Enorme druppel in orthopedische chirurgen die pediatrische medicaid-patiënten accepteren

Het aantal orthopedische praktijken dat bereid is om een ??kind met een gebroken bot dat door Medicaid wordt behandeld te behandelen daalde van 62% in 2006 tot slechts 23% vandaag, verklaarde Dr. Christopher Lobst op de Nationale Academie voor Pediatrie (AAP) Nationale Conferentie en Tentoonstelling in New Orleans gisteren.
Dr. Lobst voegde toe dat zelfs privéverzekerde kinderen het tegenwoordig moeilijker kunnen vinden om een ??afspraak te maken met een orthopedisch chirurg.
In de samenvatting, getiteld 'Nationale toegang tot pediatrische fracturenzorg', identificeerden de onderzoekers vijf orthopedische praktijken in elke staat. Het kantoor van elke praktijk werd gebeld met behulp van een mobiele telefoon met het volgende verzoek: "Mijn 10-jarige zoon heeft vorige week zijn arm gebroken toen hij het land uit was. Hij werd gespalkt en vertelde binnen een week een orthopedisch chirurg te zien. betrek de groeiplaat. "
Van de 250 praktijken die telefonisch waren:

• Slechts 58 (23,2%) stemde ermee in om een ??afspraak te maken voor een kind met een Medicaid-patiënt met een fractuur


• Van de praktijken die een verzoek om een ??afspraak afwees, zei 38% eenvoudigweg dat ze geen Medicaid-patiënten accepteren
• Van de 10 staten met de laagste vergoedingenpercentages van Medicaid, bood slechts 6% een afspraak
  Van deze 10 laagste vergoedingspercentages stelde 88% een afspraak voor aan een patiënt met een particuliere PPO-verzekering


• Van de 10 staten met de hoogste vergoedingenpercentages van Medicaid, bood 44% een afspraak
  Onder deze hoogste percentages van vergoedingstarieven, bood 82% een afspraak aan voor een patiënt met een private PPO-verzekering


• Over de hele natie bood 82% van de orthopedische kantoren een patiënt aan met een particuliere PPO-verzekering


• In de volgende landen weigerden alle kantoren een afspraak te maken met een Medicaid-patiënt, maar waren blij PPO-patiënten te zien: Texas, Connecticut, South Dakota, Illinois, Rhode Island, Louisiana, New Jersey, Oklahoma en North Carolina.


• In 2006 was tweeënnegentig procent van de praktijken bereid om een ??kind met een particuliere verzekering te zien, dit cijfer daalde in 2012 naar 82%.

62% van de praktijken was bereid om een ??Medicaid-kind met een fractuur in 2006 te zien, vergeleken met slechts 23% vandaag

Studie auteur, Christopher Iobst, MD, legde uit dat de lage Medicaid-vergoedingen waarschijnlijk de belangrijkste reden zijn waarom praktijken weigeren Medicaid-patiënten te zien.
Lobst heeft toegevoegd:

"Onderverzekerde kinderen blijven moeilijk toegang krijgen tot de zorg voor hun fracturen, patiënten met een particuliere verzekering worden ook steeds vaker afgewezen" om verschillende redenen. Zesenveertig procent van de kantoren die in het onderzoek werden gecontacteerd, konden het gezin niet doorverwijzen naar een orthopedist die voor het kind zou zorgen.
Deze paradigmaverschuiving heeft ertoe geleid dat een groter aantal kinderen naar pediatrische tertiaire zorgcentra (ziekenhuizen) wordt verwezen voor hun zorg, zelfs voor routinematige verwondingen. (Terwijl het ontvangen van zorg op deze centra voordelig is) zijn veel patiënten gedwongen lange afstanden af ??te leggen om zorg te krijgen voor routine-verwondingen. Dit legt onnodige lasten op gezinnen die vaak beperkte middelen hebben. "

Geschreven door Christian Nordqvist