nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Ziekenhuisopname en overlijdenspercentages niet sterk verbonden

Een studie van meer dan 3 miljoen ziekenhuisopnamen onthult dat er geen significante associatie bestaat tussen ziekenhuisopname en sterftecijfers onder Medicare-patiënten die lijden aan een hartaanval, hartfalen of longontsteking.
De onderzoekers, die hun bevindingen publiceerden in een recent nummer van JAMA, geen enkel bewijs gevonden dat suggereert dat het sterftecijfer van een ziekenhuis in 30 dagen enig verband houdt met het overnametarief in 30 dagen.
Verbetering van de algemene ziekenhuiszorg is van vitaal belang voor beleidsmakers. Om deze reden begon The Centres for Medicare & Medicaid Services (CMS) een paar jaar geleden met het publiceren van de 30-dagenrisico-gestandaardiseerde sterftecijfers (RSMR's) en risico-gestandaardiseerde heropnamesnelheden (RSRR's) voor patiënten met een acuut hartinfarct (hart). aanval), hartfalen en longontsteking.
Volgens de achtergrondinformatie van het artikel:

"Sommige onderzoekers hebben hun bezorgdheid geuit over het feit dat deze percentages een omgekeerde relatie kunnen hebben, zodat ziekenhuizen met lagere sterftecijfers eerder een hoger aantal heropnames hebben." Interventies die de mortaliteit verbeteren, kunnen ook de heropnamesnelheid verhogen, waardoor een groep met een hoger risico ontstaat ontslagen uit het ziekenhuis. Omgekeerd kunnen de maatregelen overbodige informatie opleveren.
Er is beperkte informatie over deze relatie, waarvan het begrijpen van cruciaal belang is voor het meten van de kwaliteit, en toch hebben vragen rondom een ??omgekeerde relatie geleid tot publieke bezorgdheid over de maatregelen. "

Het onderzoeksteam, geleid door Harlan M. Krumholz, MD, SM, van de Yale University School of Medicine, evalueerde de associatie tussen RSMR's en RSRR's tussen Medicare kosten-voor-service begunstigden die werden gelost tussen juli 2005 en juni 2008. Dit omvatte een totaal van:
  • Voor een hartaanval - 4.506 ziekenhuizen met 590.809 opnames voor mortaliteit en 586.027 heropnames
  • Voor hartfalen - 4767 ziekenhuizen met 1.161.179 opnames voor mortaliteit en 1.430.030 heropnames
  • Voor longontsteking - 4.811 ziekenhuizen met 1.225.366 opnames voor mortaliteit en 1.297.031 heropnames
De RSMR's en RSRR's waren:
  • Hartaanval - RSMR 16,6 procent, RSRR 19,9 procent
  • Hartfalen - RSMR 11,17 procent, RSRR 24,56 procent
  • Longontsteking - RSMR 11,64 procent, RSRR 18,22 procent.
Voor een hartaanval was er een correlatie tussen RSMR's en RSRR's van 0,03, voor hartfalen was dit -0,17 en voor pneumonie was dit 0,002.
Deze resultaten wijzen erop dat er geen sterke associatie bestaat tussen mortaliteit en ziekenhuisopname bij hartaanval-, hartfalen- en pneumoniepatiënten.
De auteurs concludeerden:
"In een nationale studie van de CMS publiekelijk gemelde uitkomstmaten, hebben we geen aanwijzingen gevonden dat de prestaties van een ziekenhuis op de meting voor 30-dagen RSMR sterk geassocieerd zijn met prestaties op 30-dagen RSRR. Voor AMI en pneumonie was er geen waarneembaar relatie, en voor HF was de relatie slechts bescheiden en niet in het hele bereik van de prestaties. "

Een eerder onderzoek, gepubliceerd in CMAJ (Canadian Medical Association Journal), toonde aan dat de heropnametarieven in het ziekenhuis geen nauwkeurige indicator zijn voor de kwaliteit van de ziekenhuiszorg.
Geschreven door Joseph Nordqvist

Type 2 diabetes gerelateerd aan het risico op borstkanker

Type 2 diabetes gerelateerd aan het risico op borstkanker

Het hebben van diabetes type 2 lijkt post-menopauzale vrouwen een 27% hoger risico op het ontwikkelen van borstkanker te geven, aldus een nieuwe studie die deze week in het British Journal of Cancer is gepubliceerd. Hoewel de link indirect kan worden geassocieerd met overgewicht, een bekende risicofactor voor beide ziekten, sluiten de onderzoekers niet uit dat diabetes type 2 rechtstreeks het risico op borstkanker kan beïnvloeden.

(Health)

Kankermedicijn "Vakantie" kan de overleving van patiënten verlengen

Kankermedicijn "Vakantie" kan de overleving van patiënten verlengen

Nieuw onderzoek bij muizen laat zien dat medicijnresistente melanoomtumoren krimpen wanneer de behandeling wordt onderbroken of een "vakantie" wordt gegeven, wat suggereert dat het wijzigen van het dosispatroon van behandeling met kanker op deze manier een verlengde overleving bij menselijke patiënten kan zijn stadium ziekte. Alleen proeven met mensen kunnen echter nagaan of dit het geval is.

(Health)