nl.3b-international.com
Informatie Over Gezondheid, Ziekte En Behandeling.



HPV positieve keelkanker reageert goed op alleen radiotherapie

Nieuw onderzoek uit Denemarken, gepresenteerd op de 31e conferentie van de Europese Vereniging voor Radiotherapie en Oncologie (ESTRO31), onthulde dat, hoewel het humaan papillomavirus (HPV) keelkanker kan veroorzaken, niet-rokende of licht rokende HPV-positieve patiënten goed reageren alleen voor radiotherapiebehandeling zonder dat daarnaast schadelijke chemotherapie nodig is.
Dr. Pernille Lassen, een inwoner van de medische en radiotherapeutische oncologie en onderzoeker aan het Academisch Ziekenhuis in Aarhus, Denemarken, zei dat de onderzoeksresultaten aantoonden dat in vergelijking met HPV-negatieve patiënten degenen die HPV-positief waren met gevorderde orofaryngeale kanker waar aanzienlijk betere controle van de tumor op de primaire plaats, ziektespecifieke overleving na vijf jaar en algehele overleving. Na analyse van de rookgeschiedenis van de patiënten, ontdekte het team dat HPV-positieve patiënten die minder dan tien jaar lang het equivalent van 20 sigaretten per dag rookten, betere resultaten hadden dan HPV-negatieve patiënten die langer dan 10 jaar hetzelfde roken.
Dr. Lassen verklaarde:

"We beschouwen de huidige bevindingen als een belangrijke bijdrage aan het lopende debat over hoe patiënten behandeld moeten worden volgens bekende onafhankelijke prognostische factoren, in dit geval de tumor HPV-status en rookgeschiedenis. Deze bevindingen bevestigen de zeer significante onafhankelijke invloed van de HPV-status op tumorcontrole. en overleving bij gevorderde orofaryngeale kanker die wordt behandeld met alleen radiotherapie, zonder chemotherapie.
Onze resultaten suggereren dat het gebruik van alleen radiotherapie een veilige behandelingsstrategie kan zijn bij patiënten die lichte of niet-rokers zijn, terwijl ze de bijwerkingen van chemotherapie sparen. Het is echter nog te vroeg om patiënten te selecteren voor een specifieke behandeling op basis van deze factoren; we hebben nog steeds meer gegevens nodig. "

? ?Orofaryngeale kanker, d.w.z. kanker van de orofarynx of keel, inclusief het zachte gehemelte en de basis van de tong is een relatief zeldzame vorm van kanker, voornamelijk veroorzaakt door roken en zwaar drinken. De tumor kan worden geactiveerd door HPV, maar een slechte voeding is ook gekoppeld aan een hoger risico. Volgens het International Agency on Cancer worden jaarlijks ongeveer 400.000 mensen gediagnosticeerd met lip- en oraal / faryngeale kankers.
Door het gebruik van gegevens uit de database van de Deense hoofd- en nekkankergroep (DAHANCA) evalueerden Lassen en haar team de resultaten van 181 patiënten met vergevorderde orofaryngeale kanker, dwz kanker die was uitgezaaid naar de lymfeklieren en daarbuiten, die tussen 1992 en 2005 werden behandeld De patiënten ondergingen een versnelde radiotherapiebehandeling bestaande uit zes fracties van bestraling gedurende een periode van vijf dagen om de algehele behandelingstijd te verkorten. In combinatie met de radiotherapie ontvingen de patiënten ook Nimorazole, een radiotherapie-sensibiliserend middel dat kankercellen ontvankelijker maakt voor de effecten van straling, maar geen chemotherapie. Om de HPV-status van de patiënten vast te stellen, analyseerden de onderzoekers monsters van het tumorweefsel.
Dr. Lassen legde uit:
"Hoewel bekend is dat de HPV-status een onafhankelijke prognostische factor is die bepalend is voor tumorcontrole en overleving bij radiotherapie voor hoofd- en nekkanker, is het nog steeds niet duidelijk wat de beste behandeling voor deze patiënten is. Gegevens uit de gerandomiseerde onderzoeken van DAHANCA hebben ons de kans gegeven om naar een groep patiënten te kijken, met een bekende HPV- en rookstatus, die radiotherapie zonder chemotherapie heeft gekregen. "

