Hoe PSA Test me hielp - een persoonlijk verhaal

Iets meer dan drie jaar geleden ging ik naar een normale controle, waaronder een PSA-test (prostaatspecifiek antigeen). De arts merkte dat het iets hoger was dan het zou moeten zijn voor een man van mijn leeftijd in die tijd, 53 jaar. Al het andere kwam goed uit - alle andere tests en fysieke onderzoeken ontdekten niets. De arts stelde voor om nog een maand of wat later een nieuwe PSA-test te doen om te zien of het niveau was gestegen.
Als de PSA-niveaus blijven stijgen, is dit vaak een teken dat er iets mis is, of de prostaat groter wordt of dat er een kankergezwel is.
De tweede PSA-test was iets hoger dan de eerste. De arts en ik bespraken de voor- en nadelen van "waakzaam wachten". Ik concludeerde dat twee maanden van stijgende PSA-niveaus mijn slaap zouden verstoren en me ongerust zouden maken. Dus koos ik voor een biopsie. Verschillende monsters worden genomen uit verschillende delen van de prostaatklier en vervolgens onder een microscoop onderzocht op tekenen van kanker.
Ik keek niet uit naar de biopsieprocedure omdat ik verschillende verklaringen had gehoord van ongemak, pijn en geen pijn. Gelukkig was het niet zo pijnlijk als ik had verwacht, misschien een beetje toen monsters werden genomen van de basis van de prostaat, maar niet ongemakkelijker dan het gemiddelde bezoek aan de tandarts. Gedurende de volgende 48 uur was mijn ongemak geen probleem.
Een paar dagen later belde de dokter mij. Tijdens het bezoek legde hij uit dat ze kankercellen hadden ontdekt en dat ik prostaatkanker had. Vervolgens heb ik uitvoerig besproken en onderzocht of het moest worden behandeld met radiotherapie, wat betekent dat er radioactieve pellets in de prostaatklier moeten worden ingebracht, of dat er sprake is van een radicale prostatectomie (laat de prostaatklier chirurgisch worden verwijderd).
Ik besloot dat op de relatief jonge leeftijd van 53, mijn gezondheid op lange termijn een betere kans zou hebben bij een operatie.
Ik onderging de radicale prostatectomie ("My Prostate Cancer Operation - A Personal Diary"), ging door alle urine-incontinentie en erectiestoornissen en kwam vrij van kanker en met alles hersteld. De urine-incontinentie duurde een paar maanden om op te lossen, terwijl de erectiele functie meer dan een jaar in beslag nam.

Deze foto is de volgende ochtend gemaakt, na mijn operatie
Een Amerikaans federaal rapport heeft zojuist aanbevolen dat de meeste mannen geen standaard PSA-screenings ontvangen, omdat zij van mening zijn dat de tests weinig voordeel bieden. Verschillende medische groepen en pleitbezorgers voor patiënten zullen deze mening betwisten. Het rapport zegt dat als ongeveer de helft van de mannen van 65 tot 75 nu een bloedtest krijgen, het lijkt geen zin in de andere.
Ik ben me bewust van enkele argumenten in dit debat, maar zal in mijn persoonlijke situatie blijven. Ik was 53, niet tussen 65 en 75 jaar oud, zoals de mensen die in het federale rapport worden genoemd. Als ik geen routinematige PSA-test had gehad, zou ik waarschijnlijk nog steeds rondlopen met een oprukkende prostaatkanker - volkomen onbewust. Tegen de tijd dat ik klachten begon te krijgen, hoe ver zou de kanker dan zijn geworden? In mijn geval was de PSA-test absoluut zeer nuttig.
De American Urological Association zegt dat het door zal gaan met het aanbevelen van PSA-screening "voor goed geïnformeerde mannen die een vroege diagnose willen nastreven." De vereniging waarschuwde ook voor overdetectie en overbehandeling. De vereniging zegt dat ze graag de definitieve conclusies van het federaal panel wil zien voordat ze nieuwe richtlijnen uitvaardigt.
Skip Lockwood, chief executive van "ZERO - het project om prostaatkanker te beëindigen", een groep die gelooft in PSA-testen, zei:

"Alleen omdat het moeilijk is om een ??beslissing te nemen, is geen
reden om te zeggen dat je het niet zou moeten weten. '

Het is belangrijk om een ??balans te vinden die geen onnodige tests veroorzaakt, niet de diagnose van mensen met kanker mist, mensen met de ziekte niet teveel behandelt, maar tegelijkertijd de kanker bestrijdt of geneest.
Mijn mening wordt sterk beïnvloed door persoonlijke ervaringen, soms persoonlijke ervaringen met wolkenoordelen, soms is het alleen door er zelf te zijn, dat je volledig kunt begrijpen wat er op het spel staat. Ik geloof dat PSA-testen, als er een familiegeschiedenis van prostaatkanker is, aan patiënten moeten worden aanbevolen. Wat routine-PSA-screening voor alle mannen na een bepaalde leeftijd betreft, zou ik graag de conclusies van het panel willen zien. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat routinematig testen van PSA de sterfte niet lijkt te verminderen. Andere studies hebben kritiek geuit op overbehandeling van een ziekte, en vaak ziekte die er niet is, vanwege PSA-testen - in dergelijke gevallen zijn het niet de PSA-tests die de schuld hebben, maar eerder wat er daarna gebeurt.

"Mijn prostaatkankeroperatie - een persoonlijk dagboek"

Toegevoegd na het lezen van het rapport en de aanbeveling van de US Preventive Services Task Force - na het lezen van hun conclusies ben ik geneigd hiermee in te stemmen. De cijfers spreken voor zich. Het lijkt erop dat PSA-screening vrijwel geen invloed heeft op de totale mortaliteit van prostaatkanker; en patiënten worden overbehandeld. Ik zou graag meer studies zien over waarom overdiagnoses en overbehandelingen na PSA-tests plaatsvinden. ("Waarom federaal panel aanbeveelt tegen PSA-gebaseerde screening op prostaatkanker")
Geschreven door Christian Nordqvist (hoofdredacteur, Medical News Today)