nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



Ziekenhuizen worden bestraft voor enkele veelvoorkomende ziekenhuisinfecties

Een studie van de Universiteit van Michigan toont een beleid van Medicare dat overtollige betalingen voor katheter-geassocieerde urineweginfecties tijdens ziekenhuisopnames achterhoudt, zelden betalingen wijzigt.
In 2008 stopte dit Medicare-beleid, gericht op het verlagen van de kosten en het verbeteren van de zorg, met het extra betalen van ziekenhuizen voor de behandeling van te voorkomen ziekenhuisafgeleide UTI's. Infecties omvatten die welke werden verkregen nadat een katheter was geplaatst. U-M-auteurs zeggen dat dit beleid onnauwkeurige gegevens gebruikt om deze complicaties te identificeren.

Deze analyse toont aan dat er weinig verandering is in de betaling van het ziekenhuis als gevolg van ingehouden betalingen voor in het ziekenhuis opgelopen met catheter geassocieerde UTI's. In 2009 bleek dat het elimineren van de betaling voor deze infectie het ziekenhuisloon voor 25 ziekenhuizen alleen verminderde (0,003 procent van alle volwassen ziekenhuisverblijven in Michigan). Dit is vrij laag in vergelijking met de verwachte besparingen, aangezien deze aandoening een derde is van alle ziekenhuisinfecties.
De resultaten, gepubliceerd in de Annalen van interne geneeskunde, benadrukt dat zorgvuldige selectie van gegevenssets van cruciaal belang is bij het meten en benadelen van ziekenhuisprestaties. Het probleem, aldus auteurs, is dat het beleid gebaseerd is op claimgegevens die uitsluitend worden gebruikt voor facturering. Om ervoor te zorgen dat de infectie correct wordt vermeld, moeten er meerdere factuurcodes worden gebruikt om aan te geven dat de UTI afkomstig is van een katheter en is opgetreden na ziekenhuisopname. Uiteindelijk worden de meeste gevallen weergegeven als algemene UTI's en blijven ziekenhuizen betalingen ontvangen.

Hoofdauteur Jennifer Meddings, MD, MSc, een assistent-professor bij de afdeling Interne Geneeskunde, Afdeling Algemene Geneeskunde aan de UM Medical School, zegt: "Als de gevallen die u wilt bestraffen niet zijn gedocumenteerd in de gekozen dataset, zal de beoogde impact van het beleid beperkt zijn. "
De fout valt niet op de factureringscodes die de claimgegevens ordenen omdat codeerders alleen diagnoses kunnen weergeven zoals artsen ze in de medische dossiers beschrijven. Het beleid is ook uitgebreid met aanvullende door het ziekenhuis opgelopen aandoeningen, zoals bedzweren. Onderzoekers waarschuwen dat soortgelijke coderingsproblemen kunnen optreden en geplande financiële besparingen kunnen verstoren.

"We hebben geen enkel bewijs dat ziekenhuizen de patiëntenzorg hebben verbeterd om deze infecties te voorkomen, maar we weten dat dit niet heeft geleid tot grote financiële besparingen," merkt Meddings op.
Conclusies suggereren dat facturatiegegevens verkeerd zijn voor gebruik bij het vergelijken van ziekenhuizen met hun katheter-geassocieerde UTI-tarieven. Meddings en haar collega's zeggen dat ziekenhuizen die hun claimgegevens nauwkeurig rapporteren, onterecht worden bestraft vanwege hun hogere gerapporteerde tarieven. Dit zal plaatsvinden in 2015, wanneer de factureringsgegevens worden gebruikt om ziekenhuizen met het hoogste aantal infecties te straffen.
Geschreven door Kelly Fitzgerald

Astma-tarieven en -kosten stijgen door verkeersvervuiling

Astma-tarieven en -kosten stijgen door verkeersvervuiling

Een internationaal onderzoek naar astma, gepubliceerd in de vroege online versie van het European Respiratory Journal, bevat voor het eerst het aantal incidenten veroorzaakt door luchtvervuiling en toont aan dat de kosten voor astma bij kinderen sterk zijn gestegen. De vooraanstaande onderzoeker Sylvia Brandt, een econoom van de Amherst-resource van de Universiteit van Massachusetts, en haar team in Californië en Zwitserland stellen dat de totale financiële last van astma veroorzaakt door vervuiling substantieel hoger is dan oorspronkelijk aangegeven door traditionele risicobeoordelingen en in het licht van het groeiende bewijs dat astma kan worden veroorzaakt en trigger aanvallen van blootstelling aan verkeersgerelateerde luchtvervuiling, moet worden opgenomen.

(Health)

Nieuw ontdekt gen dat uitlegt hoe mensen zich onderscheiden van apen

Nieuw ontdekt gen dat uitlegt hoe mensen zich onderscheiden van apen

Een nieuw gen, bekend als miR-941, is geïdentificeerd dat inzicht geeft in hoe mensen evolueerden van chimpansees. Deze bevinding werd gepubliceerd in Nature Communications, kwam uit een team van de Universiteit van Edinburgh en werd gefinancierd door National Natural Science Foundation of China en de Medical Research Council.

(Health)