103 van de 181 patiënten, of 57% werden gediagnosticeerd met HPV-positieve tumoren. De bevindingen toonden aan dat 81% van de HPV-positieve patiënten een betere controle had over de tumor op de primaire locatie, vergeleken met 48% van de HPV-negatieve patiënten, terwijl de ziektespecifieke overleving en de totale overlevingskans voor HPV-positieve patiënten 90% waren en 77%, vergeleken met 56% en 38% respectievelijk in degenen die HPV-negatief waren. Na rekening te hebben gehouden met de rookgeschiedenis van de deelnemers, constateerde het team dat niet-rokende HPV-positieve patiënten of lichte rokers aanzienlijk betere resultaten hadden, met een waarschijnlijkheid van tumorcontrole op de primaire plaats van 91%, ziektespecifieke overleving 96% en overall overleving van 90% nadat hun radiotherapiebehandeling was voltooid, vergeleken met HPV-positieve zware rokers, die respectievelijk na 5 jaar 77%, 81% en 63% scoorden.
Van degenen met HPV-negatieve tumoren hadden alle behalve twee van de 78 patiënten een rookgeschiedenis van 20 sigaretten per dag gedurende langer dan 10 jaar. Ongeacht hoeveel jaar ze rookten, hun resultaten waren aanzienlijk slechter, met een ziektespecifieke overleving van 50 tot 52%, vergeleken met die van HPV-positieve patiënten. De DAHANCA 19-studie, evenals verschillende andere gerandomiseerde onderzoeken, onderzoeken momenteel de behandeling van patiënten volgens hun respectieve HPV-status.
Dr. Lassen reageert:
"Dit zal ons belangrijke informatie opleveren.In de tussentijd zullen we proberen meer patiënten met vergevorderde orofaryngeale kanker en bekende rookstatus in de DAHANCA-database te identificeren, om het huidige cohort te vergroten en de gegevens robuuster te maken."

Voorzitter van ESTRO, professor Vincenzo Valentini, radiotherapeut-oncoloog aan de Policlinico Universitario A. Gemelli in Rome, Italië, verklaarde:
"Deze studie bevestigt de zeer significante onafhankelijke invloed van HPV-expressie op tumorcontrole en overleving bij gevorderde orofaryngeale kanker behandeld met radiotherapie, met groter voordeel bij niet-rokende patiënten, zelfs in een niet-chemotherapieomgeving. Deze studie suggereert dat het de moeite waard zou zijn om te testen het gebruik van een matig versneld schema voor radiotherapie als een enkele modaliteit bij deze patiënten. "

Geschreven door Petra Rattue

Verhoogde niveaus van vitamine D tijdens de zwangerschap kunnen multiple sclerose bij moeders voorkomen

Verhoogde niveaus van vitamine D tijdens de zwangerschap kunnen multiple sclerose bij moeders voorkomen

Hoge niveaus van vitamine D in het bloed kunnen multiple sclerose (MS) bij moeders voorkomen, meer nog dan bij baby's, volgens een nieuwe studie gepubliceerd in het tijdschrift Neurology. Studie auteur Jonatan Salzer, MD en neuroloog aan Umeå University Hospital zegt: "In onze studie hadden zwangere vrouwen en vrouwen in het algemeen een lager risico op MS met hogere niveaus van de vitamine, zoals verwacht.

(Health)

Eierstokkanker kan ontstaan ??uit stamachtige cellen

Eierstokkanker kan ontstaan ??uit stamachtige cellen

Wetenschappers hebben ontdekt dat de eierstok een groep cellen bevat die lijken op stamcellen die kunnen muteren om tumoren te vormen. In een studie van eierstokken van muizen, vonden ze dat ze de stamachtige cellen konden laten coaten om kanker te worden door twee tumoronderdrukkende genen uit te schakelen. De studie zal waarschijnlijk een belangrijke bijdrage leveren aan wat we weten over eierstokkanker.

(Health)