volksgezondheid om een ??overdosis drugs te voorkomen of om te keren
  • sociale beleidsmaatregelen om dakloosheid te beëindigen
  • integratie van gedragsgezondheid in primaire medische zorg
Baggett, die ook docent Geneeskunde is aan de Harvard Medical School, concludeerde:
"Onze resultaten benadrukken de dringende noodzaak om de verslavings- en geestelijke gezondheidszorg uit te breiden en deze beter te integreren in de systemen voor eerstelijnszorg aan daklozen. Ze suggereren ook dat, terwijl gezondheidszorgdiensten zoals BHCHP de gezondheid van daklozen kunnen helpen verbeteren, ze waarschijnlijk niet genoeg, het maken van een grote impact op de mortaliteit voor deze patiënten vereist ook dat de sociale factoren worden aangepakt die bijdragen aan thuisloosheid in de eerste plaats. '

Geschreven door Kelly Fitzgerald

Roken en drinken Verantwoordelijk voor meer vrouwen die nierstenen ontwikkelen

Roken en drinken Verantwoordelijk voor meer vrouwen die nierstenen ontwikkelen

Een vooraanstaand expert van het Barts-ziekenhuis merkte op dat de toename van slechte gewoonten, zoals roken en drinken, verantwoordelijk is voor de dramatische stijging van de ontwikkeling van nierstenen bij vrouwen. Urologieconsulent Dhr. Noor Buchholz verklaarde op de avond van de Europese sectie van Urolithiasis (EULIS) Stone Conference, die in Barts zal worden gehouden, dat het aantal vrouwen dat niersteenchirurgie nodig heeft, in de afgelopen vijf jaar is verdubbeld.

(Health)

FDA Panel verwerpt Black Box-waarschuwing voor epilepsiegeneesmiddelen

FDA Panel verwerpt Black Box-waarschuwing voor epilepsiegeneesmiddelen

Een panel van deskundigen dat de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) adviseert, stemde vorige week om het voorstel van het Agentschap te verwerpen om fabrikanten van 11 epilepsiegeneesmiddelen het sterkste waarschuwingslabel op hun producten te laten zetten (de Black Box-waarschuwing). De FDA had de Black Box-waarschuwing aanbevolen omdat uit onderzoeken bleek dat de medicijnen bijna het dubbele van het risico op zelfmoord hadden in vergelijking met placebo, hoewel het in absolute termen nog steeds vrij klein was.

(Health)